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Caso Clínico: Control Prenatal

La paciente de 22 años concurre a su primer control de embarazo en el CAPS 30. Presenta antecedentes de 3 embarazos previos, uno con pérdida a los 3 meses, otro no detectado que terminó en parto prematuro con fallecimiento del bebé a los 2 días, y el último que llegó a término. En la actual consulta se evalúa una altura uterina de 22 cm y latidos fetales normales. Se solicitan estudios de laboratorio y controles mensuales hasta el parto.

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Caso Clínico: Control Prenatal

La paciente de 22 años concurre a su primer control de embarazo en el CAPS 30. Presenta antecedentes de 3 embarazos previos, uno con pérdida a los 3 meses, otro no detectado que terminó en parto prematuro con fallecimiento del bebé a los 2 días, y el último que llegó a término. En la actual consulta se evalúa una altura uterina de 22 cm y latidos fetales normales. Se solicitan estudios de laboratorio y controles mensuales hasta el parto.

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CASO CLÍNICO

CONTROL PRENATAL
Rocío Rodríguez
PFO 2020
• Paciente de 22 años
• Vive con su pareja
• Ama de casa
• Primaria completa
• Domicilio: Barrio La Gloria, Godoy Cruz
• Motivo de Consulta: control de embarazo
• Enfermedad Actual: la paciente concurre a su primer control de embarazo al
CAPS 30. Se interroga por su FUM, la cual no recuerda por lactancia actual
• Antecedentes Gineco-obstetricos: Menarca: 11 años. Ritmo menstrual: 3/28.
FUM: incierta. MAC: no, Lactancia: si. FUP: (fecha del ultimo parto) hace 13
meses.
• ¿ Qué otros datos usted interrogaría ?
• La paciente refiere :” tuve 3 embarazos. El primero fue
una perdida de tres meses, el segundo, no me entere que
estaba embarazada y nació prematuro, falleció a los dos
días, y el ultimo embarazo nació por parto de termino.”

• Complete en la cartilla prenatal los antecedentes


obstétricos
• Examen físico:
• Se evalúa una altura uterina de 22 cm, LCF (latidos
cardiofetales) 142 lpm, PMMF (percepción de
movimientos fetales positivos) , DU ( dinamica uterina):
negativa

• ¿ Que estudios le solicitaría a continuación a la


paciente?
• ¿Aconsejaría medidas higiénico-dietéticas?¿Cuáles?
• ¿Cuándo citaría nuevamente a la paciente a control?
• La paciente regresa a control prenatal cuatro semanas después trayendo el
resultado de una ecografía que informa lo siguiente:

feto único, en situación transversa, de 20 semanas y tres días por biometría


fetal, LCF : 150 lpm, placenta anterior, alta, grado : 0, liquido amniótico normal,
scan morfológico normal, cuello de longitud normal

• ¿Considera Usted que se perdieron oportunidades en la atención de esta


paciente? ¿Cuáles?
• La paciente trae estudios de laboratorio dentro de valores normales.

• ¿Cuáles son los valores que Usted esperaría encontrar para considerar que
los resultados de los estudios son normales?
• Considerando la edad gestacional de la paciente, programe las próximas
visitas y exámenes que deberá solicitar a la paciente en el tiempo que queda
hasta el final del embarazo
Bibliografía sugerida
• Recomendaciones para la Práctica del Control preconcepcional, prenatal y puerperal.
Ministerio de Salud de la Nación Argentina, 2013
[Link]

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