PROPEDÉUTICA
Dra. Ariana Maia Becerra Márquez
“El valor de la experiencia no consiste en ver mucho, sino
en ver sabiamente”
William Osler
PARTE I: GENERALIDADES
• -DEFINICIóN DE LA MATERIA, PROGRAMA Y TEXTO
• JUAN ABRAHAM BERMUDEZ, ED. TRILLAS.
• GLENDA BLEE SÁNCHEZ, ED. MANUAL MODERNO.
CLÍNICA
• -DEFINICIóN DE LA MATERIA, PROGRAMA Y TEXTO
• Etimologicamente:
• Clínica: del griego κλίνη, y en plural klinai
• Kliné: “cama” estudio de enfermos encamados
• estudio de enfermos encamados, en ortostatismo y ambulantes.
PROPEDEÚTICA
• Propedeútica:
• Propòs: griego πρó “antes”, y
• Dèuteros: παιδευτικóς [ paideutikós ] “enseñanza” ó “referente a la enseñanza”
• Lo que está antes de la clínica
• Conjunto de métodos o procedimientos que nos permiten
recoger, recabar, apreciar, valorar, interpretar todos los
síntomas y signos de una enfermedad para llegar a un
diagnóstico, establecer un pronóstico e iniciar un
tramiento.
• Antiguamente y desde el punto de vista didáctico se dividía en médica y
quirúrgica.
• -Médica: estudios de enfermos que se trataban no invasivamente con
fármacos orales o parenterales
• -Quirúrgica: estudio de enfermos que se trataban invasivamente por
medio de cirugía.
TERMINOLOGÍA BÁSICA:
• Síntoma: molestia subjetiva de un padecimiento que el médico no puede
comprobar. (interrogatorio): palpitaciones, dolor, disfagia, disuria.
• Signo: molestia objetiva de un padecimiento que el médico puede
comprobar: y se recoge en la exploración: tumor, bocio, adenopatías.
• En ocasiones pueden ser síntomas y signos: fiebre, ictericia
• Síntoma o signo patognomónico del griego παθογνωμονικόν, derivado de
πάθος (enfermedad) y γνώμη (juicio, decisión), aparece únicamente y
exclusiva en el marco de una enfermedad específica.
• -Fascies de Cushing por esteroides
• -Cuerpos de Negri en neuronas infectadas por rabia
• -Manchas de Koplik en el sarampión
• -Células de Gaucher en médula ósea por enfermedad de Gaucher
• -Anillos de Kayser-Fleischer en la enfermedad de Wilson
• -Cuerpos de negri en Rabia humana,
• -Orina rojiza o vino tinto en porfiria
• -Podagra en Artritis gotosa.
• Tienen 2 problemas: no son constantes y que frecuentemente son
tardíos en su aparición.
• Síndrome: Conjunto sistematizado de síntomas y signos, siempre los mismos, unidos por los
mismo lazos o nexos fisiopatológicos, pero que pueden ser diversas etiologías
-Sx. febril: hipertermia, escalofríos, sudores, taquicardia, hipotensión, disnea, oliguria,
astenia, sed y en casos graves convulsiones.
-Sx. disentérico: diarrea con moco, sangre, tenesmo rectal
(proctitis amebiana o bacilar)
• Sintomatología: Síntesis de todas y cada una de las manifestaciones de una enfermedad.
• Semiología: Análisis de todas las características de cada síntoma, o signo,
No se puede ni debe separarse de la propedeútica.
• Diagnóstico: Proceso mental en que el médico pone en juego para evaluar correctamente los
datos recabados y llegar a conocimiento de las alteraciones que sufre la salud, [conocer el
grado de salud o enfermedad]
• Diagnóstico etiológico: neumococo
• Diagnóstico patogénico: frío
• Diagnóstico anatomopatológico: Pulmón derecho
• Diagnóstico fisiopatológico: insuficiencia respiratoria
• Diagnóstico nosológico: neumonía lobar aguda
• Diagnóstico integral: Todo lo anterior, que se presenta en un paciente desnutrido y debilitado
crónicamente.
• Salud: Estado de bienestar total físico y mental.
Armonía del hombre consigo mismo
Éxito para adaptarse física y mentalmente a condiciones variables
• Enfermedad: Conjunto de fenómenos que se desarrolla en un organismo que sufre una
causa morbosa.
Conjunto de alteraciones anatómicas y funcionales producidas por una causa
patógena.
• Padecimiento: Lo que inquita molesta, y hace sufrir al paciente.
• Pronóstico: Consiste en prever la suerte que el enfermo correrá en cuanto a la vida y la
función.
-bueno, malo o reservado, (dependiendo este último del padecimiento, oportunidad
diagnóstica, edo. general del enfermo y eficacia de los recursos terapéuticos.
• Terapeútica: Conjunto de recursos que existen para tratar la enfermedad.
Dieta,
Tx. sintomático,
Tx. específico: medico o Qx, psicológico.
Gracias
