ALIMENTACION MG HAIDEE ARGOMEDO MUÑOZ
COMPLEMENTARIA UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA.
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
Incorporación de alimentos al niño como complemento de la lactancia materna .
Estos alimentos pueden ser líquidos o sólidos y deben permitir aportar los nutrientes suficientes para el niño y
ayudar a formar su conducta alimentaria.
La Academia Americana de Pediatría y posteriormente la Sociedad Europea de Gastroenterología,Hepatología y
Nutrición Pediátrica establecieron que la alimentación complementaria debe considerarse como la introducción
de otros alimentos y líquidos diferentes a la leche materna y a las fórmulas lácteas infantiles, con el fin de llenar
las brechas de energía y nutrientes, que éstas no son capaces de proporcionar.
Rev haban cienc méd vol.18 no.5 La Habana sept.-oct. 2019 Epub 05-Oct-2019
CIENCIAS EPIDEMIOLÓGICAS Y SALUBRISTAS
Prácticas de alimentación complementaria, características sociodemográficas y su asociación
con anemia en niños peruanos de 6-12 meses
Sin anemia :114 con anemia : 246
n % n %
DISCUSIÓN
Los principales resultados del estudio
demuestran la existencia de prácticas
inadecuadas de alimentación
complementaria relacionadas con la
presencia de anemia en niños de 6 a
12 meses. Las cuales podrían ser
modificadas mediante una adecuada
educación alimentaria a las madres
que acuden a los centros de primer
nivel de atención evaluados.
La prevalencia de anemia encontrada
en nuestro estudio (niños de 6-12
meses) fue 68,3 %, superior al
promedio nacional de Perú 59,2 % (6-8
meses), 59,9 % (9-11 meses)
reportados por ENDES-2017 y para la
Región del Cusco 55,3 % (6-35 meses)
La alimentación complementaria implica cambios metabólicos y endocrinos
que influyen en la salud futura del niño:
“alimentación complementaria, futuro del adulto”.
¿Por qué iniciar la AC.
A los seis meses de edad es insuficiente la lactancia debiendo complementarse para obtener suficiente energía y
nutrientes para :
1. Promover un adecuado crecimiento y desarrollo neurológico, cognitivo, del tracto digestivo y el sistema
neuromuscular.
2. Proveer nutrientes que son insuficientes en la leche materna, tales como: hierro, zinc, selenio, vitamina D.
3. Enseñar al niño a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas diferentes, así como a fomentar la
aceptación de nuevos alimentos.
4. Promover y desarrollar hábitos de alimentación saludable.
5. Favorecer el desarrollo psicosocial, y la interrelación correcta entre padres e hijos.
6. Conducir a la integración de la dieta familiar.
7. Promover una alimentación complementaria que permita prevenir factores de riesgo para alergias, obesidad,
desnutrición, hipertensión arterial, síndrome metabólico, entre otras.
A PARTIR DEL SEXTO MES,LA
LECHE MATERNA EXCLUSIVA Y
LAS FORMULAS LACTEAS NO
CUBREN LAS NECESIDADES DEL
NIÑO POR LO QUE NO
INTRODUCIR ALIMENTOS
COMPLEMENTARIOS PONEN EN
RIESGO SU SALUD.
