asepsia

Asepsia
Es la ausencia de microorganismos patógenos sobre una
superficie viva o tejido vivo
En cirugía asepsia es un estado de mínima cantidad de
patógenos
Es el objetivo de muchos procedimientos quirúrgicos.
Historia de la asepsia
 Hipócrates ( 460-377 ac.).
Recomendó el uso del vino o del agua hervida para lavar heridas.
Galeno. ( 131-200 ac.)
Hervía los instrumentos que usaba para atender las heridas de los
gladiadores.
Pasteur. Químico y microbiólogo francés, estableció la teoría que las
enfermedades son producidas por gérmenes. “ detener la proliferación de
organismos por calor”.

Lister. (1827-1912). Cirujano ingles. Realizo estudios sobre agentes

químicos para combatir las bacterias y las infecciones quirúrgicas.
Fue el primero en utilizar el fenol como antiséptico.
Una técnica aséptica es
una forma de “hacer y pensar” que se emplea durante toda la
cirugía.
Una manera de actuar que reduce el riesgo de infección en
el paciente y en los miembros del equipo quirúrgico
Un método basado en el principio central de que las
enfermedades por microorganismos se transmiten desde los
objetos, las superficies, el aire y el polvo hacia los pacientes y
el personal.
Una forma de lograr la contención, el confinamiento, la
reducción o la eliminación de los microorganismos para evitar
su contacto con el campo estéril.
Actividades que fomentan la asepsia.
Lavado quirúrgico de manos
La preparación de la piel del paciente
La esterilización del instrumental
La contención del cabello y el uso de ropa de quirófano
El uso de bata, guantes y campos estériles.
La separación de los instrumentos sucios y los limpios
durante su procesamiento
La limpieza rigurosa del ambiente entre las operaciones.
La ventilación y control de la temperatura, el control de los
patrones de trafico y la creación de áreas restringidas para
confinar los microorganismos.
La protección de la herida quirúrgica con apósitos estériles.
El drenaje de la herida para evitar la formación de un medio
apropiado para el crecimiento bacteriano en el cuerpo.
En el quirófano estas practicas son la base de la técnica estéril
que se utiliza para evitar la contaminación microbiana de la
herida quirúrgica.
 Esterilidad
Cuando un objeto esta estéril, se halla completamente libre de
todo microorganismo vivo, incluidas las esporas bacterianas.
La esterilidad se mantiene mediante la técnica aséptica.
Contaminación.
Un objeto o tejido corporal contaminado es el que no esta
estéril o que ha entrado en contacto con un objeto o una
superficie no estéril
Conciencia quirúrgica
La técnica aséptica se basa en la conciencia quirúrgica: la
motivación profesional y ética que regula el comportamiento
del profesional frente a la transmisión de enfermedades.
Admitir o informar una violación de la asepsia demuestra un
nivel elevado de madurez profesional y conciencia quirúrgica.
 Barrera
Los principios de la técnica aséptica se basan en establecer
barreras entre la fuente de contaminación y la superficie estéril.
Los objetos estériles están contenidos o confinados para evitar
el contacto con objetos o superficies no estériles.
Una barrera física evita que una superficie no estéril toque una
estéril. Una barrera física es la que contiene o separa una
fuente de contaminación.
La distancia es otro tipo de barrera. Cuando mayor sea la
distancia entre una superficie estéril de una no estéril, menor
será el riesgo de contaminación.
El personal no estéril debe permanecer al menos 30 cm. Del
campo estéril.
Estándares para la higiene y el atuendo
del personal
Higiene del personal
El personal quirúrgico no debe sufrir ninguna enfermedad
infecciosa que pueda transmitir al paciente o a otras personas
en el quirófano.
Debe tener buenos hábitos higiénicos personales
Mantener el cabello y las uñas limpias evita la transmisión de
staphylococcus aureus.
Uñas
Las áreas subungueales albergan mas colonias bacterianas
que cualquier otra de la mano. Por lo que requieren una
limpieza especifica.
Sin esmalte, cortas y limpias.
No uñas postizas o artificiales ya que albergan bacterias
patógenas.(gran-negativas y hongos) como cándida y
pseudomonas.
Joyería y alhajas
El personal de quirófano debe quitarse anillos, brazaletes,
relojes y pulseras.
Sin aretes y collares.
