Planificación familiar y
métodos
anticonceptivos.
Planificación familiar. (OMS)
• La planificación familiar
permite a las personas tener el
número de hijos que desean y
determinar el intervalo entre
embarazos.
• Se logra mediante la aplicación
de métodos anticonceptivos y
el tratamiento de la esterilidad.
Beneficios de planificación familiar.
• Algunos métodos de planificación familiar, como
los condones, ayudan a prevenir la transmisión
del VIH y otras infecciones de transmisión
sexual.
• La planificación familiar y los anticonceptivos
reducen la necesidad de recurrir al aborto,
en especial, al aborto peligroso.
• La planificación familiar refuerza el derecho de
las personas a decidir el número de hijos que
desean tener y el intervalo de los embarazos.
• La planificación familiar y el uso de
anticonceptivos previenen la muerte de madres y
niños, al evitar los embarazos no deseados.
La capacidad de la mujer para decidir si
quiere embarazarse y en qué momento
tiene una repercusión directa en su salud
y bienestar.
La planificación familiar puede evitar los
embarazos muy cercanos entre sí y en
un momento inoportuno, que
contribuyen a causar algunas de las
tasas de mortalidad infantil más
elevadas del mundo.
Disminución del embarazo en adolecentes.
Las adolescentes que se embarazan
tienen más probabilidades de dar a
luz un niño de pre término o con
peso bajo al nacer, muchas
adolescentes que se embarazan
tienen que dejar la escuela, lo cual
tiene consecuencias a largo plazo
para ellas personalmente, para sus
familias.
Menor crecimiento de la población.
La planificación familiar es
la clave para aminorar el
crecimiento insostenible de
la población y los efectos
negativos que este acarrea
sobre la economía, el
medio ambiente y los
esfuerzos nacionales y
regionales por alcanzar el
desarrollo.
Uso de
anticonceptivos.
¿Qué son los métodos anticonceptivos?
Es cualquier forma de impedir la
fecundación o concepción al
mantener relaciones sexuales.
También se llama contracepción o
anticoncepción, y son una forma de
control de la natalidad.
Algunos de ellos como el condón
previenen enfermedades de trasmisión
sexual.
Clasificación de los métodos anticonceptivos
• Anticonceptivos naturales
• Anticonceptivo quirúrgico
• Anticonceptivos de barreras
• Anticonceptivos hormonales
• Dispositivo intrauterino (diu)
Métodos anticonceptivos naturales
• Métodos que se basan en la
fisiología (función) hormonal de
normal de la mujer, en los cuales
hay abstención de hacer
relaciones sexuales durante la
ovulación (momento en el cual el
óvulo sale del ovario) y los días
cercanos a ella (días de riesgo
para quedar embarazada)
• El ciclo ovárico de la mujer empieza con la
menstruación (el primer día del ciclo es el primer
día de la menstruación, y que el último día del ciclo
es un día antes de la próxima menstruación)
• La ovulación se da a mitad del ciclo
aproximadamente (14 día), que se acompaña de:
• Un discreto aumento de la temperatura corporal
• La secreción vaginal se vuelve de mayor viscosidad
• Es la época más con mayores posibilidades de un
embarazo
Método de días fijos
• Consiste en determinar los periodos fértiles del ciclo
menstrual (normalmente los días 8 a 19 de cada ciclo
de 26 a 32 días), utilizando un collar de cuentas u otro
elemento
• Impide el embarazo, si se evita el coito sin protección
durante los días más fértiles
• 95% si se usa de manera correcta y sostenida. 88% tal
y como se usa comúnmente (Arévalo y colaboradores
2002).
