Vías de administración de

medicamentos

Dr. Jaime A Navarro N. MSc

Programa de Medicina
Farmacología Básica
 ¿QUÉ ES VÍA DE ADMINISTRACIÓN?
• Sitio donde se coloca un compuesto
farmacológico.
• Las vías dependen de las necesidades
clínicas y de las circunstancias.

¿Cómo se clasifican?
• Vías mediatas (Indirectas)
• Vías inmediatas (Directas)
VÍA DE ADMINISTRACIÓN INMEDIATA O DIRECTA

Vía de administración de fármacos que

atraviesa una o mas capas de la piel o de las
membranas mucosas mediante una inyección
 USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA INMEDIATA O DIRECTA
Vía Usos más comunes
- Pruebas cutáneas
Intradérmica
- Anestésicos locales
- Insulinas
- Heparinas
Subcutánea - Vacunas
- Otros fármacos (salbutamol, adrenalina, escopolamina,
analgésicos opioides, antieméticos, benzodiacepinas, etc.)
- Vacunas
Intramuscular -Otros fármacos (analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, neurolépticos,
corticoides, etc.)
- Medicación urgente (naloxona, adrenalina, atropina,
Intravenosa flumacenilo, fisostigmina, glucosa hipertónica, etc.)
- Múltiples fármacos a diluir en suero
 VÍA INTRADERMICA
• Es la inyección de soluciones, en pequeñas
cantidades, a nivel de la dermis.
• Se realiza mediante una aguja muy fina y es
empleada para efectuar anestesia local de la piel
y realizar pruebas cutáneas de alergia.
 USO MAS COMÚN PROCEDIMIENTO
1- Explicación del procedimiento al paciente.
2- Lavado de manos y utilización guantes.
3- Realizar asepsia (colocar la torunda entre
los dedos para evitar su contaminación)
4- Estirar la piel en la zona de inyección la
mano no dominante (con dedos pulgar e
Test de Mantoux índice). 
5- Inserción de la jeringa (nº26 o nº25, de bisel
Vacuna BCG corto) con el bisel hacia arriba de 10° a 15º e
introducir a 3 mm por debajo de la dermis.
6- Inyectar lentamente la sustancia hasta que se
forme una pápula.
7- retirar lentamente la aguja. 
Prueba de
sensibilidad a NO SE DEBE MASAJEAR LA ZONA.
PNC
 VENTAJAS DESVENTAJAS

Efecto local. Dificultad en la técnica.

No produce dolor. Acepta volúmenes pequeños.

Útil en prueba de reacción adversas a Urticaria, ulceración en pacientes muy sensibles.

medicamentos

Útil para procedimientos de diagnostico por Mala técnica puede causar absceso.
reacción solo local.
 VÍA SUBCUTANEA
• Es la introducción de un compuesto
farmacológico por debajo de la piel en el tejido
subcutáneo.
 PROCEDIMIENTO
USO MAS COMÚN 1- Explicar el procedimiento al paciente.
2- Lavarse las manos y ponerse los guantes.
3- Seleccionar la zona y limpiarla.
4- Sujetar con mano no dominante la zona,
pellizcar o estirarla e introducir la (aguja nº 26
o nº 23) con ángulo de 45º y soltar la zona.
5- Aspirar (si aparece sangre retirar aguja y
Insulina repetir proceso) e introducir el medicamento.
6- Retirar aguja, aplicar suave presión con
Fiebre algodón y desechar materiales.
amarilla 7- Lavar manos y registrar.
Triple viral

Tratamiento anticoagulante
con heparina
 VENTAJAS DESVENTAJAS

Escaso efecto de sangrado. No es aplicable con sustancias irritantes que

puedan producir dolor intenso y distención de
tejidos.
Permite administración de pequeños depósitos de Solo permite administración de pequeños
medicamento, el cual se absorbe gradualmente, volúmenes (0,5 a 2ml)
logrando un efecto sostenido del medicamento.
Respeta la autonomía del paciente
 VÍA INTRAMUSCULAR
• Es la introducción de un compuesto
farmacológico en el tejido muscular altamente
vascularizado.
• Por lo general se aplica a nivel de los glúteos y
en la región deltoidea.
 Áreas de administración de una inyección intramuscular

Posición del Volumen

Área enfermo admitido Precaución Otros
Dorsoglútea Dorsoglútea

D. lateral Evitarla en < 3 años. 

Nervio
Dorsoglútea D. prono Hasta 7 ml ciático De elección en niños > 3
Bipedestación años.

