CASO CLINICO
Paciente: Jeicol David Garcia Padilla.
Dra: Carolina Sofia Polo Gutierrez.
Semestre: Sexto.
UNIVERSIDAD DEL SINU ELIAS BECHARA ZAINUM
SECCIONAL CARTAGENA
HISTORIA CLINICA
Nombre del Paciente: Jeicol David Garcia Padilla.
Lugar de Nacimiento: Cartagena de indias.
Fecha de Nacimiento: 13 de enero del 2019.
Edad: 9 años.
Sexo: Masculino.
Historia Clinica: [Link]
Escolaridad: 2do Grado.
Motivo de consulta: Madre acude a consulta odontologica
manifestando que el niño tiene caries.
ANTECEDENTES PERSONALES POR SISTEMAS
SISTEMAS ANTECEDENTE
1 SISTEMA RESPIRATORIO: No presenta
2 SISTEMA CIRULATORIO: No presenta
3 SISTEMA URINARIO: No presenta
4 SISTEMA GASTROINTESTINAL: No presenta
5 SISTEMA NEUTOLOGICO: No presenta
HIGIENE ORAL
FRECUENCIA DEL
1 CEPILLADO:
Dos veces al dia.
TECNICA DE
2 CEPILLADO:
Circular y horizontal
3 SEDA DENTAL: No utiliza
4 ENJUAGUES: No utiliza
5 FLUORIZACIONES: No utiliza
6 HIGIENE ORAL: MALA
ANALISIS FOTOGRAFICO
FOTOGRAFIA FRONTAL
TIPO FACIAL:
Leptoprosopo
TIPO CEFALICO:
Mesocefalo
ANALISIS FOTOGRAFICO
PERFIL DERECHO PERFIL IZQUIERDO
ANALISIS FOTOGRAFICO
OBLICUA DERECHA OBLICUA IZQUIERDA
ANALISIS FOTOGRAFICO
OCLUSION
ANALISIS FOTOGRAFICO
OCLUSAL SUPERIOR OCLUSAL INFERIOR
ANOMALIAS DENTALES ANOMALIAS DENTALES
POSICIÓN: Rotación distovesibular 11 y 21 POSICIÓN: Órgano dental #31, 32. 41, 42.
NUMERO: No presenta NUMERO: No presenta
TAMAÑO Y FORMA: No presenta TAMAÑO Y FORMA: No presenta
ERUPCIÓN: No presenta ERUPCIÓN: No presenta
ANALISIS FOTOGRAFICO
OCLUSIÓN DERECHA OCLUSIÓN IZQUIERDA
ANALISIS DE LOS QUINTOS
QUINTO EXTERNO DERECHO E IZQUIERDO
QUINTO INTERMEDIO DERECHO E IZQUIERDO
QUINTO INTERNO DERECHO E IZQUIERDO
Quinto intercantal externo izq. 30 mm
Quinto intercantal interno izq. 35 mm
Quinto intercantal medio 30mm
Quinto intercantal interno der. 35 mm
Quinto intercantal externo der. 30 mm
DIAGNOSTICO:
Quintos faciales simétricos, se observa quinto
intercantal internos derecho e izquierdo aumentado
en relación a los demás quintos.
ANALISIS DE LOS TERCIOS
TRIQUIÓN
Tercio superior 70 Mm
GLABELA Tercio medio 50 Mm
Tercio inferior 70 mm
SUBNASAL
DIAGNOSTICO:
ESTOMIÓN
Quintos faciales simétricos, se
observa quinto intercantal superior e
inferior aumentado en relación al
MENTÓN quinto medio demás
ANALISIS DE PERFIL
-GLABELA
TIPO DE PERFIL:
-SUBNASAL
Perfil convexo
-POGONIÓN
ANALISIS OCLUSAL INTRA E INTER
ARCO COMPLETO
MODELO SUPERIOR
1. Numero de dientes presentes: 12
MAXILAR SUPERIOR 2. Dientes presentes: 11, 52, 53, 54, 55, 16, 21, 62, 63, 64, 65, 26.
▪ Anodoncias: No presenta.
▪ Agenesia: No presenta.
3. Dientes con alteración de tamaño y/ forma: No presenta.
4. Apiñamiento dental (Leve, moderado o aumentado: No presenta.
5. Presencia de diastema: 11-52, 52-53, 11-21, 21-62, 62-63.
6) Extrusiones: No presenta.
7) Intrusiones: No presenta.
8) Rotaciones: 11, 21
9) Gresión: No presenta.
10. Facetas de desgaste:
a) Atricción: No presenta.
b) Abrasión: No presenta.
c) Erosión: No presenta.
d) Abfracción: No presenta.
11. Forma del arco: Ovalado.
ANALISIS OCLUSAL INTRA E INTER
ARCO COMPLETO
MODELO INFERIOR
1. Numero de dientes presentes: 12
MAXILAR INFERIOR 2. Dientes presentes: 31, 32, 73, 74, 75, 36, 41, 42, 83, 84, 85, 46.
▪ Anodoncias: No presenta.
▪ Agenesia: No presenta.
3. Dientes con alteración de tamaño y/ forma: No presenta.
4. Apiñamiento dental (Leve, moderado o aumentado: No presenta.
5. Presencia de diastema: 32-73, 73-74, 42-83.
6) Extrusiones: No presenta.
