ENFERMERIA

QUIRURGICA
CENTRAL DE
ESTERILIZACION

LIC. NELLY SIGUENCIA GRANDA. Msc.

 INTRODUCCIÓ
N

• Para eliminar los microorganismos de superficies y objetos se

DEBE utilizar las técnicas de Limpieza
,Descontaminación , Desinfección y Esterilización , que son los
procesos capaces de eliminar los microorganismos.
Procesos
■Limpieza
/Descontaminación
■ Desinfección
■ Esterilización
Paciente y
su ambiente
 DEFINICIÓN DE PROCESO
DE ESTERILIZACIÓN

• Se define la esterilización como Proceso, debido a que es un

conjunto de acciones, actividades o procedimientos que están destinadas a
eliminar o inactivar la mayor cantidad de seres vivos contenidos en
objetos y superficies
 OBJETIVO DE LA CENTRALIZACIÓN
ES:

1. Que todos los procedimientos realizados sobre lo objetos

esterilizados sean uniformes.
2. Que el proceso de esterilización sea supervisado en forma
estrecha dado la importancia en la salud de los pacientes que
tendrán contacto con los objetos esterilizados .
CENTRAL DE ESTERILIZACION

CONCEPTOS

Higiene Hospitalaria: Es el conjunto de medidas dirigidas a establecer normas

sanitarias que disminuyan el riesgo de transmisión de enfermedades en el
Hospital.

Objetivos de la Higiene Hospitalaria: Prevención en diferentes niveles de

actuación:
Sobre el entorno quirúrgico.
Sobre el paciente.
Sobre las técnicas terapéuticas y quirúrgicas.
En el Área Quirúrgica deben extremarse las medidas de asepsia.

Asépsia: Es la serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la

llegada de microorganismos patógenos a un medio aséptico, es decir, se trata de
prevenir la contaminación.

Antisepsia: Conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar los

microorganismos patógenos presentes en un medio. 5
 FUNCIÓN DE LA CENTRAL
DE ESTERIZACION:
•
Evitar que los pacientes en contacto con los objetos
esterilizados adquieran una infección por
microorganismos que persistan en los objetos que ya
fueron utilizados en otros pacientes.
.
 CENTRAL DE ESTERILIZACION

ASEPSIA ANTISEPSIA
Técnicas quirúrgicas adecuada. Limpieza, desinfección y esterilización del material.
Técnicas de aislamiento. Limpieza y desinfección de suelos y superficies Ventilación y extracción de
aire. Limpieza y desinfección del campo operatorio
Utilización adecuada de indumentaria. Lavado de manos.
Desinsectación y desratización. Quimioprofiláxis
Formación adecuada del personal

PRINCIPIOS GENERALES
Limpieza: El objetivo principal de la limpieza es la eliminación física de materia orgánica y
de la contaminación de los objetos.
El agente básico es el detergente.

Desinfección: Es el proceso por el cual se eliminan la mayoría de microorganismos

patógenos, con excepción de las esporas.
Comprende las medidas intermedias entre la limpieza física y la esterilización.
Existen procedimientos de desinfección físicos y químicos.

7
PARA QUE UN OBJETO ESTÉRIL
PUEDA SER UTILIZADO EN UN
PACIENTE DEBE PASAR POR ESTAS
ETAPAS

Etapa 3
Etapa Etapa 2
1: Utilización Enjuagu
Revisió e
n
Sub-proceso de Utilización de Material
Estéril
 SUBPROCESO DE
UTILIZACIÓN DE MATERIAL
ESTÉRIL
• DEFINICIÓN DEL SUBPROCESO
● – Es la primera etapa del proceso de esterilización y consiste
en utilizar material para procedimientos invasivos en adecuadas
condiciones y evitar infecciones

