ANATOMIA RENAL
COMPOSICIÓN:
DOS RIÑONES
DOS URETERES
UNA VEJIGA
UNA URETRA
ANATOMIA RENAL
RIÑONES:
FORMA DE HABA
COLOR ROJO OSCURO
PESO PROMEDIO 150 GRS
RETROPERITONEALES A LADO DE COLUMNA
LUMBAR
TAMAÑO SIMILAR A PUÑO CERRADO
LONGITUD 10 A 12 CMS. 6 CMS ANCHO, 3 CMS
ESPESOR.
DERECHO DEBAJO DE HIGADO. IZQUIERDO
DEBAJO DE DIAFRAGMA
ANATOMIA RENAL
BORDE CONVEXO (PARED) BORDE
CONCAVO (HILIO)
GLANDULAS SUPRARRENALES
ANATOMIA RENAL
RIÑONES:
CUATRO ZONAS BIEN DELIMITADAS
CÁPSULA
CORTEZA
MEDULA
PELVIS RENAL
ANATOMIA RENAL
CIRCULACIÓN ARTERIAL RENAL:
ANATOMIA RENAL
AMBOS RIÑONES FILTRAN ALREDEDOR
DE 400 LITROS DE SANGRE POR DIA Y
PRODUCEN 1.5 A 2 LTS DE ORINA
ANATOMIA RENAL
NEFRONA:
ES LA UNIDAD ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL DE LOS RIÑONES. CADA
RIÑON POSEÉ ALREDEDOR DE UN MILLON
DE NEFRONAS
DOS PARTES
A) CORPÚSCULO RENAL
B) TÚBULOS RENALES
ANATOMIA RENAL
APARATO YUXTAGLOMERULAR
EN ALGUNAS AREAS DE SU RECORRIDO, LA
ARTERIOLA AFERENTE SE ADOSA AL
TUBULO CONTORNEADO DISTAL. ESTO
PRODUCE UNA MODIFICACION DE AMBAS
ESTRUCTURAS QUE DA LUGAR AL APARATO
YUXTAGLOMERULAR
ANATOMIA RENAL
CON EL NOMBRE DE “MÁCULA DENSA”
SE CONOCE A LA MODIFICACION
EXISTENTE EN EL TUBULO DISTAL
ANATOMIA RENAL
ANATOMIA RENAL
EN EL APARATO YUXTAGLOMERULAR SE
PRODUCE RENINA.
EN LOS CASOS DE HIPONATREMIA
DISMINUCION DEL VOLUMEN CIRCULANTE
LA RENINA ACTUA SOBRE ANGIOTENSINOGENO
(HIGADO), ANGIOTENSINA I – ANGIOTENSINA II
A) CONTRAE CAPILARES SANGUINEOS
B) AUMENTA ALDOSTERONA (GLANDULAS
SUPRARRENALES) PARA RETENER SODIO Y
AGUA
ESTRUCTURA BÁSICA DE LA PARED DEL
CAPILAR GLOMERULAR
La pared capilar glomerular es una barrera molecular
capaz de excluir a la mayoría de las proteínas plasmáticas
y permitir el paso del agua, de pequeñas moléculas de
soluto y de iones.
Entre la sangre y el espacio urinario, una sustancia, debe
atravesar la barrera de filtración glomerular compuesta
por: el endotelio fenestrado, la membrana basal
glomerular y la hendidura del poro y la zona que queda
entre los procesos pedicelares de los podocitos1
el endotelio con fenestraciones (F), membrana basal glomerular (MBG) y epitelio
visceral, formado por los podocitos (P) que dejan ver el diafragma (D) entre los
pedicelos.
EL ENDOTELIO
El endotelio está perforado por poros o fenestraciones que permiten la separación
mecánica de los elementos de la sangre y el plasma. Los poros miden 70 y 100
nm de diámetro como se ve abajo en la fotografía (Figura 2), donde las flechas
indican los numerosos poros endoteliales.
LA MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
La membrana basal glomerular (MBG), impide el paso de
macromoléculas en forma mecánica y eléctrica; esta última por la
presencia de carga es negativa, proteoglicanos ricos en heparán
sulfato.
Los estudios con dextranos han sugerido que la integridad
estructural de la MBG es clave para el mantenimiento de la
función de permeabilidad de la barrera al agua, pequeños solutos,
iones, y proteínas de menor tamaño. Sin embargo no lo es para
proteínas plasmáticas mayores de 70 kDa (3.
La MBG se compone de dos capas finas, la lámina rara interna y
la lámina rara externa, y una capa central gruesa, la lámina densa.
El podocito y el poro de filtracion
glomerular
El tercer elemento de la barrera de filtración
glomerular lo constituyen las células epiteliales
viscerales o podocitos, encargados de sintetizar la
MBG y formar los poros de filtración.
Los podocitos son células muy diferenciadas que
no se dividen.
La superficie del podocito podría ser dividida en tres
dominios con diferentes localizaciones
DOMINIO DE SUPERFICIE DEL PODOCITO –SUS
PROTEINAS
Dominio apical: podocalixina, ezrina, complejo NHERF-2
(cubren la superficie del podocito).
Dominio del diafragma de filtración: la principal
responsable de la propiedad de selectividad del diafragmaes
la nefrina. A este nivel también encontramos a P-cadherina,
neph-1, podocina, CD2AP, ZO-1, filtrina, etc.
Dominio basal o de anclaje es el encargado de fijar al
pedicelo a la membrana basal glomerular . Encontramos el
complejo distroglicano, el complejo integrina y la megalina.
