REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR CIENCIA Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ”
ODONTOLOGÍA 3er TRAYECTO
MORFOIFISIOPATOLOGIA BUCAL
CARIES
DEFINICIÓN, PATOLOGÍA, CLASIFICACIÓN,
CONCEPTOS; ATRICCIÓN, ABFRACCIÓN, EROCIÓN,
FRACTURA, REABSORCIÓN INTERNA Y EXTERNA
JOELY ESTEN, MAYRA
OD. CLARA BARRERA
ESCALANTE
Ocumare del tuy octubre 2022
DEFINICIÓN
LA CARIES DENTAL ES UNA ENFERMEDAD
MULTIFACTORIAL, LO QUE SIGNIFICA QUE DEBEN
CONCURRIR VARIOS FACTORES PARA QUE SE DESARROLLE.
ES UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA EN LA CUAL LOS
ÁCIDOS ORGÁNICOS PROVENIENTES DEL METABOLISMO
DE LOS MICROORGANISMOS ORALES, ACTUAN SOBRE EL
ESMALTE DEL DIENTE
LA CARIES DENTAL EMPIEZAN A DESMINERALIZAR
GRADUALMENTE EL ESMALTE DENTAL, SEGUIDO POR UNA
RÁPIDA DESTRUCCIÓN PROTEOLÍTICA DE LA ESTRUCTURA
DENTAL
LA ETIOLOGÍA DE LA CARIES DENTAL ES MULTIFACTORIAL.
.
LA CARIES DENTAL ES UN PROCESO QUE IMPLICA UN DESEQUILIBRIO DE LAS INTERACCIONES
MOLECULARES NORMALES ENTRE LA SUPERFICIE/SUBSUPERFICIE DEL DIENTE Y EL BIOFILM
MICROBIANO ADYACENTE.
ESTE DESEQUILIBRIO SE MANIFIESTA EN UN
CIERTO PLAZO COMO DESMINERALIZACIÓN
ACUMULATIVA DEL DIENTE QUE, SI ES
DESENFRENADO, TIENE EL POTENCIAL DE PRODUCIR
CAVITACIÓN DEL ESMALTE Y DAÑO COLATERAL A LA
DENTINA Y A LA PULPA
CULMINANDO CON LA DESTRUCCIÓN LOCALIZADA DE LOS TEJIDOS DUROS DEL DIENTE.
LESIÓN DE CARIES TAMBIÉN LLAMADA “LESIÓN CARIOSA”, ES UN CAMBIO DETECTABLE EN
LA ESTRUCTURA DENTARIA QUE RESULTA DE LA INTERACCIÓN DIENTE/BIOFILM. EN OTRAS
PALABRAS, ES LA MANIFESTACIÓN CLÍNICA (SIGNOS) DEL PROCESO DE CARIES.
LA SEVERIDAD DE LA LESIÓN ES EL ESTADIO DEL
PROGRESO DE LA LESIÓN SEGÚN LA PÉRDIDA
MINERAL, DESDE LA PÉRDIDA INICIAL A NIVEL
MOLECULAR HASTA LA DESTRUCCIÓN TISULAR
TOTAL.
LESIONES CAVITADAS Y NO CAVITADAS SON, POR
EJEMPLO, DOS ESTADIOS ESPECÍFICOS DE LA
SEVERIDAD DE LA LESIÓN.
BACTERIAS QUE INFUYEN EN LA APARICON DE
LAS CARIES DENTALES
( MICROBIOLOGÍA)
LOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE RELACIONAN
CON EL INICIO Y DESARROLLO DE LA CARIES SON:
ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO MUTANS, LACTOBACILLUS
SP. , Y ACTINOMICES SP. , ESTOS PUEDEN SER AISLADOS
A PARTIR DE PLACA DENTAL SUPRA Y SUBGINGIVAL Y
EN SALIVA
LOS MICROORGANISMOS CARIOGENICOS SE
CARACTERIZAN PORQUE SON CAPACES DE TRASPORTAR
HIDRATOS DE CARBONO EN COMPETENCIA CON OTROS
MICROORGANISMOS, PRESENTES EN LA PLACA
TRIADA DE KEYES
BACTERIAS QUE INFUYEN EN LA APARICON DE LAS
CARIES DENTALES
( MICROBIOLOGÍA)
LA CAPACIDAD DE FERMENTACIÓN RÁPIDA DE
ESTE SUSTRATO CONFORMADO POR AZUCARES Y
ALMIDÓN Y POR SU CAPACIDAD ACIDOGENICA-
PRODUCTOS DE ÁCIDOS- Y ACIDURICA – CAPACES DE
REALIZAR DIVERSAS FUNCIONES EN CONDICIONES
DE EXTREMA ACIDEZ
EL MARCADO DESCENSO DE PH, CONTRIBUIRÁ
CON LA DESMINERALIZACIÓN DEL DIENTE,
FAVORECIENDO LA APARICIÓN DE LESIONES
CARIOSAS EN LOS TEJIDOS DUROS: ESMALTE,
DENTINA Y CEMENTO.