• OBJETIVO DEL
SUBPROCESO en los procedimientos
– Utilizar el material estéril
requeridos
 SUBPROCESO DE
UTILIZACIÓN DE MATERIAL
ESTÉRIL
• DEFINICION DE ETAPAS
– Revisión: Consiste en evaluar el material antes de
utilizarlo en los siguientes puntos:
• Calidad de Empaque: Indemnidad, Humedad
y Limpieza
• Fecha de Vencimiento.
• Esterilidad: Viraje de Controles Químicos.
– Utilización: Consiste en usar el material en un
procedimiento. Debe evaluarse:
• Control químico interno virado
 SUBPROCESO DE
UTILIZACIÓN DE MATERIAL
ESTÉRIL
• DEFINICON DE ETAPAS
– Enjuague: Es la ultima etapa y consiste en colocar los insumos
en los lavaderos del área sucia y por arrastre con agua corriente
bajar la carga microbiana. No se debe escobillar los utensilios.
Para este procedimiento se debe utilizar guantes y pechera.

• DEFINICION DE INSUMOS:
– No se aplica a este subproceso
 SUBPROCESO DE
UTILIZACIÓN DE MATERIAL
ESTÉRIL

• MEDIDAS PARA EVITAR CONTAMINACION

• Lavado de manos cada vez que se manipula
material estéril.
– Almacenar material estéril en área limpia.
– Revisión de calidad envoltorios de material estéril: envoltorios
indemnes, envoltorios secos, sin manchas, vigencia en fechas
vencimientos, con controles externos virados, frente a alguna
duda no utilizar el material.
 SUBPROCESO
DE
RECEPCIÓN

Utilización Gener Especific

de al a
Material
Sub-proceso de
Recepción
 SUBPROCESO DE
RECEPCIÓN

• DEFINICION DEL SUBPROCESO

– Es la segunda etapa del proceso de esterilización y
consiste en recibir el material sucio de las distintas
unidades del hospital.

• OBJETIVO DEL SUBPROCESO

– Recibir el material sucio de las unidades evaluando por
calidad y cantidad.
 SUBPROCESO DE
RECEPCIÓN

• DEFINICION DE ETAPAS
– General: Consiste en la revisión de los equipos en su
presentación más general.
Ejemplo; Se reciben siete Equipo de Curación de
la Unidad de UPC

– Especifica: Consiste en la revisión de los detalles del

equipo
Ejemplo; Se reciben siete equipo de Curación de la
UPC y cada equipo tiene su tijera, pinza anatómica,
pinza quirúrgica, su copela y bandeja.
 SUBPROCESO DE
RECEPCIÓN

• DESCRIPCION DE INSUMOS:
– Guantes de Procedimiento:
Utilizados como medida de
protección
– Pechera: Utilizados como medida de protección
– Gorro: Utilizados para evitar caída de pelo en material.
Utilizado solo en esterilización.
– Libro o Carpeta de Registro: Permite controlar el
retiro de material por parte de ambas unidades.
 SUBPROCESO DE
RECEPCIÓN
• MEDIDAS PARA EVITAR IAAS
• Lavado de manos después de manipular material sucio,
aunque haya utilizado guantes.
– Respetar áreas limpias y sucias de las
unidades clínicas.
– Respetar las medidas de seguridad para recibir
o entregar material sucio.
– No olvidar que los libros de registro son
• Limpios en relación al material sucio.
• Sucio en relación al material estéril.
 SUBPROCESO
DE LAVADO

Recepció Pre- Lavad Secad

n Lavado o o

Sub-proceso de
Lavado
 SUBPROCESO
DE LAVADO
• DEFINICION DEL SUBPROCESO
– Es la tercera etapa del proceso de esterilización y consiste en
lavar con insumos adecuados todo el material que llega a la
unidad.
– Si se encuentra un instrumental sucio aunque este estéril no
debe utilizarse.

