Enfermedades

crónicas
 •Las enfermedades crónicas

ENFERME son enfermedades de larga

duración y por lo general de

DADES progresión lenta. Las

enfermedades cardíacas, los
CRÓNICAS. infartos, el cáncer, las
enfermedades respiratorias
y la diabetes, son las
principales causas de
mortalidad en el mundo.
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
La hipertensión arterial es una patología crónica en la que los vasos sanguíneos tienen una
tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. La tensión arterial es la fuerza que ejerce
la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto
más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear.

La tensión arterial normal en adultos es de 120

mm Hg cuando el corazón late (tensión sistólica)
y de 80 mm Hg cuando el corazón se relaja
(tensión diastólica). Cuando la tensión sistólica
es igual o superior a 140 mm Hg y la tensión
diastólica es igual o superior a 90 mm Hg, la
tensión arterial se considera alta o elevada.
 ¿Por qué es peligrosa la hipertensión arterial?

Cuanto más alta es la tensión arterial, mayor es el riesgo de daño al corazón y a los vasos
sanguíneos de órganos principales como el cerebro y los riñones. La hipertensión es la
causa prevenible más importante de enfermedades cardiovasculares y ACV del mundo.

¿Cómo se puede prevenir y tratar la hipertensión arterial?

Todos los adultos deberían medirse su tensión arterial periódicamente, ya que es importante
conocer los valores.
Modificar su modo de vida para controlar la tensión arterial, como abandonar el consumo de
tabaco, adoptar una dieta saludable, hacer ejercicio con asiduidad y evitar el uso nocivo del
alcohol.
Cuidados de enfermería.
Los cuidados de Enfermería en pacientes con hipertensión
se basarán en dos aspectos fundamentales. Por un lado,
vigilar las constantes vitales del paciente y controlar la
dieta y la administración de los medicamentos prescritos.
 Cuidados tales como:
 Mantener el peso adecuado.
 Hacer actividad física.
 Seguir una dieta saludable.
 Reducir la sal agregada.
 Limitar la ingesta de alcohol.
 No fumar.
 Controlar nivel de glucemia.

Causas. Síntomas y signos.

 Edad. La mayoría de las personas con presión arterial alta
 Raza. no tienen signos ni síntomas, incluso si las lecturas
 Antecedentes familiares. de presión arterial alcanzan niveles peligrosamente
 Sobrepeso u obesidad. elevados.
 Falta de actividad física.
 Consumo de tabaco.
 Alto contenido de sal.
 DIABETES.
¿Qué es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad que se presenta cuando el nivel de glucosa en la
sangre, también conocido como azúcar en la sangre, es demasiado alto. La glucosa
en la sangre es la principal fuente de energía y proviene de los alimentos.
La insulina, una hormona que produce el páncreas, ayuda a que la glucosa de los
alimentos ingrese en las células para usarse como energía. Algunas veces, el cuerpo no
produce suficiente o no produce nada de insulina o no la usa adecuadamente y la
glucosa se queda en la sangre y no llega a las células.
 ¿Cuáles son los diferentes tipos de diabetes?
Diabetes tipo 1.
Con la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce
insulina porque el sistema inmunitario ataca y
destruye las células del páncreas que la producen.
Diabetes tipo 2.
Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce o no usa
la insulina adecuadamente. La diabetes tipo 2 puede
aparecer a cualquier edad, incluso durante la infancia.

Diabetes gestacional.
La diabetes gestacional afecta a algunas mujeres
durante el embarazo. La mayoría de las veces, este
tipo de diabetes desaparece después de que nazca
el bebé. Sin embargo, cuando una mujer ha tenido
diabetes gestacional, tiene más probabilidad de
sufrir de diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
 Cuidados de enfermería.
Consiste en medicación, dieta y ejercicio físico. Ya
que los cuidados de Enfermería incluyen valoración
y control de los síntomas, pero también informar
adecuadamente al paciente sobre las pautas a
seguir, tanto médicas, nutritivas como físicas para el
autotratamiento de su enfermedad.