CLASIFICACIÓN DE
LAS CARIES
CLASIFICACIÓN DE
LAS CARIES
ATRICCIÓN,
DESGASTE DE LA ESTRUCTURA DENTAL DEBIDO AL CONTACTO
ENTRE LOS DIENTES. ES PROGRESIVO SOBRE TODO, AFECTA AL
ESMALTE Y A LAS SUPERFICIES DENTALES OCLUSALES, INCISALES
(MASTICADORAS) E INTERPROXIMALES (ENTRE DIENTES).
CAUSAS DE LA ATRICIÓN DENTAL
•EDAD DEL PACIENTE: EL ENVEJECIMIENTO PUEDE
SER LA CAUSA.
•GRADO DE FUERZA EN LA MASTICACIÓN.
•LA DIETA
PERO LA CAUSA MÁS COMÚN POR LA QUE SE
PRODUCE LA ATRICIÓN DENTAL ES EL BRUXISMO.
•ATRICIÓN DENTAL FISIOLÓGICA: SE PRODUCE UN
DESGASTE NATURAL DE LOS DIENTES.
•ATRICIÓN DENTAL PATOLÓGICA: EL BRUXISMO Y
LA MALOCLUSIÓN DENTAL. •Ortodoncia para corregir la maloclusión.
•Férula de descarga para eliminar el bruxismo
ABFRACCIÓN
Lesión causada por las fuerzas oclusales que producen un cambio en la morfología del diente.
Es considerada como una pérdida estructural del diente que no se debe a ninguna bacteria, sino que se
debe a un traumatismo muy frecuente sobre los dientes y provocado por un exceso de la fuerza de la
mordida sobre estos. Se produce, por lo tanto, una pérdida de tejidos dentarios duros.
Para corregir la abfracción dependerá de su etiología
mal posición dentaria se deberá corregir la mordida con aparatología fija
Bruxismo férula de descarga rígida con guía canina
Cepillado agresivo disminuir la intensidad de la fuerza del cepillado
EROCIÓN
La erosión dental se define como la pérdida de estructura dental
por un proceso químico sin la intervención de la flora bacteriana. En
su etiología encontramos factores intrínsecos y extrínsecos dentro de
los cuales se encuentra la ERGE. Enfermedad de reflujo gastro
esofágico
En los pacientes con ERGE, el efecto irreversible del ácido
producido por el jugo gástrico sobre el esmalte del órgano dentario se
puede reconocer por la presencia de erosión dental, la cual depende
del tiempo de duración de la enfermedad y severidad del reflujo
La desmineralización del tejido dental duro, por disolución de los cristales de apatita, puede llegar a
producir destrucción total de los dientes.
La localización de esta afectación en pacientes con ERGE es más frecuente en las caras oclusales y
palatinas de los dientes superiores y vestibulares y oclusales linguales de los dientes inferiores, ya que en la
mandíbula la posición de la lengua conduce el ácido hacia estas caras
FRACTURA
De acuerdo con la profundidad, las fracturas se
dividen en aquellas que:
•Afectan sólo el esmalte
•Exponen la dentina
•Exponen la pulpa
sólo el esmalte Bordes ásperos o afilados pero, fuera de esto, no tienen síntomas
Dentina expuesta pero la pulpa dentaria no , presenta sensibilidad al aire y al agua fríos
Pulpa está expuesta (que se confirma por el sangrado del diente) o si el diente está móvil, es una urgencia Odontológica
Las fracturas de raíces y las fracturas alveolares no son visibles, pero el diente (o los dientes) puede estar móvil.
SINTOMAS DE FRACTURA
•Existe un dolor agudo al morder, que aparece y
desaparece muy rápido
•El paciente siente dolor al tratar de comer o de
beber
•El dolor viene y va
•Aparecen molestias al beber o comer algo frío o
caliente
•No existen síntomas
•Puede existir sensibilidad al tacto
REABSORCIÓN INTERNA
La Resorción Interna
Según Culbreath TE, et al, (2000), la resorción interna es un
proceso patológico iniciado dentro del espacio pulpar con la
pérdida de dentina. Se describe generalmente como un
ensanchamiento de forma ovalada del espacio del conducto
radicular o de la cavidad pulpar , usualmente es asintomática y se
puede descubrir a través de un examen radiográfico de rutina.
REABSORCIÓN
EXTERNA EXTERNA
La reabsorción radicular externa (RRE) es un proceso
fisiológico en la dentición temporal, y muy frecuente en la
dentición permanente; se relaciona con fuerzas oclusales
inadecuadas, patología periodontal, microtraumatismos, etc.
Puede afectar al tercio apical, al tercio medio o al tercio
coronal del diente, y puede ser: superficial o profunda , esta
última puede ser inflamatoria o asociada a anquilosis, también
llamada de sustitución