• OBJETIVO DEL SUBPROCESO

– Lavar el material sucio y eliminar toda materia orgánica e
inorgánica para poder continuar con el proceso de
esterilización.
 SUBPROCESO
DE LAVADO
• DEFINICION DE ETAPAS
– Pre Lavado: Consiste en colocar los insumos en una
lavaza de agua y detergente enzimático por 20
minutos para que desprenda la materia orgánica mas
fácilmente.
– Lavado: Consiste en realizar el lavado del material. El
lavado de material de puede hacer por Técnica Manual o
Automático.
– Secado: Consiste en secar el material.
 SUBPROCESO
DE LAVADO
• DESCRIPCION DE INSUMOS:
– Detergente Enzimático: Detergente que esta compuesto de
enzimas (Proteasa, Lipasas, Amilasa) de uso exclusivo para
este fin.
– Lubricante: Se utiliza para proteger filos y mantener tensión
de las articulaciones del instrumental.
– Antioxidante: Para prevenir o eliminar el oxido del
instrumental.
– Cepillos: Se utilizan para eliminar la materia orgánica e
inorgánica en el lavado manual. Deben ser de cerdas blandas y
no metálicas
 SUBPROCESO
DE LAVADO
• DESCRIPCION DE INSUMOS:
– Aire Comprimido: Utilizado para secar material en
áreas de difícil acceso como articulaciones y tubos
– Paños de Algodón: Utilizados para secar por que no
elimina pelusas.
– Agua Destilada: Se utilizan para enjuagar el material ya
lavado. Ayuda a eliminar los microorganismos y protege
de la corrosión al instrumental.
– Lavadora Descontaminadora: Es aquella que cuenta
con cabezales pulverizadores giratorios, con múltiples
boquillas para poder realizar el lavado de material.
 SUBPROCESO
DE LAVADO

• DESCRIPCION DE INSUMOS:
– Lavadora Ultrasónica: Funciona en base a la
aplicación de ondas sonoras de alta frecuencia
(ultrasónicas), realizando un procedimiento llamado
cavitación.
 SUBPROCESO
DE LAVADO

• MEDIDAS PARA EVITAR IAAS

• Lavado de manos después de manipular material sucio,
aunque haya utilizado guantes.
– Respetar áreas limpias y sucia de la unidad de lavado.
– Respetar las medidas de seguridad que deben utilizarse para lavar
el material.
 SUBPROCESO
DE LAVADO

• MEDIDAS PARA EVITAR IAAS (Infección Asociada a la Atención en Salud)

• Respetar la unidireccionalidad, este termino se refiere a que todo
el proceso debe seguir por orden y debe pasar a la siguiente etapa
cuando cumpla los criterios
• Ejemplo de la etapa de lavado pasa a la preparado cuando el
material este sin materia orgánica.
 SUBPROCESO DE
PREPARACIÓN

Lavad Inspecció Preparació

o n n

Sub-proceso de
Preparado
 SUBPROCESO DE
PREPARACIÓN

• DEFINICION DEL SUBPROCESO

– Es la cuarta etapa del proceso de esterilización y consiste
en empaquetar los insumos para ayudar a facilitar su
manipulación y evitar daños.

• OBJETIVO DEL SUBPROCESO

– Empacar el material y mantener la esterilidad este hasta
su uso.
 SUBPROCESO DE
PREPARACIÓN

• DEFINICION DE ETAPAS
– Inspección: Es la evolución por cantidad y calidad del
material preparado. Esta actividad se debe realizar bajo Lupa.
– Preparación: Corresponde a la empaque del material
según sus características y método de esterilización al cual
va hacer sometido.
 SUBPROCESO DE
PREPARACION

• DESCRIPCION DE INSUMOS:
– Control Químico Externo: Son dispositivos de
monitoreo que se deben colocar en cada paquete que se va
esterilizar y demuestran que la unidad ha sido expuesta al
proceso de esterilización a través de un cambio físico o
químico que se observa y por lo tanto distingue material
procesado de los no procesados. Este control como dice su
nombre se coloca por la parte externa de la caja.
 SUBPROCESO DE
PREPARADO
Control Quimico Externo
Sin Esterilizado
Esterilizar

Control
Químico
Externo
Autoclav
e
Control
Control
Químic Químico
o Externo
Externo Oxido de
Etileno
 SUBPROCESO DE
PREPARACION

• DESCRIPCION DE INSUMOS:
– Control Químico Interno: Son dispositivos de monitoreo que
se deben colocar en cada paquete que se va esterilizar en el
interior de la caja en al área considerara la más critica.
– Estos indicadores miden los siguientes parámetros críticos:
•Autoclave a Vapor: Vapor, Humedad, Presión y Tº
•Oxido de Etileno (OE) : Concentración de OE,
Presión y Tº.
 SUBPROCESO DE
PREPARACION