Causas.
La diabetes puede ser causada por muy poca producción
de insulina, resistencia a la insulina o ambas.
¿Qué causa la diabetes tipo 1?
Los científicos piensan que la diabetes tipo 1 es
causada por genes y factores ambientales, como los
virus, que pueden desencadenar la enfermedad.
 ¿Qué causa la diabetes tipo 2?
Es causada por varios factores, entre ellos, el estilo de vida y los genes.
 Sobrepeso, obesidad e inactividad física.
 Resistencia a la insulina.
¿Qué causa la diabetes gestacional?
Los científicos creen que la diabetes gestacional, es
causada por cambios hormonales, factores
genéticos y factores del estilo de vida.

Síntomas.
Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar
diversos síntomas, por ejemplo:
 Visión borrosa.
 Sed excesiva.
 Fatiga.
 Orina frecuente.
 Hambre.
 Pérdida de peso.
DERRAME CEREBRAL
• Un derrame cerebral ocurre cuando se interrumpe el flujo
sanguíneo al cerebro. Pocos minutos después que se produce
un derrame cerebral, las células del cerebro comienzan a morir
lo que puede causar daños a largo plazo.
Existen dos tipos de derrame cerebral
• Isquémica : Un derrame cerebral isquémico ocurre cuando un coágulo de
sangre bloquea un vaso sanguíneo vital para el cerebro. Las causas más
comunes de un derrame cerebral isquémico es la acumulación gradual de
colesterol en los vasos sanguíneos de la cabeza y del cuello (trombosis) y
coágulos de sangre en el corazón (embolia).
• Hemorrágica: El derrame cerebral hemorrágico ocurre cuando un vaso
sanguíneo en el cerebro se rompe. Cuando la arteria sangra dentro del
cerebro, aumenta la presión dentro del cráneo, causando inflamación del
tejido cerebral y daño a las células del cerebro. Cuando los vasos
sanguíneos en el cerebro estallan, se le llama una hemorragia intracerebral;
cuando el sangrado se produce en el espacio entre el cerebro y las
membranas que recubren el cerebro, se le llama hemorragia subaracnoidea.
 • Confusión o dificultad para la • Debilidad o entumecimiento
comprensión de la cara, el brazo o la
pierna, especialmente en un
lado del cuerpo  
• Dificultad para hablar

• Otras señales menos

• Mareos o problemas de
Sintomas de
comunes de un derrame
equilibrio o de coordinación cerebral son:

un derrame • Pérdida de consciencia

• Náusea repentina, vómito o
fiebre no causada por una
enfermedad viral
cerebral • Problemas con movimientos o
al caminar • Pérdida breve o cambio de
• Convulsiones conciencia, tales como
desmayos, confusión,
• Dolores de cabeza severos convulsiones o estado de
sin ninguna otra causa coma
conocida  
• Problemas de visión, como
ceguera o pérdida de la visión
en uno o ambos ojos
Causas de un derrame cerebral
• Enfermedades cardiacas
• Colesterol alto
• Presion sanguinia elevado
• Sobrepeso
• Tabaquismo
• Diabetes
• Genetica
• Medicamentos
Intervención de enfermería
• Monitorizar al paciente
• Colocar oxigeno según necesidad
• Vigilar y reportar estado neurológico
• tomar y reportar oportunamente estudios diagnosticos, pruebas de
laboratorios, pruebas radiológicas.
• Administracion de fármacos por orden medica según protocolo de
cumplimiento.
• Vigilar signos vitales
Bronquitis Crónica
• La bronquitis es una inflamación del revestimiento de los bronquios
que llevan el aire hacia adentro y fuera de los pulmones. Las personas
que tienen bronquitis suelen toser mucosidad espesa y, tal vez,
decolorada. La bronquitis puede ser aguda o crónica.
Los signos y síntomas de la bronquitis aguda y crónica pueden ser los
siguientes:

• Tos
• Producción de mucosidad (esputo), que puede ser transparente,
blanca, de color gris amarillento o verde —rara vez, puede presentar
manchas de sangre—
• Fatiga
• Dificultad para respirar
• Fiebre ligera y escalofríos
• Molestia en el pecho
Causas
• La causa más frecuente de la bronquitis crónica es fumar cigarrillos.
La contaminación del aire y el polvo o los gases tóxicos en el medio
ambiente o en el lugar de trabajo también pueden contribuir al
desarrollo de la enfermedad
• 
• INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Valoración inicial del paciente y de los signos y síntomas que presenta.
• Vigilar las constantes vitales, la saturación de oxígeno y el nivel de conciencia.
• Asegurar la permeabilidad de la vía aérea y desobstruirla si es preciso:
• Canalizar una vía venosa y extraer sangre para las analíticas. Si es posible, realizar una gasometría arterial antes de
administrarle oxígeno.
• Asegurar la administración de oxigeno adecuada
• Las personas que no padezcan enfermedades respiratorias crónicas y que tengan una hipoxia suelen tolerar bien
flujos altos de oxigeno
• La intoxicación por oxígeno
• Ventilación mecánica:
• Facilitar el bienestar del paciente evitando estados de angustia:
• Mejorando el trabajo respiratorio
• Colocarle en posición de semisentado o sentado
• Tranquilizar al paciente y procurar que realice respiraciones efectivas
• Colocar al paciente lo más confortablemente posible
• Permanecer constantemente con el paciente para atender sus necesidades
• Facilitar la eliminación de secreciones
• Con adecuada hidratación
• Fisioterapia respiratoria
• Aerosolterapia
Enfisema pulmonar
• El enfisema es una afección pulmonar que causa dificultad para
respirar. Las personas que padecen enfisema tienen dañados los sacos
de aire de los pulmones (alvéolos). Con el correr del tiempo, las
paredes internas de los sacos de aire se debilitan y se rompen, lo que
crea espacios de aire más grandes en lugar de muchos espacios
pequeños. Esto reduce la superficie de los pulmones y, a su vez, la
cantidad de oxígeno que llega al torrente sanguíneo.
• Cuando exhalas, los alvéolos dañados no funcionan normalmente y el
aire viejo queda atrapado sin dejar lugar para que entre aire fresco y
rico en oxígeno.
• Síntomas
• El enfisema puede estar presente durante muchos años sin que notes
signos o síntomas. El principal síntoma de enfisema es la dificultad
para respirar, que habitualmente comienza en forma gradual.
• Podrías empezar por evitar las actividades que te dificultan la
respiración, para que el síntoma no se transforme en un problema
que interfiera en tus tareas diarias. Con el tiempo, el enfisema
produce dificultad para respirar incluso cuando estás descansando
• Causas
• La causa principal del enfisema es la exposición prolongada a
irritantes transmitidos por el aire, los que comprenden:
• Humo de tabaco
• Humo de marihuana
• Contaminación atmosférica
• Vapores químicos y polvo
• El enfisema rara vez se produce a causa de un trastorno hereditario
en una proteína que protege las estructuras elásticas de los pulmones
Intervención de enfermería
• Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas
• Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente
• Administrar aire u oxigeno humidificados
• Administrar broncodilatadores si procede
• Eliminar las secreciones fomentando la tos o la succión
• Vigilar el estado respiratorio y la oxigenación
• Anotar el movimiento torácico, la simetría, utilizando músculos accesorios y retracciones de
músculos intercostales y supraclaviculares
• Observar si se producen esquemas respiratorios anormales
• Controlar la cantidad y tipo de expectoración de esputos
• Administrar oxigeno humidificado
• Administrar tratamiento con aerosol
• Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores prescritos
• Ayudar a identificar preferencias del paciente
• Determinar las limitaciones físicas del paciente
Arritmias cardiacas.
• El término arritmia cardiaca implica no sólo una alteración del ritmo cardiaco, sino que también
cualquier cambio de lugar en la iniciación o secuencia de la actividad eléctrica del corazón que se
aparte de lo normal.
• Los mecanismos responsables de las arritmias cardíacas se dividen en:

I. Trastornos en la conducción de los impulsos.

II. Trastornos del automatismo.
III. Combinación de ambos.
Síntomas
I. Un aleteo en el pecho
II. Latidos cardíacos acelerados (taquicardia)
III. Latidos cardíacos lentos (bradicardia)
IV. Dolor en el pecho
V. Falta de aliento
Enfermedad renal crónica
• La enfermedad renal crónica, también llamada insuficiencia renal crónica, describe la pérdida
gradual de la función renal. Tus riñones filtran los desechos y el exceso de líquido de la sangre, que
luego se excretan con la orina. Cuando la enfermedad renal crónica llega a una etapa avanzada,
pueden acumularse niveles peligrosos de líquidos, electrolitos y desechos en tu cuerpo.
Síntomas
I. Náuseas
II. Vómitos
III. Pérdida de apetito
IV. Fatiga y debilidad
V. Problemas para dormir
VI. Cambio en la cantidad de orina
Causas
I. Diabetes tipo 1 o tipo 2
II. Presión arterial alta
III. Glomerulonefritis, una inflamación de las unidades de filtración de los riñones (glomérulos)
IV. Nefritis intersticial, una inflamación de los túbulos del riñón y las estructuras circundantes
Cuidados de enfermería
I. Realización de anamnesis (recogida de datos del paciente).
II. Monitorización de constantes vitales y control de las mismas invasivas y no invasivas (ECG,
FC,TA, SatO2).
III. Vigilancia del patrón respiratorio y uso de musculatura accesoria.
IV. Control de la temperatura y coloración de la piel con frecuencia, vigilar sequedad y aparición de
prurito.
V. Valoración física del paciente.
I. Proteger la piel proporcionando cambios posturales cada 3-4 horas y vigilar la aparición de heridas
por rascado.
II. Colocación de sonda vesical para control diurético horario.
III. Control estricto del balance hídrico evitando la sobrecarga, manteniendo registro exacto de la ingesta
y la eliminación.
IV. Valorar el estado de líquidos del paciente y vigilar la aparición de edemas y la administración de
volumen por vía intravenosa. Toma de muestra de orina lo más precozmente posible (antes de iniciar
terapia con diuréticos y fluidoterapia para no falsear los resultados) que incluya iones, urea,
creatinina, osmolaridad, densidad y sedimento.
V. Vigilar la respuesta ante la administración de diuréticos.
 Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad esquelética en la que se produce una
disminución de la densidad de masa ósea. Así, los huesos se vuelven más
porosos, aumenta el número y el tamaño de las cavidades o celdillas que existen
en su interior, son más frágiles, resisten peor los golpes y se rompen con mayor
facilidad.
• Cuidados de enfermería
• Reducción del número de fracturas por fragilidad.
• Como medida generalizada se recomienda mantener hábitos de vida saludable,
como una dieta equilibrada rica en calcio, abandonar el tabaco y el consumo
excesivo de alcohol, así como realizar ejercicio diariamente con control para
evitar caídas. Además, algunas personas pueden requerir suplementos de calcio
y vitamina D.
• El objetivo es evitar las posibles lesiones derivadas de la propia enfermedad
unidas a la edad además de reducir al mínimo la pérdida ósea para conseguir un
desplazamiento eficaz y esquivar probables fracturas.
• Hay actividades factibles para prevenir las caídas en los ancianos como usar
dispositivos de apoyo con un bastón o un andador, no usar tacones altos ni
zapatos que resbalen, recoger las habitaciones para no tropezar, tener una
linterna en la mesita de su alcoba, instalar varias luces en los dormitorios, así
como mantener las zonas de escaleras bien iluminadas y con pasamanos
Causas
• En el interior del hueso se producen durante
toda la vida numerosos cambios metabólicos,
