DISFEMIA O TARTAMUDEZ

Lina R. Arenas Flórez

Fonoaudióloga
 HABLA
Proceso motor controlado por el SNC que involucra
diversas estructuras, tanto orofaciales como centrales,
que permite la articulación de los distintos sonidos del
lenguaje, con lo que se permite la expresión oral.

ARTICULACIÓN FLUIDEZ
 FLUIDEZ
La fluidez, es el proceso que permite la suavidad, el
ritmo y el flujo continuo sin pausas ni repeticiones,
con los que los sonidos, palabras y frases se unen
en el lenguaje oral. Esta capacidad de hablar sin
interrupción esta formada por seis componentes:

VELOCIDAD RITMO PROSODIA DURACIÓN SECUENCIA

FLUENCIA
 FLUIDEZ
FLUENCIA Flujo continuo y suave de la producción del habla.

PROSODIA Línea melódica o melodía del habla.

Se presenta como el ordenamiento de una serie de elementos

SECUENCIA
de una misma acción.

VELOCIDAD . Número de palabras emitidas por minuto.

Flujo continuo sin pausas ni repeticiones, con los que los

RITMO
sonidos, palabras y frases se unen en el lenguaje oral.

Tiempo que transcurre entre el comienzo y el cese de la

DURACIÓN
emisión del mensaje
 Habla Fluente

Es la capacidad de expresarse correctamente con

cierta facilidad y espontaneidad, esto permite que el
hablante se desenvuelva de una manera correcta
en lo referente al flujo articulatorio, al ritmo, a la
facilidad de hablar sin hacer ningún esfuerzo
muscular ni mental y en cuanto a la velocidad del
habla en el discurso.
Qué sabemos sobre la tartamudez?

De qué hablamos?
 DISFLUENCIA
DISFEMIA DISFLUENCIA TARTAMUDEZ

Alteración en la fluidez y en el patrón del habla que es

inapropiado para la edad del individuo y para las habilidades DSM-V
del lenguaje y que persisten a través del tiempo y son
caracterizados por una marcada y frecuente aparición de una
(o más) de las siguientes manifestaciones…

Repeticiones Circunloquios Bloqueos audibles o silenciosos

Prolongaciones Palabras fragmentadas Tensión física
 DISFLUENCIA
Es un trastorno del habla que conlleva problemas
frecuentes y considerables de fluidez normal y de
continuidad del habla. Las personas que
tartamudean saben lo que quieren decir, pero
tienen dificultades para decirlo. Por ejemplo,
pueden repetir o prolongar una palabra, una
sílaba, una consonante o una vocal. O bien, es
posible que hagan pausas mientras hablan
porque han llegado a una palabra o sonido Alteración de la fluencia verbal.
problemáticos. “FLUENCIA”: Viene del latín
“FLUERE”, que significa fluir.
DISFLUENCIA
Mas de 70 millones de personas en
el mundo tartamudean.

1.1% 5%
población población
adulta infantil
 Cuándo y cómo aparece?
La edad de aparición más frecuente es entre los 2 y los 3 años.

Puede ser de inicio progresivo o de inicio brusco.

Es frecuente la repetición de sílabas y palabras

Presentan bloqueos y prolongación de sonidos.

Alrededor del 85% d ellos niños que presentan tartamudez,

normalizan el habla. Alteración de la respiración.

Se esfuerza físicamente al hablar

Comportamientos secundarios (golpetear con los dedos,

parpadear, carraspear)
 SINTOMATOLOGIA ASOCIADA

Alteraciones articulatorias, muletillas, rodeos, cambios de voz,

A NIVEL LINGUÍSTICO
errores de pronunciación.

EN EL HABLA Repetición de una o varias sílabas en la frase, interrupción

total al principio de una frase o una mezcla de las dos.

RESPUESTAS CORPORALES Tics, sudoración, enrojecimiento, palidez, tensión en el cuello.

