Acciones Esenciales de
Seguridad del Paciente
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Introducción
Como resultado de la articulación con otras
organizaciones e instituciones, una de las
funciones estratégicas del Sistema Nacional de
Certificación de Establecimientos de Atención
Médica (SiNaCEAM), y del trabajo colaborativo
con la Dirección General de Calidad y
Educación en Salud, surge el desarrollo y
publicación conjunta de las Acciones Esenciales
para la Seguridad del Paciente (AESP), primer
paso hacia el Modelo de Complementariedad
Acreditación – Certificación.
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Definición
Cultura de seguridad del paciente
El producto de los valores individuales y grupales que determinan la forma de actuar
y el estilo y eficiencia de una organización de salud en el manejo de seguridad.
Componentes
Las
El Grado
percepciones
La frecuencia
de seguridad
de
delSeguridad
evento
general
de los pacientes
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Acciones Esenciales de
Seguridad del Paciente
Son Acciones Esenciales que cada establecimiento de Metas Internacionales de
Seguridad del Paciente
atención médica deberá observar para mejorar la
seguridad del paciente durante los procesos de 1.-Identificar correctamente a
atención clínica. los pacientes
2.-Mejorar la comunicación
Efectiva
3.-Mejorar la seguridad de los
medicamentos de alto riesgo
4.-Procedimiento correctos
5.-Reduccion del riesgo de
Infecciones Asociadas a la
Atención Sanitaria
6.-Reduccion del riesgo de
Entorno Entorno daño al paciente por causa de
Hospitalario ambulatorio caídas
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1.-Identificar correctamente a los pacientes
Acciones 2.-Mejorar la comunicación Efectiva
3.-Mejorar la seguridad de los medicamentos
Esenciales de de alto riesgo.
4.-Procedimiento correctos
Seguridad del 5.-Reduccion del riesgo de Infecciones
Asociadas a la Atención Sanitaria
Paciente
6.-Reduccion del riesgo de daño al paciente
por causa de caídas
7.-Riesgo de Eventos Adversos
8.-Cultura de Seguridad del paciente
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Implementación
1.- Diseño de Políticas 2.- Capacitación
4.- Implementación y Seguimiento 3.- Difusión
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Barrera de Seguridad
Ejemplo: Identificar a
los pacientes antes de
los momentos críticos.
Prevenir la ocurrencia
de eventos adversos
mediante la adopción
Se realiza en el de herramientas
momento preciso de prácticas que mejoren
manera correcta la barrera de
seguridad.
El factor humano:
facilitador del error
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Implementación de Metas Internacionales
de Seguridad del Paciente
Meta Categoría de Implementación
MISP 1 Todas las categorías.
MISP 2 Personal médico, enfermería y
laboratorio.
MISP 3 Personal médico, enfermería y
farmacia.
MISP 4 Personal médico y enfermería.
MISP 5 Todas las categorías.
MISP 6 Personal médico, enfermería y rayos
X.
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MISPS 1 Identificar Correctamente al Paciente
El propósito es identificar en
forma confiable a la persona a
quien esta dirigido el servicio, el
procedimiento o tratamiento y
hacer que los mismos coinciden.
Identificar al paciente por lo menos
con el uso de dos datos:
a).- Nombre completo.
b).- Fecha de nacimiento.
c).- Edad cronológica aparente.
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Momentos Críticos
2.- Administración de
infusiones 4.- Extracción de
1.- Administración de 3.- Transfusión de
intravenosas con fin sangre y otras
todo tipo de sangre y
profiláctico, muestras para
medicamentos. hemocomponentes.
diagnóstico o análisis clínicos.
terapéutico.
5.- Realización de 6.- Traslados dentro
estudios de 7.- Dotación de 8.- Aplicación de
y fuera de la
gabinete. dietas. vacunas.
organización.
9.- Realización de
cualquier otro
tratamiento o 10.- Identificación de
procedimiento cadáveres.
invasivo de alto
riesgo.
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MISP 1 Identificar a los Pacientes Correctamente
Identificar a los pacientes con el uso de los dos datos en los procedimientos invasivos
y tratamientos de alto riesgo:
Procedimientos quirúrgicos.
Procedimientos odontológicos.
Colocación/retiro de dispositivos (sondas
pleurales, urinarios, etc.
Toma de biopsias.
Colocación de
accesos venosos.
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MISP 2 Mejorar la Comunicación Efectiva
Orden Verbal o telefónica
Propósito Definir un lugar
Oportuna,
Personal Competente estandarizado para
precisa, Evitar eventos
completa, adversos. escribir la información
inequívoca y recibida con el
comprensible. Emisor: Médico, propósito de evitar la
Químico o transcripción
Laboratorista.
inadecuada o la
Receptor: Médico, perdida de información.
Enfermera
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MISP 2 Mejorar la Comunicación Efectiva
Receptor Receptor Receptor Emisor
• Escuchar • Escribir • Leer • Confirmar
Alternativa durante la realización
de procedimientos quirúrgicos, Confirmar
invasivos o de alto riesgo y en
situaciones de urgencias. Repetir
Escuchar
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MISP 3 Mejorar la Seguridad de los
Medicamentos de Alto Riesgo
Propósito
Alerta visual Separados del
Prevenir errores de medicación durante
resto de otros
la preparación y administración de los
medicamentos
medicamentos.
Realizar doble verificación en los
siguientes medicamentos:
Electrolitos concentrados.
Insulinas.
Anticoagulantes vía parenteral.
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MISP 3 Mejorar la Seguridad de los
Medicamentos de Alto Riesgo
Doble Verificación
Primer Verificador
Se realiza por 2
personajes Realiza la acción Segundo Verificador
competentes (preparación y Realiza el proceso
durante la administración).
preparación y consciente de
administración de verificación justo en
medicamentos de el momento de esa
alto riesgo. acción (preparación
y administración) se
está realizando.
La doble verificación se omite en situaciones de urgencias.
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MISP 4 Procedimientos Correctos
Propósito Protocolo Universal
Implementación del protocolo Marcado del sitio anatómico.
universal con el propósito de
disminuir la probabilidad de
que ocurran eventos Proceso de verificación pre-
adversos y centinelas. procedimiento.
Tiempo fuera o «time-out».
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MISP 4 Procedimientos Correctos
Procedimientos Procedimientos
Quirúrgicos invasivos
Tratamientos de alto
riesgo
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MISP 5 Reducir el Riesgo de Infecciones
Asociadas a la Atención Sanitaria
Propósito Implementación del
Programa Integral de
Higiene de Manos
Programa de Higiene de Manos
Monitorización de la calidad del
agua.
Abasto de insumos necesarios
para la higiene de manos.
Educación a pacientes y
familiares.
Capacitación al personal clínico, no
clínico, en formación, subrogado,
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voluntariado y visitantes.
MISP 6 Reducir el Riesgo de Daño al
Paciente por Causa de Caídas
Propósito
Evaluar y revaluar el riesgo de caídas para
Cambio de turno.
Momentos de Revaluación
reducir la probabilidad de la ocurrencia de
una caída.
Cambio de área o
servicio.
Realizar la
evaluación inicial Cambio en el estado
en el primer fisiológico del paciente.
Evaluación
contacto clínico
estandarizada.
del paciente
dentro de la Al término del
organización. tratamiento o
procedimientos
realizados.
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Preguntas y respuestas
Si quieres llegar a donde la mayoría no llega, necesitas
hacer algo que la mayoría de las personas no hace.
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