Cuando iniciar la alimentación complementaria
DEBEN SER EVALUADOS PROCESOS FISIOLOGICOS
1. EVALUAR EN
EDAD LACTANTE INTERES
POR LA COMIDA
2. DESAPARECE REFLEJO
INCAPACIDA
D LACTEA AL
DIGESTION EXTRUSION
Y
APORTE
ABSORCION
3. CONTROL TORAXICO
ENERGETICO
PARCIAL Y CEFALICO
COMPLETO
4. USA TORPEMENTE LA
MANO PARA COGER
FACTOR
HABILIDAD
SOCIO SOCIAL Y
ECONOMI MOTORA
CO
El proceso de la nutrición se interrelaciona con la maduración de los
sistemas desde la vida fetal
SISTEMA
DIGESTIVO MADURA LA CAPACIDAD
GÀSTRICA,PRODUCCION DE ENZIMAS Y EL
VACIAMIENTO GÀSTRICO
LA LECHE MATERNA Y NUEVOS
ALIMENTOS PROMUEVEN CAMBIOS
SISTEMA PROCESO SISTEMA
DE LA MICROBIOTA INTESTINAL E INMUNOLOG NEUROLOGIC
INMUNOGLOBULINAS. ICO NUTRICION O
LA INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS DEPENDE DE
LA MADURACIÓN NEUROLÓGICA
LA MADURACIÓN RENAL INFLUYE EN LA CAPACIDAD SISTEMA
DE DEPURACIÓN DE SOLUTOS DE ALIMENTOS RENAL
MADURACION NEUROLOGICA
Aumenta capacidad gástrica
Mejora tono esfínter esofágico y
contracción duodenal
( vaciamiento gástrico)
Aumenta secreción de HCl.
INTRODUCCION DE ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS
OMS : INICIAR LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA A PARTIR DE LOS
SEIS MESES DE VIDA CONSIDERANDO LA LECHE MATERNA COMO
ELEMENTO PROTECTOR DE COMORBILIDADES EN PAISES EN DESARROLLO.
LA SOCIEDAD EUROPEA DE GASTROENTEROLOGIA ,HEPATOLOGIA Y
NUTRICION PEDIÀTRICA ESTABLECE INTRODUCIR NO ANTES DE LAS 17
SEMANAS NI DESPUÈS DE 26 SEMANAS TANTO EN NIÑOS
AMAMANTADOS COMO EN AQUELLOS QUE RECIBEN FÒRMULAS LÀCTEAS.
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PEDIATRIA : INTRODUCIR SEIS MESES
CONCLUSION : RECOMENDAR NO ANTES NI DESPUES DE SEIS MESES.
SEGÚN ESTUDIOS LA INTRODUCCION DE AC ANTES DEL CUARTO MES NCREMENTA
PORCENTAJE MASA GRASA Y RIESGO OBESIDAD
REQUERIMIENTO ENERGETICO DE 0 A 24 MESES-OMS
Distribuciòn porcentual de energía de leche y alimentos
complementarios según edad
ALIMENTO 6m–8m 9 m -11 m 12 m -23 m
LECHE HUMANA 60% 47% 38%
ALIMENTOS 40% 53% 62%
COMPLEMENTARIOS
FORMULA INFANTIL 50% 44% 39%
ALIMENTOS 50% 56% 61%
COMPLEMENTARIOS
REQUERIMIENTOS DE PRINCIPALES NUTRIENTES EN
RELACION A LOS APORTES DE LA LECHE
REQUISITOS DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
CALIDAD
CONSISITENCIA
AC CANTIDAD
FRECUENCIA
CALIDAD :CONTENIDO NUTRICIONAL DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DISTRIBUCION MACRONU- VERDURAS BAJAS ELEGIR
EN FIBRA ALIMENTOS
TRIENTES CARNES SUAVES Y
DISEÑAR MENESTRAS
FRUTAS DE FACIL RICOS EN
DIGESTIBILIDAD HIERRO,CALCI
PAPILLAS NO CITRICAS. O,VIT A,ZINC,
10%-
15% INCLUYENDO LECHE
MATERN
30%
ALIMENTOS A
DE CADA
GRUPO CEREALES Y ACEITES ,GRASAS
55%-60% TUBÈRCULOS INSATURADAS
PROTEINAS CHO GRASAS
• No restringir alimentos con colesterol
hasta los dos años de edad.
CONSISTENCIA(DE) • No utilizar sal ni miel hasta después del
DENSIDAD
año o restringirlas.
ENERGETICA : 0.8 -1 cal/gr • Reducciòn de fibra hasta los dos
años( No mas de 5 gramos de fibra
DE = Total Calorías/ peso insoluble)
preparado g. • La introducción puede hacerse por
alimento hasta llegar a combinarlas.