A NIVEL CONDUCTUAL Aislamiento, timidez, miedo a hablar en publico, ansiedad…

 DISFEMIA
La causa NO ES EMOCIONAL

CAUSA NEURO BIOLÓGICA

La familia NO ha hecho nada malo

que haya provocado la tartamudez,
pero SI puede hacer mucho para
ayudar al niño.
 ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL
HERENCIA

El papel de la CAUSA NEURO

herencia es BIOLÓGICA
comúnmente
aceptado como
DIFERENCIAS ESTRUCTURALES Y DE FUNCIÓN
posible causa.
Estudios anatómicos estructurales
AP4E1  Menor volumen de la sustancia gris en el hemisferio izquierdo.
 Déficit de la mielinización. AÚN EN ESTUDIO
 Déficit en la sustancia blanca.
Estudios Funcionales
 Actividad anormal en el hemisferio derecho.
 Alteración en los núcleos de la base.
 ETIOLOGÍA
Se ha venido considerando la disfemia como un trastorno
especial (idiopática) sin hallarse una clara etiología, sin
poderse definir una patología cerebral. Sin embargo,
recientemente, las pruebas de neuroimagen funcional cerebral
y los potenciales cognitivos evocados describen alteraciones
cerebrales funcionales de base biológica relacionadas con la
tartamudez. Incluso se están hallando diferencias en el
volumen de masa encefálica en estructuras relacionadas con la
fluidez del habla en el cerebro de pacientes disfémicos en
comparación con el cerebro de personas fluentes.
PRESENTANDO EL PROBLEMA
ENCIMA DEL AGUA:
Bloqueos, repeticiones, prolongaciones.
Movimientos de cara y cuerpo.
Temblores de mandíbula.
Hablar mientras se expira.

DEBAJO DEL AGUA:

Sentimientos negativos.
Actitudes pesimistas.
Frustración, hostilidad, culpabilidad.
En general “miedo”.
Evitar toda situación d ehabla.
 LA DISFEMIA EVOLUTIVA
Entre los 2 y los 4 años de edad,
Repetición de frases y palabras enteras. muchos niños atraviesan períodos
de difluencia del
lenguaje vinculada a sus esfuerzos
No hay tensión ni esfuerzo físico al hablar. por aprender a hablar.

No muestra comportamientos problemáticos al hablar

No muestra reacciones negativas ni frustración.

No hay antecedentes familiares de tartamudez.

Problemas de fluidez que duran menso de 6 meses.

 LA DISFEMIA EVOLUTIVA
33% de la población

La mayoría no llega a detectarse, por su desaparición rápida.

Si los padres consultan: Indicar que el problema desaparecerá en pocos meses y

aconsejarles no prestar mucha atención a las disfluencias del niño.

Según Garcìa (2005) en su publicación titulado “Disfemia o Tartamudez” nos afirma que este trastorno
suele aparecer en la etapa de la infancia entre los dos y cuatro años, teniendo coincidencia con el lenguaje
conectado (frases), esto es cuando el niño empieza a tener combinaciones de varias palabras haciendo de
formar las primeras frases.
 DISFEMIA EN PERIODO DE
ESTABLECIMIENTO
Sintomatología propio del cuadro
evolutivo
2 – 5 años.

Comunicación afectada, sufrimiento personal

La intervención en estos casos debe pasar por un trabajo serio de

asesoramiento a la familia y a la escuela.
Se debe realizar intervención en el niño.
 DISFEMIA

El tartamudeo se ha manifestado y
establecido
A partir de los 5 años.

La respuesta psicológica ante él es negativa

Empieza a condicionar el sistema de pensamientos y creencias de la

persona acerca de sí misma y el rol social ya está definiendo, aunque
todavía son muchas las experiencias que pueden agravar el
problema..
DISFEMIA
 DISFEMIA

Cuadro extraído de “Tartamudez Guía para Pediatras” de la Fundación Española de Tartamudez.

 GRADOS DE SEVERIDAD

Wingate, 1976)
 DISFEMIA CLÓNICA

 Se caracteriza por la presencia de leves

contracciones musculares que provocan la
repetición de silabas enteras durante el
discurso.

 Son las repeticiones involuntarias, bruscas y

explosivas de una sílaba o grupos de silabas
durante la emisión verbal.
DISFEMIA TÓNICA

 El problema es la existencia de un bloqueo al

comenzar el discurso, sufriendo un espasmo al
iniciar la conversación que tras un esfuerzo
intenso permite la expresión.