alternando fases de destrucción y formación
de hueso. Estas fases están reguladas por
distintas hormonas, la actividad física, la dieta,
los hábitos tóxicos y la vitamina D, entre otros
factores.
• En condiciones normales, una persona alcanza
a los 30-35 años una cantidad máxima de masa
ósea. A partir de ese momento, existe una
pérdida natural de masa ósea.
Síntomas
• La osteoporosis se denomina epidemia
silenciosa porque no manifiesta síntomas
hasta que la pérdida de hueso es tan
importante como para que aparezcan
fracturas. Las fracturas más frecuentes
son las vertebrales, las de cadera y las de
la muñeca. La fractura de cadera tiene
especial importancia ya que se considera
un acontecimiento grave debido a que
requiere intervención quirúrgica, ingreso
hospitalario y supone para el paciente
una pérdida de calidad de vida aunque
sea por un periodo corto de tiempo.
 Enfermedad de Crohn
¿Qué es?
Es una enfermedad crónica, cauda por la inflamación en el trato
gastrointestinal, ya que común mente parte del intestino delgado.
 Cuidados de enfermería
Como enfermeros al tratar al paciente con la enfermedad Crohn se debe tratar intervenciones
como lo son:
Educación para la salud.
Poder decirle al paciente la modificación de su estilo de vida en los pacientes, como también darle
recomendaciones dietéticas para poder eliminar factores de riesgo.
Manejo de la sintomatología
Se le debe de recomendar al paciente un aporte hidroeléctrico para evitar la deshidratación, como
ingerir pequeñas cantidades con mayor frecuencia, ya que se realiza una dieta hipercalórico,
porque posee la enseñanza de observar las heces para evaluar la presencia de sangre.
Apoyo al paciente y familia
Se debe de educar al paciente con su impacto desde el inicio del diagnóstico, como también la
promoción del auto digestión y empoderamiento para hacer frente a su enfermedad y proporcionar
un apoyo emocional y psicológico.
 Causas
Las causas de esta enfermedad son algo desconocidas ya que existe
evidencia de la genética que juega un papel importante Ya que
también se considera que el autoinmune ocurre cuando su sistema
inmunitario ataca las células sanas de su cuerpo, como también esto
se puede darse en ciertas familias.
 Síntomas
Diarrea
Cólicos y dolor en el abdomen
Pérdida de peso
Anemia
Cansancio
Envejecimiento
Pérdida de apetito.
 Epilepsia
¿Qué es?
La epilepsia es un trastorno cerebral en el cual una persona
tiene convulsiones repetidas durante un tiempo. Las
convulsiones son episodios de actividad descontrolada y
anormal de las neuronas que puede causar cambios en la
atención o el comportamiento.
Cuidados de enfermería
Los cuidados de enfermería se basan dependiendo el tipo de gravedad del
paciente pero ellos cuidados generales podríamos decir que son.
Educar al paciente y a la familia durante el estilo de vida sano, en el que se
realice un tipo de ejercicios físico con frecuencia, como evitando el consumo
de drogas.
Darle al paciente una dieta equilibrada y hábitos de sueños regulares son
consejos básicos para todas las personas, ya que sobre todo el paciente
epiléptico.
 Causas
Accidente cerebrovascular o accidente isquémico tránsito (AIT).
Demencia, como el mal de Alzheimer.
Lesiones cerebral traumática.
Infecciones como absceso cerebral, meningitis, encefalitis, y VIHsida.
Problemas cerebrales presentes al nacer.
Tumor cerebral
Vasos sanguíneos anormales en el cerebro.
Lesión cerebral que ocurre durante o cerca del momento del nacimiento.
 Síntomas
.Confusión temporal.
Episodios de ausencias
Movimientos espasmódicos incontrolables del brazo y piernas.
Perdida del conocimiento o conciencia
Sintamos psíquicos, como miedo, ansiedad o deja vu