7) Intrusiones: No presenta.
8) Rotaciones: 31, 32, 41, 42.
9) Gresión: No presenta.
10. Facetas de desgaste:
a) Atricción: No presenta.
b) Abrasión: No presenta.
c) Erosión: No presenta.
d) Abfracción: No presenta.
11. Forma del arco: Cuadrado.
GUIA CANINA
RELACION CANINA DERECHA RELACION CANINA IZQUIERDA
CLASE IlI CLASE Il
RELACIÓN MOLAR TEMPORALES
RELACIÓN MOLAR TEMPORALES RELACIÓN MOLAR TEMPORALES
DERECHA IZQUIERDA
CLASE I CLASE I
RELACIÓN MOLAR PERMANENTE
RELACIÓN MOLAR PERMANENTE RELACIÓN MOLAR PERMANENTE L
DERECHA DERECHA
CLASE IIl CLASE I
ANALISIS DE MODELOS
• Desviación de línea media
• Malposiciones dentales:
• Rotación distovestibular de órgano
dental #11, 21.
ANALISIS DE MODELOS
OVERJET OVERBITE
4 mm 2 mm
ANALISIS TRANSVERSAL SEGÚN MAYORAL
14-24 15-25 16-26
Norma: 35 Norma: 41-46 Norma: 47
Valor del Valor del Valor del
paciente: paciente: paciente:
No presenta No presenta 50 mm
Diagnostico: Diagnostico: Diagnostico:
No presenta. No presenta Macrognatismo
transversal.
ANALISIS DE DENTICIÓN MIXTA
SUMATORIA 6.0+5.0+6.0+6.0=23 mm
ARCADA. MAX DER MAX IZQ MAND DER MANDI IZQ
ED // // 23.0 mm 23.0 mm
ER // // 22.3 mm 22.3 mm
DIFERENCIA // // 1.7 mm 1.7 mm
DIASTEMA (+) // // 0 0
APIÑAMIENTO // // 0 0
(-)
RESULTADO // // 0 0
RADIOGRAFIA PANORAMICA
RADIOGRAFIA DE PERFIL
CEFALOMETRIA DE STEINER
ANALISIS DE STEINER
PLANOS NORMAS VALOR DEL PACIENTE DIAGNOSTICO
SNA 82+- 2° 84° Paciente presenta normalidad del maxilar superior con relación a base de craneo
SNB 80+-2° 79 Paciente presenta normalidad de la mandibula con relacion a base de craneo
ANB 2° 10 Paciente presenta distoclusion clase ll esqueletal
SND 76+-3° 74 Paciente presenta relacion mandibular normal con relacion a base de craneo
[Link] 32+-3° 33 Paciente presenta crecimiento mandibular normal con relación al maxilar
[Link] 22+-5° 24° Paciente presenta inclinación normal de incisivo superior
[Link] 25+-5° 24° Paciente presenta inclinación normal de incisivos inferiores
1-NA 4 mm 3 mm Paciente presenta retrusión dentoalveolar maxilar
1-NB 4 mm 5 mm Paciente presenta retrusión dentoalveolar de la mandíbula
CEFALOMETRIA DE MACNAMARA
ANALISIS DE MACNAMARA
PLANOS NORMAS VALOR DEL PACIENTE DIAGNOSTICO
A-N 1 mm 1 mm Paciente presenta posición normal del maxilar
PG-N -7 mm -7 mm Paciente presenta retrusion esqueletal mandibular
CO-A 86 70 Paciente presenta longitud maxilar efectiva
CO-GN 108 89 Paciente presenta longitu mandibular efectiva disminuida
DIFERENCIA 20 35 Paciente presenta clase lll esqueletal
ENA-ME 60 57 Paciente presenta disminución de la dimensión vertical
FP-MP 26 27 Paciente presenta crecimiento gonobial abierto
EJE DE RICKET 90° 95° Paciente presenta crecimiento horizontal
1.A-VERTICAL 3-4 5 mm Paciente presenta incisivo superior protruido
1-A-PG 1-2 5 mm Paciente presenta incisivo inferior protruido
FARINGE SUP. 11 10 Paciente presenta espacio aereo superior disminuido
FARINGE INFERIOR 10 7 Paciente presenta espacio aéreo inferior disminuido
DIAGNOSTICO CEFALOMETRICO
DIAGNOSTICOS
• Posición esqueletal maxilar
normal.
• Posición esqueletal mandibular
normal.
• Clasificación esqueletal clase lll.
• Crecimiento mandibular normal.
• Protrusión de incisivo superior.
• Retrusión de incisivo inferior.
DIAGNOSTICO DE ORTODONCIA
FACIAL: DENTAL:
o Perfil convexo. o Rotación distovestibular de
o Tipo facial leptoprosopo. órgano dental #11, 21.
o Tipo cefálico mesoprosopo. o Relación molar temporales
escalón mesial derecho e
FUNCIONAL: izquierdo.
o No presenta. o Relación canina clase lll
derecho, clase l izquierda.
o Relación molar permanente
ESQUELETAL: clase l derecho e izquierdo.
o Macrognatismo transversal.
OBJETIVO DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
o Mejorar malposiciones dentales.
APARATOLOGIA:
o Reevaluación en 6 meses
GRACIAS