Deltoidea
Prácticamente
todas
Hasta 2 ml
Nervio
radial
  Deltoidea

Ventroglútea D. lateral Hasta 5 ml   De elección en niños > 3

D. supino años.

Cara externa D. supino

Hasta 5 ml   De elección en < 3 años.
del muslo Sedestación

Ventroglútea Cara externa del muslo

 PROCEDIMIENTO
USO MAS COMÚN 1- Explicar el procedimiento al paciente
2- Lavarse las manos y ponerse los guantes y
cubrebocas.
3- Seleccionar la zona y limpiarla.
4- Punción rápida y en el punto seguro SIN
RETIRAR la aguja (Aguja nº 21 o nº 23) en
ángulo de 90º
5- Aspirar e inyectar lentamente el
medicamento sujetando bien la jeringa.
Toxoide 6- Aplicar suave presión para favorecer la
Diclofenaco absorción evitando acumulación.
Tetánico
Pentavalente 7- Desechar materiales, lavar manos y registrar
procedimiento.

Dexametasona
 VENTAJAS DESVENTAJAS
Permite la inyección de sustancias levemente irritantes. Mala practica al inyectar en zona Dorsoglútea puede provocar
daño al nervio ciático, implicando parálisis y atrofia de los
músculos del miembro inferior.

Permite la inyección de líquidos oleosos con acciones más La inyección de sustancia oleosa es capaz de provocar
lentas y sostenidas. embolismo pulmonar con desarrollo ulterior de infarto en ese
órgano.
La absorción es segura. Producción de escaras y abscesos locales.
Útil para fármacos que no se absorben bien por vía oral y Volumen mayor a 7 ml puede producir dolor por distención.
sufren degradación de primer paso hepático.
Medicamentos se pueden administrar cuando el sistema
gastrointestinal esta alterado.
Absorción mas rápida que por vía subcutánea.
Se puede suministrar mayor cantidad de volumen ( 2 a 7
ml).
 VÍA INTRAVASCULAR
¿Cómo se clasifican?

• El fármaco se administra directamente en el

torrente circulatorio y alcanza lugar donde debe
actuar sin sufrir alteraciones.
• El efecto aparece al cabo de 15 segundos. Vía intravenosa Vía intraarterial
• Es muy útil para emergencias.

Vía Vía
intralinfatica intracardiaca
 VÍA INTRAVENOSA
• Es la introducción de drogas en solución de
forma directa en la circulación en la luz de una
vena.
• Se utiliza a menudo cuando es esencial el rápido
comienzo de la acción de los fármacos o en los
pacientes en el que el fármaco es irritante en
otras vía.
 ZONAS DE VENPUNCIÓN
CANALIZACION VENOSAS

• Red venosa dorsal de la mano

• Red venosa dorsal de pie.
• Brazo. • Vena yugular externa.
• Zona inguinal. • Vena yugular interna.
• Fosa cubital. • Vena cefálica, basílica.
• Antebrazo • Vena subclavia.
• Fosa anti cubital • Vena Femoral.
 PROCEDIMIENTO
USO MAS COMÚN 1- Colocar el torniquete 10 – 15 cm de la zona.
2- Esperar unos segundos a que se rellene la
trayectoria venosa.
3- Observar y palpar los trayectos venosos
dilatados.
4- Observar y palpar los trayectos venosos
dilatados.
5- Elegir sitio de punción.
Epinefrina 6- Desinfectar sitio de punción.
Canalización venosa
central 7- Preparar el catéter.
8- Inmovilizar la vena
9- Conectar el equipo PERFUSOR
10- Fijar catéter a la piel.
11- Abrir llave del sistema perfusor.
12- Ajustar la velocidad.
Glucosa Lactato de 13- Hacer los registros correspondientes
Ringer
 VENTAJAS DESVENTAJAS

Permite la obtención de la concentración deseada Una vez introducido el compuesto farmacológico

del medicamento con exactitud. no se puede retirar de la circulación
Es factible aplicar sustancias irritantes Surgen reacciones adversas con mayor intensidad.