TEXTURA Y FRECUENCIA
INCORPORAR NUEVOS ALIMENTOS CADA 3 DIAS.
CANTIDAD A ADMINISTRAR
LA CANTIDAD A
ADMINISTRAR
DEPENDE DE LA
CAPACIDAD GASTRICA
Y LA DENSIDAD
ENERGETICA DEL
PREPARADO
Capacidad gástrica: 3%
del peso del niño
ACTUALMENTE HAY
TENDENCIA A NO
EXIGUIR AL NIÑO QUE
COMA MAS DE LO QUE
DESEA EN EL MOMENTO
.
VARIEDAD DE ALIMENTOS
VERDURAS PESCADOS Y
CARNES Y AVES
HUEVOS
CEREALES CON CEREALES SIN • Cocidas x 10”
FRUTAS • Utilizarlas en • Importantes x • Los pescados
GLUTEN GLUTEN
poca cantidad (30 hierro y Zinc. se administran
• Incorporar a • Se pueden • Ofrecer g) para evitar • Se recomienda a los 8 meses
los seis incorporar a frutas exceso de incrementar de en porciones
maduras,sin nitritos. 20 g y no
meses : trigo los SEIS 20 g y no
càscara,sin • Evitar verduras ofrecer mas
,avena, meses: arroz flatulentas como
llegar a mas de
cebada y ,maíz y celulosa. repollo, 60 g al año. de 60 g hasta
evitar riesgo derivados. • no ofrecer coliflor,ajo, los 2 años.
de alergias. mas de 5 cebolla,espàrrago. • LEGUMBRES • Se administra
onzas en la yema de
jugos al dia huevo rica en
• Incorporar a
• Las frutas hierro y
los 7 meses x biotina desde
son ricas en ser ricos en
vit C, A, los seis meses.
fitatos, La clara se
nitritos y ofrece a partir
fibra. del año x ser
alergeno
Yogurt : 8 meses
ALIMENTOS NO RECOMENDADOS
1.-LECHE DE VACA : Se puede ofrecer al año de edad x riesgo de anemia ferropenica, y por producir microsangrado
intestinal.
2.- SAL Y EDULCORANTES : No se recomiendan en el primer año de vida .Evitar edulcorantes por su riesgo a las
preferencias de alimentos dulces.
3.- MIEL DE ABEJA : Induce al riesgo de ingesta de esporas de clostridiun si el producto no es pasteurizado.
4.- CAFÉ,TE,INFUSIONES : Las infusiones contienen alcaloides y el tè es un bloqueador de la absorción del hierro.
Las bebidas carbonatadas asì como los refrescos artificiales son bloqueadores también del calcio y el exceso de azúcar
induce a la obesidad.
5.- ALIMENTOS CON SOYA: El fitato que contiene interfiere en la absorción de hierro.
6.- EMBUTIDOS . Contienen nitritos, sales y grasas saturadas.
7. FRUTAS CÍTRICAS : Esperar el año para ofrecerlas ( ¿’?)
ALIMENTOS PELIGROSOS POR RIESGO DE BRONCOASPIRACION: RIESGO HASTA LOS 4 AÑOS.
POP CORN,MANI,PASAS,NUECES,PECANAS,
Y el baby led weaning?
ALIMENTACION GUIADA POR EL BEBE
Es una forma de incorporar los alimentos sólidos en el lactante en
sustitución al periodo de purés y papillas. Esta técnica sitúa al
bebé como protagonista de su propio proceso alimenticio, dejando
que sea él quien se alimente por sí mismo con el uso de sus manos.
Se brinda alimentos suaves ,más fáciles de sostener e incorpora
nuevos sabores de forma progresiva.
QUE ALIMENTOS INCLUYE?
Alimentos suaves,vegetales suaves bien cocidos
Verduras cocidas en tiras: papa, camote, calabaza, zanahoria,
brócoli, calabaza, haba verde.