 Se caracteriza por la interrupción total del habla

durante cierto tiempo (espasmo o movilización
muscular) produciéndose a continuación una
emisión repentina de la expresión verbal.
 OTROS TIPOS DE DISFEMIA

TARTAMUDEZ NEUROGÉNICA

Tartamudez Adquirida

Producida por lesión o golpe en el cerebro

No muestran miedo o ansiedad

El tartamudeo puede aparecer en cualquier parte de

la palabra, incluso cantando o susurrando.
 OTROS TIPOS DE DISFEMIA

TARTAMUDEZ PSICÓGENA

Producido por un trauma

severo

No muestran ansiedad.
Contrariamente a la disfemia, se inicia en el
adulto, sin causa neurológica, con escasa
Por mucho tiempo se pensó que era la causa repercusión emocional. Resulta un trastorno
principal de la tartamudez muy poco frecuente, cuya causa la
constituye un episodio estresante.
IMPORTANTE!!!!

DETECCIÓN PRECOZ
 DISFEMIA
Se reduce la ansiedad y angustia

Aumentan las posibilidades de remisión.

Los padres y el entorno aprenden como actuar.

El niño se siente acompañado.

El niño aprende a no reaccionar negativamente ante sus disfluencias.

 Porqué los tartamudos cantan con fluidez?

Sabías que….? La tartamudez es un trastorno del lenguaje que afecta a la

secuencia del sonido y del habla.
Las personas tartamudas
(disfemia) pueden cantar con Cuando cantamos, el cerebro está siguiendo la secuencia
de la música, el ritmo y la letra que ya está marcada.
fluidez y sin trabarse.
Al no requerir del discurso del habla, la persona con
disfemia puede seguir la secuencia y cantar con fluidez y
claridad.
 TAQUILALIA
Trastorno de la fluidez del habla que se caracteriza
por un ritmo excesivamente rápido y desordenado.

Precipitación al hablar

Se omiten sílabas o letras

Falta de inteligibilidad del discurso

Dificultad en comunicarse con personas que

no son familiares o cercanas.
 TAQUILALIA
ETIOLOGIA
MULTIFACTORIAL

•Situaciones estresantes

•Problemas emocionales como el 

trastorno de ansiedad

Discapacidad

Dificultades en el lenguaje.
BRADILALIA
MITO O REALIDAD
MITO O REALIDAD

Mito o realidad 1
Las personas que
tartamudean son menos
inteligentes.

La tartamudez no tiene
relación con la inteligencia
MITO O REALIDAD

Mito o realidad 2
La tartamudez puede ser
aprendida.

La tartamudez tiene una

base neurobiológica, no
puede adquirirse por
imitación.
MITO O REALIDAD

Mito o realidad 3
Quienes tartamudean no pueden
trabajar en labores que requieran
hablar mucho.

Quien tartamudea puede

desempeñarse en la labor que
desee y en la que se sienta
cómodo.
MITO O REALIDAD
Mito o realidad 4
La tartamudez es
psicológica

La tartamudez tiene una base

neurobiológica. Con el tiempo
la persona puede presentar
consecuencias psicológicas.
MITO O REALIDAD

Mito o realidad 5
Un trauma puede provocar
la tartamudez.

Los eventos emocionales

fuertes pueden gatillar la
aparición de la tartamudez,
pero no son su causa.
MITO O REALIDAD
Mito o realidad 6
Es normal que los niños tartamudeen
cuando pequeños.

Solo el 5% de los niños puede

presentar signos de tartamudez,
pero no es parte normal del
desarrollo del habla.
MITO O REALIDAD

Mito o realidad 7
La tartamudez se
diagnostica a los 5 años.

La tartamudez puede ser

diagnosticada y tratada
desde su aparición, no es
recomendable esperar.
MITO O REALIDAD
Mito o realidad 8
En los adultos que tartamudean no
hay nada que hacer para mejorar su
habla.

Siempre se puede mejorar la

calidad de vida de la persona,
independientemente de la edad.
MITO O REALIDAD

Mito o realidad 9
No es bueno hablar con los niños
sobre su tartamudez para no hacerlos
consientes.

El hablar con naturalidad de la falta

de fluidez en el habla, ayudará a
quien tartamudea a tener una
relación saludable con su condición.
MITO O REALIDAD
Mito o realidad 10
Todos los profesionales del área de
la salud y educación conocen la
tartamudez.

La tartamudez ha sido poco estudiada

en Latinoamérica, y aún es frecuente
escuchar conceptos errados sobre esta
condición..
MITO O REALIDAD
Mito o realidad 11
Las personas tartamudean porque
son nerviosas, ansiosas o tímidas.

No existe diferencia en la
emocionalidad de quienes
tartamudean comparados con
quienes no se traban.
 PADECIERON DISFEMIA

Mr Bean
Charles Darwin Marilyn Monroe

Miguel de Cervantes Saavedra