• Puede utilizarse para determinar los días fértiles en el
caso de mujeres que quieran quedarse embarazadas y
en el de mujeres que deseen evitar el embarazo. El uso
correcto y sostenido requiere la colaboración de la
pareja
Método de la temperatura basal corporal
• La mujer debe registrar su temperatura corporal a la
misma hora todas las mañanas antes de levantarse,
prestando atención a que se produzca un aumento de
0,2ºC a 0,5ºC
• Impide el embarazo, si se evita el coito sin protección
durante los días fértiles
• 99% si se usa de manera correcta y sostenida. 75% tal
y
como el FABM se usa comúnmente ++ (Trussell, 2009).
• Cuando aumenta la temperatura basal y se mantiene
alta durante tres días enteros, se ha producido la
ovulación y el período fértil ha pasado. Las
relaciones sexuales pueden reanudarse el cuarto día
hasta la siguiente menstruación mensual
Método de los dos días
• Impide el embarazo, si se evita el coito sin
• Este método consiste en protección durante los días fértiles
determinar los períodos fértiles, • 96% si se usa de manera correcta y constante. 86%
prestando atención a la con una práctica típica o común (Arévalo, 2004)
presencia de moco cervical (si • Es difícil de aplicar si hay infección vaginal u otra
hay secreciones, tipo, color y afección que altere el moco cervical. El coito sin
consistencia) protección puede reanudarse después de dos
días consecutivos sin secreciones
Método sintotérmico
• Impide el embarazo, si se evita el
coito sin protección durante los
días más fértiles
Consiste en determinar • 98% si se usa de manera correcta
los períodos fértiles y sostenida. Se notificó un 98% ,
prestando atención a tal y como se práctica
los cambios en el moco comúnmente (Manhart y
cervical (textura colaboradores 2013).
transparente), la • Podría ser preciso utilizarlo con
temperatura corporal precaución después de un aborto,
(ligero aumento) y la alrededor de la menarquia y la
consistencia del cuello menopausia, y en situaciones que
del útero puedan provocar un aumento de
(ablandamiento) la temperatura corporal
Método del calendario o método del ritmo
• Consiste en observar el ciclo menstrual durante 6 meses, restar
18 de la duración del ciclo más corto (primer día fértil estimado)
y restar 11 de la duración del ciclo más largo (último día fértil
estimado)
• Se impide el embarazo evitando el coito sin protección durante el
posible primer día fértil y el posible último día fértil, bien
absteniéndose o utilizando un preservativo
• 91% si se usa de un modo correcto y sostenido. 75% tal y como
se aplica comúnmente.
• Podría ser necesario posponer su uso o utilizarlo con precaución, si
se están tomando medicamentos (por ejemplo, ansiolíticos,
antidepresivos, AINES o determinados antibióticos) que pueden
alterar el momento de la ovulación
Marcha atrás (coitus interruptus)
• Se trata de impedir que el
esperma entre en la vagina para
evitar la fecundación
• 96% si se usa de forma correcta
y sostenida. 73% tal y como se
practica comúnmente (Trussell,
Consiste en retirar el 2009).
pene de la vagina • Es uno de los métodos menos
antes de la eyaculación eficaces, porque a veces es difícil
y eyacular fuera de determinar correctamente
esta, cerciorándose de cuando hay que retirar el pene lo
que el semen no entre que puede provocar que se
en contacto con los eyacule estando este aún dentro
genitales externos de la vagina
Métodos anticonceptivos quirúrgicos
• Es un método que consiste en el bloqueo
quirúrgico de los conductos que sacan a las
células de la fecundación de su
almacenamiento (espermatozoides u óvulos).