Frutas: plátano, pera, zumo de naranja, palta, melón o sandía en
tiras, plátano, caqui.
Pan de maíz o arroz sin sal.
Palitos de pan sin sal.
Macarrones cocidos
Blw : VENTAJAS Y DESVENTAJAS
VENTAJAS DESVENTAJAS
RECORDAR :
INGREDIENTES POR PORCION SEGÚN GRUPOS DE ALIMENTOS
TUBERCULOS:1/2
TUBERCULOS:1
ACTITUD ALIMENTARIA: ALIMENTACION PERCEPTIVA
INTERACTIVA
COMPORTAMIENTO EN LA ALIMENTACION INFANTIL:
La alimentación complementaria óptima depende no sólo de qué
alimentos se le ofrece al niño en sus comidas (qué dar de comer),
sino también es importante la manera de cómo, cuándo, dónde y
quién da de comer a un niño.
estilo “controlador”, la madre o cuidadora decide cuándo y cómo
come el . Los niños no reconocen adecuadamente sus propias
señales de apetito y autorregulación de su ingesta de energía,
teniendo riesgo de sobrepeso.
estilo “dejar hacer”, la madre o cuidadora ofrece muy poca ayuda
física o poco ánimo verbal. Este estilo es frecuente en nuestra
población y puede causar malnutrición.(anemia)
Un estilo ¨Interactivo¨ permiten una óptima inter-relación madre
o cuidadora niño.
,
SE aplican los principios de cuidado psico-social:
• Hablar con los niños durante las comidas, con contacto
ojo a ojo, reconociendo que los momentos de comer son
espacios de aprendizaje y amor.
• Alimentarlos despacio y con paciencia y animar a los
niños a comer pero sin forzarlos,
• Dar de comer directamente a los niños pequeños y
ayudar físicamente a los niños mayores cuando se
alimentan solos, estando atentos y respondiendo a sus
señales de apetito y saciedad,
• Cuando los niños no quieren comer experimentar con
diferentes combinaciones de alimentos, sabores,
texturas y maneras de animarlos a comer,
• Minimizar las distracciones durante la comida
PRACTICAS DE HIGIENE
Para evitar enfermedades diarreicas por agua y alimentos
contaminados se recomienda:
. Lavado de manos con agua y jabón de la madre o cuidadora,
antes de la preparación de los alimentos, antes de dar comer al
niño, después de usar el baño o letrina y después de limpiar a
un niño que ha defecado. Igualmente mantener limpia las
manos y la cara del niño.
Mantener los alimentos tapados y servirlos inmediatamente
después de prepararlos.
Utilizar utensilios limpios (tazas, vasos, platos, cucharas,
etc) para preparar y servir los alimentos.
Evitar el uso de biberones y chupones debido a la dificultad
para mantenerlos limpios, además de sus otros efectos
negativos.
PRACTICAS DE HIGIENE
Utilizar agua segura (potable, clorada o hervida) y
mantenerla en recipientes limpios, tapados y en lugares
frescos.
Conservar los alimentos en lugares seguros (libres de
polvo, insectos, roedores y otros animales), para evitar la
contaminación de los mismos.
Colocar la basura o restos de comida en recipientes
tapados y fuera de la vivienda.
Los restos de comida que el niño pequeño deja en el
plato no se deben guardar para un posterior consumo, pues
se descomponen fácilmente.
IMPORTANTE
1. INCORPORAR PRIMERO TUBERCULOS O CEREALES
( PAPA,YUCA,CAMOTE, MAIZ,FIDEOS FINOS ,ARROZ BIEN COCIDO
DESPUÉS COMBINAR CON ALIMENTOS DE ORIGEN
ANIMAL( HIGADO DE POLLO,PESCADO,SANGRECITA,YEMA DE
HUEVO ).
2. SEGUNDO : ADICIONAR VERDURAS
( ZAPALLO,ZANAHORIA,ESPINACA,HOJA DE CAMOTE, ACELGA Y
GRASAS SUAVES COMO ACEITES Y MANTEQUILLA
COMPLEMENTAR CON FRUTAS .
