Evaluación inicial
Estudiante: Bejarano Ruiz Alejandra Noelia
Materia: Cirugía Laboratorio 1
EVALUACION INICIAL
Incluye los siguientes elementos:
• Preparacion
• Triage
• Revisión Primaria (ABCDE)
• Anexos a la revisión primaria y
reanimación
• Consideración del traslado del
paciente (evaluación de cabeza a • Disponibilidad de un área de reanimación
los pies) para pacientes traumatizados.
• Post-reanimación, monitoreo y • Equipo de vía aérea adecuada y operativo,
estos deben estar probados y organizados
evaluación continua para su fácil manejo.
• Tratamiento definitivo • Soluciones cristaloides intravenosas tibias
deben estar disponibles en forma inmediata
para infusión, como también los sistemas
de monitoreo apropiados.
INTERVENCION
• Prioridades de
atención se
PRIMARIA
establecen basadas
en su lesión, los
signos vitales y el
mecanismo del
trauma ABCDE
1.- Vía Aérea con protección a la
columna cervical
La falta de respuesta 2.- Breathing, Respiración (ventilación
sugiere y oxigeno)
anormalidades en el
ABCDE que
3.- Circulación, detener las
merecen evaluación hemorragias.
• Los médicos pueden evaluar y manejo urgente 4.- Déficit Neurológico o Estado
rápidamente el ABCDE en un neurológico
paciente traumatizado al 5.- Exposición del paciente y
identificarse a si mismo pidiendo al prevención de hipotermia
paciente su nombre y preguntando
que le paso.
A.- Vía Aérea:
• Despejar la vía aérea, aspirar secreciones, B.- Respiración y Ventilación C.- Circulación con control de la
administrar oxigeno y abrir y asegurar la • La ventilación requiere de un correcto hemorragia
vía aérea funcionamiento de los pulmones, la • El volumen sanguíneo, gasto cardiaco y la tasa
• Mantenimiento de la vía aérea con pared torácica y del diafragma; de sangrado son factores circulatorios
restricción de movimiento de la columna • EVALUAR.- distensión venosa importantes que deben ser considerados.
cervical yugular, la posición de la tráquea y • La hemorragia es la causa predominante de
• búsqueda de cuerpos extraños movimientos de la pared torácica muertes prevenibles en traumas
• Identificación de fracturas, facial, • LESIONES.- el neumotórax a tensión, • Los signos clínicos que nos brindan importante
mandibular, traqueal o laríngea que el hemotorax masivo y las información en segundos son el Nivel de
puedan obstruir las vías aéreas. laceraciones traqueales o bronquiales. Conciencia, Perfusión Cutánea y el Pulso.
D.- Déficit Neurológico
• Nivel de conciencia del paciente y el tamaño de E.- Exposición del paciente
reactividad de las pupilas. y prevención de una
• Identifica la presencia de los signos de lateracion hipotermia
motora; y determina el nivel de lesión medular, si
estuviera presente
• Escala de Glasgow; permite medir el nivel de
• Desvestir al paciente
conciencia de un paciente, • Control de Temperatura
• 15-13 leve
• 12-9 moderado
• 8º menos intubación
VALORACION SECUNDARIA
Historia: AMPLIA
• Alergias
• La revisión secundaria es una • Medicamentos que
evaluación de cabeza a pies del actualmente utiliza
paciente traumatizado, es decir una • Patología pasado/
historia y examen físico Embarazo
completo. • Examen físico:
Libación/ultima comida
• Reevaluación de los signos vitales • Secuencia de: cabeza,
• Ambiente relacionado
• Cada región del cuerpo se examina estructura de maxilares
con la lesión.
por completo • Cuello y columna cervical
• La posibilidad de no reconocer una • Tórax, Abdomen y pelvis
lesión es elevada, especialmente en • Perineo recto vagina
un paciente inconsciente o • Sistema musculo
inestable. esquelético.