Salpingoclasia
• Anticoncepción permanente
por la cual se bloquean o
cortan las trompas de Falopio
• Los óvulos no pueden juntarse
con los espermatozoides
Esterilización • >99% de eficacia
femenina (ligadura • Es fundamental que sea una
de las trompas; elección voluntaria y con
salpingectomía) conocimiento de causa
Vasectomía
• Esterilización • Anticoncepción • Impide que haya • >99% después de • Tarda en actuar
masculina permanente por la la evaluación unos 3 meses
(vasectomía) cual se bloquean espermatozoides del semen a los debido a que
o cortan los tubos en el semen 3 meses quedan
(conductos eyaculado • Entre 97% y 98% si espermatozoides
deferentes) que no se evalúa el almacenados;
transportan los semen no afecta el
espermatozoides funcionamiento
desde los sexual del
testículos hombre; es
fundamental que
sea una
elección
voluntaria y con
conocimiento de
causa
Métodos de barrera
• Son aquellos métodos que impiden el ascenso de los
espermatozoides hacia la cavidad uterina, ya sea formando una
barrera mecánica (preservativo, diáfragma) o química (óvulos
vaginales, jaleas, etc) o la combinación de ambos.
Condón.
• Preservativo: funda de látex que se coloca en el
pene erecto y retiene el semen evitando que
alcance el óvulo.
• Los condones reducen las enfermedades de
transmisión sexual, o ETS. Los condones forman
una barrera entre el contacto genital y sus
secreciones. El herpes, el virus de papiloma
humano y otras enfermedades han visto su
transmisión reducida gracias al uso de condones.
• La transmisión de VIH se redujo en un 85% cuando
los condones son utilizados correctamente,
utilizándolo 100% de las veces.
Condón femenino
• El condón femenino es una funda
de plástico que se usa durante las
relaciones sexuales para prevenir
embarazos y reducir el riesgo
de enfermedades de transmisión
sexual. Tiene aros flexibles en
cada extremo. Justo antes de
una relación sexual vaginal, se
introduce profundamente dentro
de la vagina. El aro del extremo
cerrado sostiene la funda en la
vagina. El aro del extremo
abierto
permanece fuera del orificio
vaginal durante la relación sexual.
• Para empezar, para ponerse el preservativo femenino es
fundamental adoptar una postura cómoda, bien apoyando
una pierna sobre una silla o semi tumbada con las
piernas flexionadas.
• Una vez relajada, se coge el condón por el extremo que
está cerrado y se aprieta para poderlo introducir en la
vagina. Mientras, con la otra mano puedes separar los
labios vaginales para ayudarte.
• Sitúa el condón en la entrada de la vagina y suéltalo.
Luego mete el dedo índice por dentro y empuja el anillo
interno hasta pasar el hueso púbico. Asegúrate que queda
derecho.
• El anillo externo quedará por fuera, para evitar el
contacto entre el pene y la vagina.
• Para extraerlo después de la relación sexual, da algunas
vueltas al anillo externo, como enroscándolo, para
procurar que no se derrame el semen y estira suavemente
para sacarlo por completo. Si al retirarlo notas que
estuviera roto o defectuoso, consulta tu médico la
necesidad de emplear un método anticonceptivo de
emergencia.
• Por supuesto, tanto para ponerlo como para quitarlo,
ten cuidado con las uñas y sortijas para evitar
rasgarlo.
• El preservativo femenino no es reutilizable (debes
desecharlo en la basura no en el wáter) ni se debe
emplear al mismo tiempo que el masculino, ya que la
fricción que se produciría entre ambos podría
romperlos. Recuerda también que si llevas puesto un
tampón deberás quitártelo antes de ponerte el
condón.
Espermicidas vaginales
• Agentes químicos en forma de jaleas,
cremas, espumas o supositorios que se
colocan en la vagina antes de mantener
relaciones sexuales. Actúan como
bloqueadores mecánicos del cuello y
destruyen los espermatozoides.
• Su efectividad oscila entre 75% a 90%, pero
su uso inadecuado disminuye su
efectividad, aunque ésta puede aumentar
si se combina con otros métodos de
barrera, como el condón.
• Deben colocarse en el fondo de la vagina, lo más profundo posible.
• La protección dura aproximadamente una hora después de cada aplicación.
• Debe aplicarse uno para cada relación coital y respetar el tiempo de espera especificado,
a fin de evitar un embarazo.
• No efectuar lavado vaginal hasta haber transcurrido 6 horas después de la relación
sexual. Es normal que después de tener relaciones coitales usando óvulos, salga un flujo
de la vagina.
