Intoxicación por Órganos
fosforados
Índice
I. Definición
II. Fisiopatología
III. Etiología
IV. Vías
• Vía área
• Vía digestiva
• Vía cutánea
• Vía para mental
V. Causas
VI. Síntomas
VII. Criterios de gravedad
VIII. Primeros auxilios (tratamiento
IX. Medidas preventivas
X. Conclusiones
XI. Recomendaciones
Introducción
DEFINICION
Fisiopatología
Debe acumularse
Importantemente.
Carbamato N metilo Hay sobreexcitación de
la membrana
postsináptica
Fosforila
Acetilcolina
Acetilcolinesterasa
Se eleva
Se presenta perdida de
función enzimática en Se presenta perdida de la función
uniones enzimática en uniones mioneurales
colinérgicas(efectos del esqueleto y ganglios autónomos
muscarínicos). (efectos nicotínicos).
Etiología
La toxicidad por organofosforados se produce en diferentes circunstancias:
A) Laboral (menores de edad empleados en la aplicación en plantíos): Es la
más frecuente. La vía de entrada es la inhalatoria o cutáneo-mucosa.
B) Accidental: Ingestión accidental del producto menores de 5 años por
confusión de envases o alimentos contaminados por estos. Uso en
terrorismo químico
C) Voluntaria: empleo de estas sustancias como método suicida
Vías:
Las vías son
• vía aérea: la más frecuente, inicio rápido de síntomas, en segundos o minutos.
agricultores, fumigadores, etc.
• vía digestiva: en las intoxicaciones accidentales y en los intentos autolíticos. Clínica
más grave, pero de inicio más lento, en 30- 90 minutos, y puede persistir días.
• vía cutánea: relacionada con exposiciones laborales o uso indebido como
pediculicida. inicio de síntomas más lento y de menor gravedad.
• vía parenteral: excepcional. al grupo de organofosforados pertenecen entre
otros: malatión, paratión, metilparatión, diazinón, fentión, clorpirifón y diclofenotión.
causas
Se debe al contacto cutáneo, inhalación o entrada vía digestiva de pesticidas que contienen estos
compuestos, por causa laboral, accidental o voluntaria.
( salivación, lagrimeo, micción, diarrea, emesis, broncorrea, broncoespasmo, bradicardia, miosis)
y algunos síntomas nicotínicos, incluidas fasciculaciones musculares y debilidad.
Puede producirse una neuropatía días o semanas después de la exposición .
Síntomas
DE ACUERDO A LA SEVERIDAD DE CLASIFICAN EN :
• LEVE: Cefalea, Vértigo, Falta de coordinación, Nauseas, diarrea, Calambres
abdominales.
• MODERADA: Debilidad, Crispación muscular, temblor, bradicardia, Fiebre, visión
borrosa, lagrimeo, Sudoración, Tirantez torácica jadeo y tos.
• GRAVE: Bradicardia o taquicardia, hipotensión o hipertensión, Depresión respiratoria.
Debilidad muscular progresiva y disminución del esfuerzo respiratorio, incontinencia,
coma y convulsiones.
Criterios de gravedad
Se puede clasificar según severidad en
grados.(Según Phone Score del Programa
Internacional de Seguridad Química).
Grado 0: no intoxicación
Grado 1: intoxicación leve: síntomas
irritativos o síndrome muscarínico
incompleto.
Grado 2: intoxicación moderada: síntomas
muscarínicos y nicotínicos.
Grado 3: intoxicación severa: asocian
compromiso cardiovascular, respiratorio o
del
SNC, requiriendo soporte de funciones
vitales.
Grado 4: muerte.
Primeros auxilios
• Medidas generales de soporte vital
• Retirar prendas y bañar con agua alcalinizada
• Lavado gástrico
• Carbón activado
tratamiento 1-3 mg IV en bolo
Adultos
Dosis máxima
ATROPINA
Dosis 2mg /hr
A • Asegurar la vía aérea Retirar cada 5
minutos
Niños 0.05 mg/kg
B • Respiración
• Oxigeno
GLICOPIRROLATO
C • Circulación
Dosis
Adultos 1-2 mg IV
Niños 0.025 mg/kg
Medidas preventivas
Mantener los Al rociar pesticidas en Al aplicar plaguicidas Después de usar ✓ Los sistemas de
plaguicidas en sus interiores, asegúrese en forma de aerosol o pesticidas, lávese las protección personal
recipientes. Es de que el área esté polvo en exteriores, manos antes de fumar deben incluir
peligroso trasladar un bien ventilada. evite condiciones de o comer. protección para la
plaguicida a otro mucho viento y cierre cabeza y cuello,
recipiente, por el las puertas y ventanas gafas protectoras,
riesgo de que se de su casa. respiradores, overoles
confunda con un a prueba de químicos,
alimento o una calzado protector y
bebida, almacenar los guantes.
plaguicidas en un local
seguro y cerrado.
conclusión
Recomendaciones
La principal arma para evitar lo anteriormente expuesto sería la utilización de medidas preventivas en los
trabajadores potencialmente expuestos, que consistirían en:
Conocimiento suficiente del OF utilizado.
Leer las etiquetas de los productos y seguir sus indicaciones.
Almacenamiento adecuado del producto.
Vestirse con un equipo de protección correcto (traje impermeable ajustado, mascarilla, gafas, sombrero).
No comer, beber ni fumar durante su aplicación.
Rotación frecuente de trabajadores dentro de una misma área de trabajo.
Control ambiental mediante detectores del producto.
Respetar los tiempos de seguridad en el lugar de utilización.
Ducha del trabajador y lavado de su ropa tras el manejo de los OF.
No contaminar aguas de bebida o riego.