Permite infundir grandes volúmenes de líquido, lo Es imposible revertir la acción farmacológica.

que sería imposible mediante otras vías de
administración
Ofrece control sobre la entrada del fármaco Ofrece dificultades técnicas mayores que las otras
vías parenterales, sobre todo si hay carencia de
venas accesibles.
La totalidad del fármaco administrado llega a la
circulación sistémica sin pasar por un proceso de
absorción.
 VÍA INTRAARTERIAL
• Es la inyección de un fármaco dentro de una
arteria.
• Este procedimiento se realiza con los agentes
antineoplásicos para tratar tumores localizados.
 PROCEDIMIENTO
USO MAS COMÚN 1- Lavar manos.
2- Verificar prescripción.
3- Explicar procedimiento al paciente.
4- Colocar guantes, sacar catéter, conectar
el embolo de la jeringa y administrar
medicamento.
5- Tapar el catéter y observar si hay
reacciones.
6- Dejar cómodo al paciente.
7- Retirar el equipo.
8- Lavar las manos.
9- Hacer los registros correspondientes
Floxiridina
 VENTAJAS DESVENTAJAS

Efecto casi inmediato y en alta concentración. Riesgo de trombo-embolia.

Obtiene efectos en un área determinada. Tumefacción en el sitio de inserción.

Arteriografía Hemorragia en el sitio de inserción por

acumulación de heparina.

Para administración de fármacos vasodilatadores Consisten en las dificultades técnicas, y en la

antitrombóticos. posibilidad de escapes de la droga a la circulación
general, con los efectos toxico consiguientes en el
caso de los antineoplásicos.
Perfundir fármacos quimioterápicos directamente
en un tumor maligno.
 VÍA INTRALINFATICA

• Se utiliza en radiología para la

visualización de los troncos y ganglios
linfáticos, con fines terapéuticos en
problemas hematológicos.
 VENTAJAS DESVENTAJAS
Las ventajas consisten en la posibilidad de actuar Carece de interés terapéutico
de forma eficiente sobre neoplasias hematológicas

Se utiliza para fines de diagnostico, para

contrastes yodados o para agentes antimicóticos.
 VÍA INTRACARDIACA
• Es la inyección de soluciones dentro del
corazón que se realiza mediante una aguja
de 10 centímetros de largo.
• En el 4 espacio intercostal sobre el borde
izquierdo del esternón.
• No hay fase absorción.
• Se utiliza de manera exclusiva al
administrar adrenalina para estimular un
corazón detenido, caso de extrema urgencia
en que la inyección intravenosa es
inoperante por haber cesado la circulación.

Adrenalina al
0,1% en paro
cardiaco
 VENTAJAS DESVENTAJAS
consisten en la posibilidad de actuar directamente Dificultades técnicas
sobre el miocardio en casos de grave urgencia.
 VÍA INTRAÓSEA

• Se introduce el fármaco dentro del

tejido óseo o medula.
• Se realiza cuando no hay posibilidad de
inyectar intravascularmente
(quemados, fracturas, osteomielitis)

• Se basa en el hecho de que la cavidad

medular de los huesos largos está ocupado
por una rica red de capilares sinusoides que
drenan a un gran seno venoso central.
 Sitios anatómicos de
punción

