HIDROCELE
JOSÉ FRANCISCO MONCAYO BELTRÁN
ROT: Cirugía Pediátrica
CONTENIDO
1. Definición
2. Epidemiología
3. Etiología
4. Fisiopatología
5. Clasificación
6. Diagnóstico
7. Tratamiento
Objetivo
8. Complicaciones Estudio y abordaje de la patología testicular,
específicamente el hidrocele, entendiendo la patología,
características, diagnóstico y tratamiento
DEFINICIÓN
El hidrocele es la acumulación de líquido
intraescrotal, específicamente entre las
capas de la túnica vaginal parietal y visceral
que rodean al testículo. Congénito o
adquirido.
Menéndez, R. B., Reveles, M. A. A., Acosta, E. A., & Gómez, C. O. (2015). Patología testicular benigna:
hidrocele, criptorquidia y varicocele. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 11(83),
4972–4976
EPIDEMIOLOGÍA
● Los hidroceles en niños, son comúnmente causados por el cierre
incompleto del proceso vaginal y ocurren con incidencia entre 0.7% y
4.7% de niños varones en la mayoría de las series
● La mayoría son idiopáticos
● Los hidroceles son comunes en lactantes y niños y en muchos casos
están asociados con una hernia inguinal indirecta.
● Mayor tendencia al lado derecho
● El hidrocele existente en el neonato es de tipo comunicante, entre la
cavidad peritoneal y la vaginal testicular.
Hidrocele en niños: diagnóstico y tratamiento / Hydrocele in children: diagnosis and treatment. Zavala, German Leonel; Sauceda-
Meza, Rebeca Melissa; Montoya-Reales, David Alexander. Rev. fac. cienc. méd. (Impr.) ; 17(1): 38-42, ene.-jun. 2020.
ETIOLOGÍA
● Acumulación de líquido peritoneal en la túnica vaginal
(persistencia del conducto del peritoneo vaginal)
● Desequilibrio entre la capacidad de secreción y la absorción en la
túnica vaginal
● Torsión testicular
● Trauma
● Tumores
● Epididimitis
● Filariasis
● Radioterapia
● Posterior a intervención quirúrgica (varicocelectomías)
FISIOPATOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
Hidrocele abdominoescrotal
CLASIFICACIÓN
De acuerdo a su causa:
Primarios (congénitos)
Secundarios (adquiridos)
Dependiendo de la movilidad del fluido dentro de la cavidad
peritoneal y el escroto:
Comunicantes
No Comunicantes
De acuerdo a su ubicación:
Hidrocele escrotal
Hidrocele del cordón espermático
Hidrocele abdominoescrotal
Patoulias I, Koutsogiannis E, Panopoulos I, Michou P, Feidantsis T, Patoulias D. Hydrocele in Pediatric
Population. Acta Medica (Hradec Kralove). 2020;63(2):57-62
CLASIFICACIÓN
Hoang VT, Van HAT, Hoang TH. Updated classification
system for primary hydrocele. Abdom Radiol (NY). 2023
Jan;48(1):387-389.
CLASIFICACIÓN
Hoang VT, Van HAT, Hoang TH. Updated
classification system for primary hydrocele.
Abdom Radiol (NY). 2023 Jan;48(1):387-
389.
DIAGNÓSTICO
1. HISTORIA CLÍNICA
Antecedentes, traumas, enfermedades inflamatorias/infecciosas, radioterapia
2. EXÁMEN FÍSICO
Edema/aumento del tamaño del hemiescroto afectado
3. PRUEBA DE TRANSILUMINACIÓN
Fuente de luz en la parte posterior del hemiescroto afecto donde se aprecia
el paso de luz al lado contralateral a través de la bolsa, indicando la
presencia de líquido en el interior, considerando la prueba positiva.
4. IMÁGENES
Ecografía testicular
Doppler
Menéndez, R. B., Reveles, M. A. A., Acosta, E. A., & Gómez, C.
O. (2015). Patología testicular benigna: hidrocele, criptorquidia
y varicocele. Medicine - Programa de Formación Médica
Continuada Acreditado, 11(83), 4972–4976
TRATAMIENTO
1. HIDROCELECTOMÍA
Técnica de Lord
Técnica de Jaboulay
Técnica de Andrews
2. DRENAJE PERCUTÁNEO
3. RESOLUCIÓN ESPONTÁNEA
Se espera hasta los 2 años. Si no, se indica TTO quirúrgico
Menéndez, R. B., Reveles, M. A. A., Acosta, E. A., & Gómez, C. O. (2015). Patología testicular benigna: hidrocele, criptorquidia y
varicocele. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 11(83), 4972–4976
COMPLICACIONES
INFECCIONES
HEMATOMAS
HIDROCELE RECURRENTE
DESPLAZAMIENTOS
IATROGÉNICOS
LESIÓN EN CONDUCTO
DEFERENTE
ATROFIA TESTICULAR
MUCHAS GRACIAS
