INFECCION URINARIA

Universidad Nacional de Asunción

Filial Santa Rosa del Aguaray
Cátedra de Fisiopatología
Dr. Oscar Ucedo
2021
 IVU
• Una infección de las vías urinarias es una infección que se produce en cualquier parte del sistema urinario: los
riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La mayoría de las infecciones ocurren en las vías urinarias inferiores (la
vejiga y la uretra).
• Las mujeres tienen un mayor riesgo de contraer una infección de las vías urinarias que los hombres. La infección
que se limita a la vejiga puede ser dolorosa y molesta.

• La manifestación más habitual de dicha infección es la cistitis aguda.

• Las infecciones urinarias pueden ser asintomáticas (infección subclínica) o sintomáticas (enfermedad)

• El término infección urinaria comprende diversas entidades clínicas que incluyen bacteriuria asintomática,
cistitis, prostatitis y pielonefritis.
 IVU
• La IVU puede localizarse en la
• Uretra (uretritis)
• La vejiga (cistitis)
• La próstata (prostatitis)
• El riñón (pielonefritis).

• Con independencia de su localización, la IVU se considera complicada en presencia de cualquiera de los

siguientes factores:
• Clínica de más de 7 días de evolución
• Embarazo
• Diabetes
• Insuficiencia renal
• Inmunodepresión importante
• Anomalía funcional
• Anatómica de las vías urinarias.
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• Sólo la uretra distal está colonizada por flora cutánea y/o vaginal constituida por:
• Staphylococcus coagulasa-negativa
• Difteroides
• Estreptococos del grupo viridans
• Lactobacillus
• Escherichia coli
IVU FACTORES QUE REPERCUTEN
 IVU FACTORES QUE REPERCUTEN
• Factores de riesgo
• Entre los factores de riesgo de infección de las vías urinarias específicos de las mujeres, se
incluyen los siguientes:
• Anatomía femenina. Las mujeres tienen la uretra más corta que los hombres, lo que acorta
la distancia que las bacterias deben atravesar para alcanzar la vejiga.
• Actividad sexual. Las mujeres sexualmente activas son propensas a tener más infecciones
de las vías urinarias que las que no lo están. Tener una nueva pareja sexual también aumenta
el riesgo.
• Ciertos tipos de anticonceptivos. Las mujeres que usan diafragmas como método
anticonceptivo pueden tener un mayor riesgo, al igual que las mujeres que usan
espermicidas.
• Menopausia. Después de la menopausia, la disminución del estrógeno circulante produce
cambios en las vías urinarias, que vuelven más vulnerable a la infección.
 IVU FACTORES QUE REPERCUTEN
• Otros factores de riesgo de infección de las vías urinarias comprenden lo siguiente:
• Anomalías en las vías urinarias. Los que nacen con anomalías en las vías urinarias que no permiten que la orina se
elimine del cuerpo con normalidad o que provocan que la orina retroceda a la uretra tienen un mayor riesgo de
sufrir infecciones de las vías urinarias.
• Obstrucciones en las vías urinarias. Los cálculos renales o una próstata hiperplasica pueden provocar que la orina
quede atrapada en la vejiga y aumentar el riesgo de sufrir infecciones de las vías urinarias.
• Sistema inmunitario deprimido. La diabetes y otras enfermedades que deterioran el sistema inmunitario pueden
aumentar el riesgo de sufrir infecciones de las vías urinarias.
• Uso de catéter. Las personas que usan una sonda (catéter) para hacerlo tienen un mayor riesgo de sufrir infecciones de
las vías urinarias. Esto incluye a las personas que están hospitalizadas, las que tienen problemas neurológicos que hacen
difícil controlar la capacidad para orinar y las que están paralizadas.
• Procedimiento reciente en el sistema urinario. La cirugía urinaria o un examen de las vías urinarias que comprenda el
uso de instrumental médico pueden aumentar el riesgo de padecer una infección de las vías urinarias.
 IVU FACTORES QUE REPERCUTEN
• Causas
• Infección de la vejiga (cistitis). Por lo general, es causado por la Escherichia coli (E. coli), un tipo
de bacteria que se encuentra frecuentemente en el tracto gastrointestinal.
• Las relaciones sexuales pueden ocasionar cistitis, pero no es necesaria la actividad sexual para
padecerla. Todas las mujeres corren el riesgo de padecer cistitis debido a su anatomía;
específicamente, por la corta distancia desde la uretra hasta el ano y del orificio uretral a la vejiga.
• Infección de la uretra (uretritis). Puede ocurrir cuando las bacterias en el tracto gastrointestinal se
propagan desde el ano hacia la uretra. Asimismo, dado que la uretra femenina está cerca de la vagina,
las infecciones de transmisión sexual (tales como el herpes, la gonorrea, la clamidia y el micoplasma)
pueden causar uretritis.
 IVU ETIOLOGIA
• E. coli es el microorganismo causal de más del 80% de las IVU
• Le siguen en orden de frecuencia otras enterobacterias
• Proteus mirabilis y Klebsiella pneumoniae
• S. saprophyticus. P. mirabilis
• Estreptococos del grupo B (mujeres embarazadas y en neonatos)
• Corynebacterium urealyticum (inmunodeprimidos)
• Candida spp. (diabéticos, sonda vesical permanente)
 IVU CUADRO CLINICO
- Las infecciones de las vías urinarias no siempre causan signos y síntomas, pero cuando lo hacen, estos pueden incluir lo siguiente:

• Necesidad imperiosa y constante de orinar

• Sensación de ardor al orinar

• Orinar frecuentemente en pequeñas cantidades

• Orina de aspecto turbio

• Orina de color rojo, rosa brillante o amarronado (un signo de sangre en la orina)

• Orina con olor fuerte

• Dolor pélvico en las mujeres, especialmente en el centro de la pelvis y alrededor de la zona del hueso púbico

• En los adultos mayores, es posible que las infecciones de las vías urinarias se pasen por alto o se confundan con otras afecciones.
 IVU CUADRO CLINICO
Tipos de infecciones de las vías urinarias
- Cada tipo de infección de las vías urinarias puede provocar signos y síntomas más
específicos según la parte de las vías urinarias que esté infectada.
 IVU CUADRO CLINICO
Tipos de infecciones de las vías urinarias
Parte de las vías urinarias afectada Signos y síntomas

Riñones (pielonefritis aguda) •Dolor de espalda o en un costado (flanco)

•Fiebre alta
•Temblores y escalofríos
•Náuseas
•Vómitos

Vejiga (cistitis) •Presión en la pelvis

•Molestias en la parte inferior del abdomen
•Micciones frecuentes y dolorosas
•Sangre en la orina

Uretra (uretritis) •Sensación de ardor al orinar

•Secreciones
 IVU COMPLICACIONES
- Complicaciones
• Cuando se tratan de manera rápida y adecuada, es poco frecuente que las infecciones de las vías
urinarias inferiores tengan complicaciones. Sin embargo, si una infección de las vías urinarias no
se trata, puede tener consecuencias graves.
• Las complicaciones de una infección de las vías urinarias pueden incluir lo siguiente:
• Infecciones recurrentes, especialmente en mujeres que sufren dos o más infecciones de las vías
urinarias en un período de seis meses, o cuatro o más a lo largo de un año.
• Daño renal permanente debido a una infección renal aguda o crónica (pielonefritis) provocada por
una infección de las vías urinarias sin tratar.
• Mayor riesgo en las mujeres embarazadas de dar a luz un bebé de bajo peso al nacer o prematuro.
• Estrechamiento (constricción) de la uretra en hombres con uretritis recurrente que anteriormente
tuvieron uretritis gonocócica.
• Sepsis, una complicación potencialmente mortal de una infección, especialmente si la infección se
extiende por las vías urinarias hasta los riñones.
 IVU PREVENCION
• Para reducir el riesgo de sufrir una infección de las vías urinarias, puedes adoptar las siguientes medidas:
• Beber mucho líquido, especialmente agua. Ayuda a diluir la orina y garantiza orinar con mayor
frecuencia, lo que permite expulsar las bacterias de las vías urinarias antes de que pueda comenzar la
infección.
• Limpieza de la zona urogenital. Después de orinar y evacuar los intestinos ayuda a evitar que las
bacterias de la región anal se propaguen a la vagina y la uretra.
• Vacíar la vejiga poco después de tener relaciones sexuales. Beber un vaso lleno de agua para ayudar a
expulsar las bacterias.
• Evita utilizar productos femeninos potencialmente irritantes. El uso de desodorantes en aerosol u
otros productos femeninos (como las duchas y los talcos) en la zona genital puede irritar la uretra.
• Cambia tu método anticonceptivo. Los diafragmas o los condones sin lubricante o con espermicida
pueden contribuir al crecimiento de bacterias.
GRACIAS TOTALES