Diafragma.
Dispositivo semiesférico de goma que se coloca en
la vagina y produce la obstrucción del canal
cervical evitando el paso de los espermatozoides.
Se utiliza en combinación con los espermicidas.
El diafragma tiene una efectividad de 82% si se
usa correctamente.
Es importante recordar que el diafragma NO
protege de las infecciones de transmisión
sexual.
Puede insertarse 6 horas antes de la relación
sexual, pero no se recomienda dejarlo por más de
24 horas.
Anillo vaginal.
• Es un método hormonal de barrera que
se compone de un anillo de plástico
flexible transparente que al colocarse
en la vagina libera lentamente por 21
días etonogestrel y etinilestradiol.
• Se debe estar al pendiente del
número de semanas desde su
colocación.
• Puede causar alteraciones
menstruales.
Métodos hormonales.
• Son métodos anticonceptivos
basados en el uso de
hormonas sexuales femeninas
(estrógenos y/o
progestágenos), cuyo objetivo
final es impedir que se
desarrolle la ovulación en la
mujer e impedir que se
realice la fecundación.
Orales.
• Tales como las pastillas o "mini pastillas." Son una combinación de estrógeno y/o progesterona en
dosis que previenen la ovulación y regulan los ciclos menstruales.
• La primera pastilla se toma el primer día de la menstruación o
sangrado, posteriormente, se toma una diaria a la misma hora que
la anterior, de preferencia por las noches, durante 28 días si el
empaque trae 28 pastillas, y durante 21 si el empaque tiene 21
pastillas, durante la última semana se espera el sangrado o
menstruación.
• Es necesario desarrollar el hábito de ingerir una pastilla de manera
cotidiana. Los métodos anticonceptivos hormonales pueden ser
contraindicados para algunas mujeres, por eso es importante que
antes de utilizarlos se realice un examen médico.
Pastillas anticonceptivas
• Anticonceptivos orales en • Evita la liberación de óvulos por los ovarios
combinación (la «pastilla» o (ovulación)
píldora») • >99% si se usa de manera correcta y sostenida
• Contiene dos hormonas • 92% como se usa comúnmente
• (estrógeno y progestágeno) • Disminuye el riesgo de cáncer endometrial y ovárico.
Minipíldora
Hace más espeso el
moco del conducto 99% si se usa de
del cuello uterino, lo manera correcta y Puede usarse
Pastillas de que impide que los sostenida mientras se
progestágeno solo Contiene únicamente espermatozoides y el Entre 90% y 97% amamanta; debe
«minipastilla» o progesterona (sin óvulo se junten y como se usa tomarse todos los
«minipíldora» estrógeno) previene la ovulación comúnmente días a la misma hora
Implantes
Cilindros o cápsulas pequeños y flexibles que
se colocan debajo de la piel del brazo;
contienen únicamente progestágeno
Hace más espeso el moco del conducto del
cuello uterino, lo que impide el encuentro de
los espermatozoides con el óvulo y evita la
ovulación
>99%
Debe ser insertado y extraído por personal
sanitario; se puede usar durante 3 a 5 años,
según el tipo; las hemorragias vaginales
irregulares son comunes pero no dañinas
Inyecciones
Al cesar el uso, la
fecundidad tarda
en reaparecer
Hace más espeso el (cerca de 1 y 4
moco del conducto meses en
del cuello uterino, promedio); las
lo que impide el |>99% si se usa de hemorragias
Se inyecta por vía encuentro de los manera correcta y vaginales
intramuscular cada espermatozoides sostenida irregulares son
Progestágeno en 2 o 3 meses, según con el óvulo y 97% como se usa comunes pero no
forma inyectable b el producto evita la ovulación comúnmente dañinas
• Las inyecciones hormonales anticonceptivas se aplican vía
intramuscular en el glúteo.