DISÓSITIVOS • La zona de punción más frecuente

UTILIZADOS
utilizada es la tuberosidad tibial
anterior.
• Tibia distal: A nivel del maléolo interno
en su unión a la diáfisis tibial y por
detrás de la safena externa.
• Cresta iliaca: El lugar de punción está
situado en la cara inferior de la espina
iliaca, colocando al paciente en decúbito
Medicamentos lateral
utilizados • Esternón: El punto elegido es a nivel
• Administración de fármacos que son utilizados por vía del 2º-3º espacio intercostal, una vez
endovenosa. localizado, la aguja se introduce a 1 cm
• La administración de medicamentos debe ser seguido de la línea media del esternón
de un bolo por lo menos 5 ml de solución salina para
asegurar su llegada a la circulación sistémica
 PROCEDIMIENTO EN TIBIA PTOXIMAL

1. Localizar el sitio de inserción2.

2. Identificar por palpación la tuberosidad
anterior de la tibia y el borde interno
VENTAJAS DESVENTAJAS de la misma,.
3. Lavarse las manos.
Tiene la misma eficacia y Dificultades técnicas
rapidez que la vía intravenosa 4. Colocarse guantes y limpiar la piel con
solución antiséptica2.
extravasación de líquidos, de 5. Colocar la pierna en rotación externa,
medicamentos o de ambos semiflexionada y apoyada sobre una
como resultado de una mala superficie dura colocada a nivel del
colocación de la aguja. hueco poplíteo2.
6. Anestesia local en la zona a puncionar
con 1-2 ml de lidocaína al 1-2%
7. Utilización de dispositivo.
8. Inyectar medicamento, seguido de 10
ml de suero fisiológico.

9. Fijar aguja a la extremidad.

 VÍA INTRAARTICULAR
• Prácticamente se usa en traumatología y
reumatología para inyectar fármacos
dentro de las articulaciones y el estudio
del liquido
PROCEDIMIENTOS
 VENTAJAS DESVENTAJAS
absorción es Dificultades
directamente por el técnicas
liquido sinovial
El fármaco se sitúa Dolorosa y
en contacto con la requiere asepsia
serosa y puede extraordinaria
ejercer efecto local o
absorberse

No
Ácido hialurónico autoadministrable.

Puede provocar
septicemia,
tumefacción y
artritis.

Hidrocortisona
 VÍA INTRANEURAL

• Es la administración de algunos
medicamentos que se inyectan en la
proximidad de nervios o ganglios
simpático.

ANESTESIA INTRANEURAL
• Se emplea para abolir la sensación dolorosa en zonas conectadas del organismo. Se
inyecta a nivel de un tronco nervioso especifico.
• Se emplea también con mucha frecuencia en la cirugía de la mano.
 VÍA INTRARAQUIDEA
• Se utiliza para la administración de
sustancias que atraviesan mal la barrera
hematoencefálica y que debe actuar a
nivel central.
 PROCEDIMIENTO
Primero, se limpia la zona de la espalda donde se Para la anestesia epidural:
introducirá la aguja con una solución especial. La • El médico inyecta el medicamento exactamente por fuera del
zona también se puede insensibilizar con un saco de líquido alrededor de la médula espinal, denominado
anestésico local.
espacio epidural.
Para una anestesia raquídea: • El medicamento insensibiliza o bloquea la sensibilidad en
• El anestesiólogo inyecta medicamento dentro del una cierta parte del cuerpo para que usted pueda sentir ya sea
líquido alrededor de la médula espinal. Esto por menos o nada de dolor dependiendo del procedimiento.
lo regular se hace sólo una vez, de esta manera • Empieza a hacer efecto en aproximadamente 10 a 20
usted no necesitará que le pongan un catéter. minutos y funciona bien para procedimientos más largos. A
• El medicamento empieza a hacer efecto las mujeres con frecuencia se les aplica anestesia epidural
inmediatamente. durante el parto.
 USO MAS COMÚN VENTAJAS DESVENTAJAS

Las ventajas consisten en la Sus desventajas consisten

permeabilidad de actuar de en la dificultad y la
forma eficiente sobre las posibilidad de que ocurran
meninges y raíces efectos adversos como
raquídeas. sobre infecciones,
hemorragias, parálisis.