Ropa de quirófano
La pijama esta diseñada para evitar que las partículas de piel
descamada o los cabellos caigan en el ambiente y para
proteger al usuario de la suciedad y líquidos corporales.
La pijama ayuda a evitar que se contamine el ambiente
quirúrgico.
Consiste de una chaqueta y pantalón
Esta fabricado de un material que no se deshilacha.
No debe quedar tan ajustado ya que irrita la piel y provoca
descamación cutánea.
Las tiras para ajustar el pantalón deben quedar por dentro del
pantalón y no dejar que cuelguen.
Gorros
Se usan para reducir la contaminación del campo quirúrgico
debido a la caída de cabellos y de caspa del cuero cabelludo.
Debe colocarse antes de vestir la ropa de quirófano para evitar
que caigan cabellos sobre la chaqueta de la pijama.
Cubre zapatos o botas
Las botas protegen a los zapatos de la contaminación con
sangre o líquidos corporales a la vez que protege el ambiente
quirúrgico.
Deben cambiarse diariamente también cuando se mojan,
rasgan o ensucian.
Cubre bocas o mascarillas
Se usan para proteger el entorno intraoperatorio de la
contaminación por las gotitas de aerosol generadas por la
boca, oro faringe, la nariz y la nasofaringe.
Protegen la nariz y la boca del usuario del contacto con
partículas de tejido y líquidos corporales. ( uso de taladros o
sierras ).
Como usar el cubre bocas.
Debe cubrir la nariz y la boca.
Las tiras deben anudarse en la coronilla y alrededor del
cuello.
No es recomendable colocarse dos mascaras o cubre bocas
Debe quitarse y desecharse en cuanto se abandone el área
restringida o semirestringida.
En cada operación deben usarse mascaras nuevas.
Nunca usarla alrededor del cuello. Con las tiras colgando.
Protectores oculares
Deben cubrir el área de los ojos desde las cejas hasta el borde
superior de la mascara y entre ambas sienes.
Todos los miembros del equipo quirúrgico deben usar
protectores oculares durante todos los procedimientos para
evitar salpicaduras de sangre, líquidos corporales o partículas
de tejido.
Normas o principios quirúrgicos
Superficies estériles contactan solo con superficies estériles;
superficies no estériles contactan solo con superficies no
estériles.
Un articulo se considera estéril solo después de que ha sido
procesado usando métodos de eficacia probada y que
muestren resultados mensurables.
Ciertas áreas del cuerpo pueden no descontaminarse
adecuadamente con los antisépticos y antibióticos.
Campos estériles, batas, guantes y fundas de mesa son
barreras entre superficies no estériles y superficies estériles.
Los bordes de campos estériles, envoltorios o paquetes se
consideran no estériles.
Si hay dudas sobre la esterilidad de un articulo, considérelo
contaminado.
Una vez colocados los campos, el paciente es el centro del
campo estéril, el resto de los equipos cubiertos con campos y
el personal estéril forman la periferia del campo.
Las batas se consideran estériles solo en la parte anterior
desde la línea de las axilas y hasta la cintura.
Las mesas se consideran estériles solo en su parte superior.
El personal estéril debe permanecer en el área inmediata al
área quirúrgica
Los miembros no estériles nunca deben recostarse sobre la
superficie estéril para entregar materiales en el campo. No
pase entre dos superficies estériles.
Los movimientos se mantienen al mínimo durante la cirugía
Durante la cirugía debe hablarse lo menos posible.
La humedad transporta bacterias desde las superficies no
estériles hacia las estériles.
El campo estéril se establece lo mas cerca posible del inicio
de la cirugía y debe controlarse durante todo el procedimiento.
La infección del sitio quirúrgico es el resultado de una mala
técnica.
Las actividades que se realizan antes y durante la cirugía
tienen un efecto acumulativo en el resultado.
Cada paso de la cirugía, desde la apertura del material hasta
la salida del paciente hacia el cuarto de recuperación, afecta el
resultado.
Practicas de técnica aséptica
Preparación de la sala de operaciones
Cuando abrir los paquetes estériles
Como abrir paquetes grandes sobre la mesa
Como abrir las bandejas o charolas de instrumental
Como entregar o recibir artículos en paquetes
como abrir bolsas dobles laminadas.
Como abrir los artículos pequeños
Como distribuir las soluciones.