SEMANA 08
Práctica 08
OCLUSIÓN
DOCENTE: RICARDO E. VERGARA OLAYA
Propósito
Realizar el llenado de la historia clínica de forma correcta.
RELACIÓN CÉNTRICA
¿DEFINICIÓN Y CONCEPTO… CUÁL ES LA
DIFERENCIA?
ARCO DE CIERRE
Curva continua que representa el recorrido del cierre de la mandíbula.
OCLUSIÓN EN CÉNTRICA
Se define como aquella relación Interoclusal en qué se establece la mayor
cantidad de puntos de contacto independientemente de la posición
condilar. También se le conoce como Oclusión habitual (O.H.), Máxima
Intercuspidación (M.I.C.) o Posición Intercuspal (P.I.).
A diferencia de la relación céntrica, que representa una relación articular la
oclusión céntrica corresponde a una relación exclusivamente dentaria.
DIMENSIÓN VERTICAL
• Medida vertical entre dos puntos arbitrariamente seleccionados; uno, en
la parte alta de la cara y, otro, por debajo de la boca, en la línea media.
DIMENSIÓN VERTICAL OCLUSAL
• Medición de 2 puntos arbitrariamente seleccionados en la línea media;
uno, en la parte alta de la cara y el otro, por debajo de la boca cuando
las piezas dentarias se encuentran en máximo contacto u oclusión.
DIMENSIÓN VERTICAL DE REPOSO O POSTURAL
• Medida vertical que se encuentra cuando el paciente está en posición
postural de reposo mandibular y los cóndilos se mantienen en estado
neutro, no forzado, dentro de la fosa glenoidea.
• Se caracteriza por la ausencia de contacto dental, es decir, hace
referencia a la posición que ocupa la mandíbula cuando la cabeza del
paciente está erecta y en posición de descanso, sin comprimir las
articulaciones del sistema mandibular.
ESPACIO FUNCIONAL LIBRE
• Entre ambas existe el conocido como espacio funcional libre, que es la
distancia que separa la posición de máxima intercuspidación de la
posición de reposo, es decir, la diferencia entre la dimensión vertical de
reposo y la de oclusión.
• En cualquier tratamiento rehabilitador que se realice, es muy importante
respetar y preservar, el espacio funcional libre. Este elemento es una
necesidad fisiológica del organismo humano.
• Tiene una medida estándar de 2 a 3 milímetros, aunque según las
condiciones del paciente puede variar entre unos valores de 1 y 7mm.
• Asimismo, los factores que condicionan este espacio son tales como el
sueño, el estrés, las molestias, la posición de la cabeza o el habla, entre
otros. Es por esto que el manejo de tratamientos odontológicos que
impliquen la dimensión vertical es ciertamente complejo.
IMPORTANCIA CLÍNICA
ALTERACIONES
EVALUACIÓN DINÁMICA DE LA OCLUSIÓN
PROTUSIÓN
Debe ser guiado por los contactos de los bordes incisales de los inferiores
contra la concavidad palatina de los anteriores superiores, desde la RC
hasta el contacto borde a borde.
Depende de la guía anterior.
No debe de haber contacto posterior.
Los dientes anteriores pueden recibir mejor y disipar las fuerzas
horizontales generadas en este movimiento, creando desoclusión posterior.
LATERALIDAD
Determinar si el paciente posee guía canina, función de grupo o ninguna.
El lado de trabajo es el lado a donde se desplaza la mandíbula, la idea es
hacer coincidir ambos caninos y verificar qué dientes hacen contacto, si en
lado contrario contactan dientes serían la interferencia. Y así también para
el otro lado.
GUÍA CANINA
La guía canina es considerada, entre las relaciones oclusales, la más
fisiológica porque protege los dientes del desgaste y tiende a prevenir
hábitos parafuncionales (bruxismo), efracción y retracción de las encías.
En este tipo de desoclusión se disminuye la actividad muscular, al liberar
los dientes posteriores al contacto.
Siempre que sea posible este es el tipo de desoclusión que se debe
buscar.
Además, es más fácil de conseguir.
FUNCIÓN DE GRUPO
Es una situación en la cual un grupo de dientes se contacta en el lado de
trabajo durante el movimiento lateral, siendo los más deseables en los
caninos, premolares y cúspide mesiovestibular del primer molar.
ABFRACCIÓN CÉRVICO VESTIBULAR
La pérdida patológica de la sustancia dental causada por las fuerzas de
carga biomecánicas
El desgaste por abfracción y atrición de los dientes son signos asociados a
bruxismo excéntrico, afectando zonas cervicales y la superficie oclusal o
incisal de la dentición con soporte óseo completo
FACTORES ETIOLÓGICOS
• Fuerzas oclusales excéntricas que llevan a la flexión dental (estrés
flexural, estrés tensil o a síndrome de compresión).
• Cepillado traumático.
• Bruxismo.
• Fuerzas de carga biomecánicas.
• Dirección y magnitud de las cargas oclusales combinadas con la
morfología del diente.
• Oclusión traumática.