Lidocaína
hiperbárica al 5%

Bubivacaína
hiperbárica al
0,5%
VÍA DE ADMINISTRACIÓN MEDIATA O INDIRECTA
 VÍA OFTALMICA
• Aplicación de un medicamento en
forma de ungüento o gotas en la mucosa Objetivos
ocular.
• Prevenir y controlar la
infección.
• Aliviar el dolor y la
congestión de la conjuntiva.
• Dilatar o contraer las pupilas
para algunos tratamientos o
exámenes.
• Lubricar el ojo para evitar
ulceras de córnea y otras
complicaciones.
• Disminuir la inflamación.
CLASIFICACIÓN Pomada
oftálmica

Colirio

Baño
ocular
 MEDICAMENTOS POR VÍA
PROCEDIMIENTO OFTALMICA

Atropina Dexametasona, Neomicina,

Polimixina.

Cloramfenicol
 VENTAJAS DESVENTAJAS

Permite una acción directa sobre el Se puede sentir dolor al aplicar la

ojo, con alta concentración de sustancia por la inervación de la
droga. cornea

Es de técnica sencilla y resulta Se corre el riesgo de transmitir una

económica. infección de un ojo a otro

La comunicación del ojo y la nariz

con la faringe puede provocar
sensación de sabor desagradable.
 VÍA ÓTICA
• Es la instilación de medicación liquida
en el conducto auditivo externo para
diferentes efectos terapéuticos. Objetivos
• Introducir un agente
ablandador para extraer con
facilidad el cerumen
• Introducir suspensión de
antibióticos en caso de
infección.
• Aliviar la inflamación.
 MEDICAMENTOS POR VÍA
ÓTICA

Gentamicina, Betametasona
y Clotrimazol

Fixamicin Ácido
Acético Benzocaína
 VENTAJAS DESVENTAJAS

Se logra un efecto local Puede producir molestia e

PROCEDIMIENTO incomodidad por la manera
como se introduce el
medicamento.
Remueve de forma sutil e Puede generar el aumento
indolora secreciones y progresivo del dolor o la
cuerpos extraños. molestia por el no saber
como y de que manera se
debe administrar el
medicamento.

Brinda analgesia de forma

rápida
 VÍA NASAL
• Maniobras que se realizan para
introducir sustancias medicamentosas
gota a gota en las fosas nasales Objetivos
• Aliviar congestión nasal.
• Aplicar analgésicos
locales.
• Lograr la absorción del
medicamento y ejercer
una acción local.
 CLASIFICACIÓN
Gotas Nebulizadores
nasales
Se aplican
Se administran presionando un
por instalación recipiente plástico
sobre cada fosa de paredes
nasal y se envasan flexibles en cada
en cuentagotas. fosa nasal.
 VENTAJAS DESVENTAJAS

Alivio de la congestión La absorción excesiva de

nasal fármacos por la nariz y
faringe puede producir
síntomas de intoxicación.

Evita la degradación en el La comunicación nariz-

trato GI faringe puede provocar
sensación de sabor
desagradable .

Vía de aplicación de Alergias o inflamaciones

analgésicos locales nasales.
 MEDICAMENTOS POR VÍA
PROCEDIMIENTO OFTALMICA
1. Lávese las manos y enfúndese los guantes.
2. Explíquele el procedimiento al paciente.
3. Indíquele al paciente que no se mueva para limpiar las fosas
nasales.
4. Ayude al paciente a colocarse en la posición adecuada: sentado
pero guardando un espacio detrás de la cabeza para que pueda
inclinarla hacia atrás.
5. Con el cuentagotas, extraiga la cantidad de medicación
suficiente para poder instilarla de una vez en el orificio.
6. Indíquele al paciente que incline la cabeza ligeramente hacia
atrás
7. Introduzca aproximadamente un centímetro del cuentagotas en
el orificio nasal, procurando que el cuentagotas no entre en
contacto con la nariz del paciente.
8. Consérvese siempre un ángulo de 180º con respecto a la nariz.
9. Apriete la pera del cuentagotas para instilar el número exacto de
gotas prescrito.
10. Indíquele al paciente que permanezca con la cabeza inclinada
hacia atrás durante cinco minutos más.
 VÍA INHALATORIA

• Alude a la administración de drogas

vehiculizadas por el aire inspirado, con
el fin de obtener efectos locales sobre la
mucosa respiratoria o bien generales
después de la absorción.

