ADICCION Y ABUSO DE
SUSTANCIAS TOXICAS
NEUROCIENCIAS DE LA CONDUCTA II
Dr. MANUEL MONJE
USO Y ABUSO DE SUSTANCIAS
TÓXICAS
El uso inapropiado de cualquier sustancia
pude ser intencional o inadvertido, las que
afectan la conducta tienden a consumirse
en exceso cuando sus efectos resultan
placenteros
DEPENDENDIA DE SUSTANCIAS
◦ Síndrome global de la conducta (publicado
por APA, DCM IV, en vez de adicción).
◦ ADICCION.
Se refiere al consumo compulsivo de
sustancias, o de dependencia de sustancias
tóxicas (según define DSM IV)
Las American Psychiatric Association (APA) define
la dependencia de sustancias tóxicas (adicción)
como un conjunto de síntomas que indican que el
individuo sigue consumiendo la sustancia a pesar
de problemas importantes relacionados con su
consumo.
ABUSO.
Patrón de consecuencias adversas del consumo
repetido de una sustancia que no satisface los
criterios de dependencia.
Orígenes de la dependencia
◦ Agente (droga)
◦ Huésped (consumidor)
◦ Ambiente.
AGENTE O DROGA. Varía de acuerdo a la
capacidad para producir sensaciones
agradables inmediatas en el consumidor. Las
que producen sensaciones muy placenteras
(euforia) son las que con mayor probabilidad
se consumirán de manera repetida.
◦ Refuerzo.
Término que se refiere a la capacidad de las
sustancias de producir efectos que despiertan en
el consumidor el deseo de obtenerlas otra vez.
FACTORES DEL HUÉSPED O
CONSUMIDOR
HERENCIA
TOLERANCIA. Es la reacción más frecuente
al consumo repetido de la misma sustancia,
y se puede definir como una reducción en la
reacción de esta sustancia después de
administraciones repetidas.
Tolerancia Innata. Sensibilidad a un fármaco
cuando se administra por primera vez.
Tolerancia adquirida. Farmacocinética,
Farmacodinamica y Aprendida.
Tolerancia Farmacocinética o de eliminación.
Cambios en la distribución o metabolismo del
fármaco después de la administración repetida de
modo que hay concentraciones reducidas en la
sangre y de manera subsecuente en los sitios de
acción de dicho fármaco.
Tolerancia Farmacodinamica. Cambios
adaptativos que ocurren dentro de los
sistemas afectados por el fármaco de modo
que se reduce la reacción a una
concentración determinada.
Tolerancia Aprendida (Tolerancia
Conductual y Tolerancia Condicionada).
Reducción de los efectos de un fármaco o
sustancia a causa de mecanismos
compensadores que son aprendidos.
Sensibilización (Tolerancia Invertida)
Incremento en la reacción originado por la
repetición de la misma dosis del estimulante.
Dependencia Física. Estado que resulta de
la tolerancia producida por el reajuste de los
mecanismos homeostáticos ante la
administración repetida de una sustancia.
Síndrome de Supresión, (Síndrome de
Abstinencia). Son signos y síntomas que se
producen cuando se interrumpe repentinamente
la administración de la sustancia a la que la
persona depende de ella, tiene dos orígenes:
◦ Retiro de la sustancia de la dependencia.
◦ Hiperexcitación del sistema nervioso central a
causa de readaptación a la falta de la
sustancia.
ETANOL
Producto de la fermentación de azúcares,
almidones u otros carbohidratos, se remonta
al principio de la historia escrita (alcohol
etílico). Se considera depresor ya que
produce sedación y sueño a pesar de que su
efecto inicial suele percibirse como
estimulación. Su consumo crónico puede
producir depresión.
ALCOHOLISMO
Enfermedad crónica y habitualmente
progresiva producida por la ingestión
excesiva de alcohol etílico, ya sea en
forma de bebidas alcohólicas o como
constituyente de otras sustancias.
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) lo define como: la ingestión diaria
de alcohol superior a 50 gramos en la
mujer y 70 gramos en el hombre (una
copa de licor o un combinado tiene
aproximadamente 40 gramos de alcohol;
un cuarto de litro de vino, 30 gramos, y
un cuarto de litro de cerveza, 15 gramos).
Se caracteriza por una dependencia
emocional y a veces orgánica del alcohol,
y produce un daño cerebral progresivo y
finalmente la muerte.
Afecta más a los hombres, aunque ha
aumentado la ingesta por parte de las
mujeres y adolescentes
Al principio el alcohólico puede aparentar una
alta tolerancia al alcohol, consumiendo más y
mostrando menos efectos nocivos que la
población normal.
Después empieza a cobrar cada vez mayor
importancia, en las relaciones personales, el
trabajo, la reputación, e incluso la salud física.
La persona pierde el control sobre el alcohol y
es incapaz de evitarlo o moderar su consumo.
Se produce dependencia orgánica (física), lo
cual obliga a beber continuamente, para
evitar el síndrome de abstinencia.
FASES EN LA INGESTA DE ALCOHOL
1. Fase prodrómica ( 0,25 gr./l - 0,3 gr./l ) Cuando el
individuo percibe un cambio en su estado mental
2. Excitación (0,3 gr./l - 1,5 gr./l ) Pérdida de la
inhibición y pérdida del autocontrol con parálisis
progresiva de los procesos mentales más complejos.
(cambios de personalidad)
3. Incoordinación (1,5 gr./l - 3 gr./l) Temblor,
confusión mental, incoordinación motriz:
generalmente, la persona acaba durmiéndose.
4. Coma y muerte (+3 gr./l).
EFECTOS
Produce sobre el organismo un efecto
tóxico directo y un efecto sedante;
Disminuye el rendimiento intelectual,
entorpece el juicio, debilita la atención,
aumenta los errores perceptivos, pérdida
de autocrítica, desinhibición, falta de
respeto, se pierde la noción del tiempo,
retarda las reacciones, aumenta la fatiga,
hay cambios conductuales.
Provoca lesiones cutáneas: Capilares
dilatados y nariz rugosa de color rojo oscuro.
Insuficiencia y alteración del ritmo cardiaco.
problemas renales, respiratorios, lesiones
ópticas.
Daño al sistema reproductor y endocrino.
Deficiencia de vitaminas y anemia.
Esofagitis, gastritis crónica y úlceras gástricas,
cirrosis hepática.
Trastornos de ansiedad o depresivos,
encefalopatías como la de Wernicke-Korsakoff
(déficit de vitamina B), alucinaciones
alcohólicas, pérdida de memoria transitoria y
total.
Durante la gestación, incluso en cantidades
moderadas, retraso en el desarrollo físico y
mental.
GRACIAS