Anticonceptivos inyectables de Anticonceptivos inyectables de
aplicación mensual: aplicación trimestral:
• La primera inyección se aplica • La primera inyección se aplica entre el
entre el primer y quinto día de
la menstruación primer y séptimo día de la menstruación
• Las siguientes inyecciones se • Las siguientes inyecciones se aplican cada
aplican cada 30 días, sin dejar
pasar más de 3 días para 90 días, sin dejar pasar más de 3 días
asegurar su eficacia para asegurar la eficacia anticonceptiva
• del método
• En ambos casos, si la inyección no se aplica en la fecha indicada es necesario utilizar preservativo en las
relaciones hasta la siguiente menstruación y después llevar a cabo su aplicación correcta. Si no se presenta la
menstruación, deberás acudir a tu clínica.
Parche anticonceptivo
• Impide que los ovarios liberen óvulos (ovulación)
• El parche es método nuevo y los estudios sobre su
eficacia son limitados. Los estudios de eficacia
• Libera dos hormonas de realizados señalan que puede ser más eficaz que los
forma continua, una anticonceptivos orales combinados, cuando se utilizan
progestina y un estrógeno, de un modo correcto y sostenido, y tal y como se
directamente a través de la aplican comúnmente
• El parche proporciona una seguridad comparable a los
piel (parche)
anticonceptivos orales combinados con
formulaciones hormonales similares y su perfil
farmacocinético es parecido
Modo de uso
• La caja contiene 3 parches anticonceptivos • Aplica cada parche sobre un área de piel seca
• El primer parche se aplica durante las primeras y limpia, evitando cremas, polvos, aceites o
24 horas de haber iniciado la menstruación maquillaje en la zona
• Cada parche se aplica una vez por semana y se • Asegúrate que los bordes del parche estén
cambia cada semana, el mismo día bien pegados y oprime con la palma de
• En la cuarta semana no se aplica el parche y tu mano durante 10 segundos
es
donde se presenta la menstruación • No lo apliques en el mismo lugar
• A la quinta semana se inicia una nueva caja de 3 • Después del baño diario verifica que no esté
parches siguiendo las mismas indicaciones despegado
• El parche tiene una cubierta de plástico • Si el parche se despega parcial o totalmente,
transparente, la cual debes levantar de una retira y coloca otro parche inmediatamente
esquina hasta llegar a la mitad, evitando tocar
la superficie adhesiva. Pégalo en una parte de la
piel seca y limpia, removiendo el resto de la
cubierta de plástico a continuación
Dispositivo IntraUterino (DIU)
• Es un método anticonceptivo, que se basa en
la colocación dentro de la cavidad uterina de
un elemento que con efecto mecánico,
químico, u hormonal; impide que los
espermatozoides lleguen a fecundar los
óvulos, ya que son inmovilizados, o
destruidos para que no cumplan su función.
Se diferencian de los métodos de barrera
porque los DIU actúan a nivel de cavidad
uterina, mientras que los de barrera lo hacen
a nivel vaginal.
Dispositivo intrauterino (DIU): de cobre
• Dispositivo plástico •El cobre daña los • Disminuye la frecuencia de
flexible y pequeño que espermatozoides e cólico menstrual y los
contiene un asa o impide que se junten síntomas de
cubierta de cobre y se con el óvulo endometriosis; amenorrea (ausencia de
inserta en el útero • >99% de eficacia. hemorragia menstrual) en un grupo de
usuarias
Dispositivo intrauterino (DIU): hormonal
• Dispositivo plástico en
• Con el tiempo se reduce la cantidad de sangre
forma de T que se • Suprime el crecimiento del
que se pierde con la menstruación; disminuyen
inserta en el útero y revestimiento de la cavidad
los dolores menstruales y los síntomas de
libera diariamente uterina (endometrio)
endometriosis; se observó amenorrea (ausencia
pequeñas cantidades de • >99% de eficacia
de menstruación) en un grupo de usuarias
hormonas