• administración de fármacos como los

broncodilatadores y antiinflamatorios
en el tratamiento de enfermedades
obstructivas de las vías aéreas
 Oxigenoterapia
Salbutamol
 VENTAJAS DESVENTAJAS

Rapidez de los efectos locales Irritación de la mucosa del tracto

respiratorio.

Es cómoda para el paciente Fugacidad de la acción.

Los efectos generales desaparecen Necesidad de aparatos para la

con rapidez inhalación de gases aerosoles.
y es costoso
 VÍA ORAL
• Es la administración de un fármaco
por ingestión.
• Constituye la vía mas común para
la autoadministración de
medicamentos.
 Líquidos Solidos

CLASIFICACIÓN

PROCEDIMIENTO
 VENTAJAS DESVENTAJAS

Es conveniente para el paciente. Ciertos medicamentos provocan

irritación gástrica.

Es factible extraer por medios Algunos medicamentos no son bien

físicos algún medicamento absorbidos en el tracto digestivo.
administrado por esta vía, de modo
particular mediante lavado gástrico.

Es una vía muy segura y práctica. Ocurre inactivación a nivel hepático

de ciertos fármacos antes de que
lleguen a la circulación general.

Constituye una vía de Algunos medicamentos son

administración fácil y cómoda. destruidos por los jugos digestivos.
 VÍA SUNLINGUAL
• La circulación venosa sublingual es
rama de la vena cava superior, los
fármacos ad- ministrados por esta Principios científicos
vía llegan de manera directa a la
circulación cardiovascular y de allí
a la circulación sistémica sin pasar
por el hígado.
 Buprenorfina

Nitroglicerina

Adenosina trifosfato
 VÍA TOPICA
• Es la administración de fármacos a
nivel de la piel y de las mucosas.
Objetivos
 Clasificación

Principios científicos

Linimientos Loción

Pomada
Parche transdérmico
 VENTAJAS DESVENTAJAS

Absorción rápida. Algunos medicamentos pueden

causar irritación y reacciones
alérgicas
Con algunos medicamentos se Algunos medicamentos tópicos
logran efectos únicamente locales; pueden resultar ineficaces.
mientras con otros se logran efectos
sistémicos como los parches
transdérmicos.

Comodidad, indolora.

Evita primer paso hepático.

 VÍA RECTAL
• Es la administración de sustancias en
forma de supositorio a través del ano en
el recto con el fin de actuar localmente
o bien producir efectos sistémicos luego
de la absorción.
 VENTAJAS DESVENTAJAS

Absorción mas rápida que por La absorción no es tan regular

vía bucal. ni tan eficaz como los de
administración parenteral

Permite emplear drogas que se Es incomoda para ciertas

destruyen en el estomago o en personas.
el intestino delgado.

Evita de forma parcial el pasaje No se puede emplear en casos

por el hígado con menor de diarrea
inactivación de la droga, ya que
estas cruzan la vena porta y no
penetra directamente el hígado

La presencia de heces en la
ampolla rectal dificulta la
absorción
 VÍA VAGINAL
• Preparaciones liquidas, semisólidas o
solidas destinadas a ser administradas
por la vagina generalmente con el
propósito de lograr una acción local.
 VENTAJAS DESVENTAJAS
Permite una acción directa sobre la superficie Irritación de la mucosa vaginal.
enferma con alta concentración del fármaco. Es
de técnica sencilla.

No tiene efectos prolongados.

 VÍA URETRAL
Administración de un fármaco introducido
en la uretra.

Alprostadil
 VENTAJAS DESVENTAJAS
Permite una acción directa sobre la superficie Irritación de la paredes uretrales.
enferma con alta concentración del fármaco. Es
de técnica sencilla.

No tiene efectos prolongados e incomodo para

el paciente.