CADA ALIMENTO SE INTRODUCE CADA 3 DIAS CON LA
FRECUENCIA DE UNA VEZ AL DIA Y EN PEQUEÑA CANTIDAD (1 A 2
CUCHARADITAS AUMENTANDO EN LOS DIAS SIGUIENTES HASTA
LLEGAR AL VOLUMEN ADECUADO.
PARA ADAPTAR AL BEBE AL CAMBIO DE SABOR AL INICIO DE LA AC.
SE PUEDE DAR CUCHARADITAS DEL ALIMENTO Y DESPUES LA
LECHE MATERNA EVITANDO QUE COMA MUY POCO Y BAJE DE PESO.
DISEÑO DE PAPILLAS Y
VALORACION NUTRICIONAL
GRAMAJE HABITUAL Y MEDIDAS RECOMENDADAS DE CARNE ,PESCADO Y
HUEVOS
GRAMAJE RECOMENDADO DE CEREALES Y TUBERCULOS
ALIMENTO CANTIDADES CANTIDADES
RECOMENDADAS PARA RECOMENDADAS PARA
NIÑOS DE 6 A 12 MESES NIÑOS DE 1 AÑO A 3
AÑOS
TUBERCULOS 100 -120 gramos 120 -150 gramos
(papa,yuca,camote)
CEREALES ( arroz,fideo cabello 20 -30 gramos 40 -50 gramos
ángel, sèmola)
GRAMAJE RECOMENDADO DE GRASAS Y ACEITES
6 - 12 meses : 2 -5 gramos
1 a 3 años : 5 a 10 gramos.
DISEÑO Y VALORACION DE PAPILLA
ingredientes Medida casera Peso (g) calorias Proteinas (g)
Zapallo macre 2 cucharadas 40 10 0, 25
Higado de pollo 1 1/2 30 60 6
cucharadas
Papa 1 chica 100 84 1,6
aceite 1 cucharada 6 54 0
Agua 3 cucharadas 40
total 216 208 7,85
DE = Calorias del preparado/ peso preparado = 208 / 216 = 0,96 cal/g
% proteico = 7,85 g : trasfomar a calorías 7.85 x 4 cal : 31..4 cal
208cal -------100% x 31,4 x 100/ 208 = 15% de proteínas
31,4 cal-------- X
NIÑO DE 7 KILOS: Capacidad gástrica 3% =210 g
EJERCICIOS
DOSIFICAR Y VALORAR NUTRICIONALMENTE EN DENSIDAD ENERGETICA Y PORCENTAJE PROTEICO
LAS SIGUIENTES PAPILLAS TENIENDO EN CUENTA QUE SE ADMINISTRARÀN A NIÑOS DE 7 MESES DE
[Link] QUE LAS PAPILLAS PARA NIÑOS DE 6 A 8 MESES DEBEN APORTAR 200 KCAL .
UTILIZAR TABLA AUXILIAR PARA FORMULAR REGIMENES –CENAN PERU
1. Papilla de zapallo con hígado.
2. Papilla de arroz con pollo.
3. papilla de yema de huevo con cabello de ángel
4. Papilla de yuca con pescado
5. Papilla de camote con pollo
DE :0.8-1 KCAL/GR
% PROTEICO : 10 -15%
EJERCICIOS
DOSIFICAR Y VALORAR UN ALMUERZO EN PLATO FUERTE DE UN NIÑO DE 10 MESES DE EDAD CUYAS
NECESIDADES ENERGÈTICAS EN ALIMENTO COMPLEMENTARIO ES DE 300 KCAL-
CALCULAR PORCENTAJE PROTEICO RECOMENDADO.
1.-SUDADITO DE PESCADO CON ARROZ Y CAMOTE.
2. LENTEJITA CON ZAPALLO Y CON ARROZ Y POLLO
3. PURE DE ESPINACA CON HIGADO DE POLLO Y ARROZ ESPESADO.