• DESCRIPCION DE INSUMOS:
– Control Químico Interno: Los controles químicos
internos se clasifican en:
• Uniparámetros: que miden solo una variables critica del
proceso se utilizan en nuestra institución en las cajas de
curación y bandejas.
• Multiparámetros: que miden reaccionar a dos o más
variables críticas Que se utilizan en los paquetes de ropa
 SUBPROCESO DE
PREPARACION

• DESCRIPCION DE INSUMOS:
• Integradores: Que están diseñados para reaccionar a
todas las variables críticas. Se utilizan en todas las cajas de
instrumental
• Emulador: Que están diseñados para reaccionar a todas
las variables críticas de ciclos de esterilización específicos
como por ejemplo el ciclo de Priones especifico para la
eliminación de este tipo de microorganismos.
 SUBPROCESO DE
PREPARACION
Control Quimico Interno
Sin Esterilizar Esterilizado
Uniparámetro
de
Vapor

Multiparámetr
o Vapor
Oxido de
Etileno

Control Integrador
Emulador
de Vapor
Químic Vapor
o
 SUBPROCESO DE
PREPARACION

• DESCRIPCION DE INSUMOS:
– Empaque: Son envoltorios que cubren el material para que
pueda ser esterilizado el contenido. La función principal es
mantener la esterilidad de los insumos hasta el momento
de su uso. El empaque ideal tiene las siguientes
características:
•Porosidad controlada de 0,5 micrones.
•Permeabilidad al método de esterilización.
•Impermeabilidad a la humedad, agua y
microorganismos.
 SUBPROCESO DE
PREPARACION

• DESCRIPCION DE INSUMOS:
– Existen los siguientes tipos de empaque:
• Papel Grado Médico: Diseñado exclusivamente para
esterilización y cumple todos las características del papel
ideal.
• Papel Grado No Médico: Se utilizaron en estreilización,
pero no cumplen con los criterios de empaque ideal.
•Contenedores : Son diseñados de acero inoxidable.
 SUBPROCESO DE
PREPARACIÓN
Papel GradoTiempo
No Médico
de Método de
Tipo
de Imagen Vigencia Naturaleza Esterilización
Empaq de la que pueden
ue Esterilización utilizarse

21 días Celulos Vapor

Tela a
Reutilizabl Textil
e
Vapor,
Pap 7 días Celulosa
Desechabl Oxido de Etileno
(OE)
el e

Kra
ff
 SUBPROCESO DE
PREPARACIÓN
Papel Grado Médico
Tiempo de Método de
Tipo
Imagen Vigencia Naturaleza Esterilización
de
de la que pueden
Empa
Esterilización utilizarse
que
Celul Vapor
Papel 6 meses
osa ,
Grado Plásti OE,
co Form
Médico ol
Vapor
Ma 6 meses Celulosa
,
ng Polipropil OE,
Form
a eno ol
 SUBPROCESO DE
PREPARACIÓN
Contenedores
Tiempo Método de
Tipo
Imagen de Naturaleza Esterilización
de
Vigencia que pueden
Empa
de la utilizarse
que
Esterilizació
n
Contenedor
con filtro
incorporado 6 meses Metal Vapor

Contenedor Vapor,
sin filtro Según Metal
incorporado Oxido de
Empaque
Etileno
 SUBPROCESO DE
PREPARACION
• TECNICA DE PREPARACION: Los
principios básicos para preparar los equipos son:
– Revisar cantidad del material.
– Colocar el control químico interno.
– Envolver el material.
– Colocar control químico externo.
– Identificar el material con datos requeridos por la
institución que pueden ser: nombre de la caja, nombre del
operador que realizo el procedimiento y fecha de
elaboración
SUBPROCESO DE
PREPARACIÓN
con Manga Mixta
 SUBPROCESO DE
PREPARACIÓN
con Papel Grado Médico
 SUBPROCESO DE PREPARACIÓN
de Contenedor con Filtro Incorporado
 SUBPROCESO DE
ESTERILIZACIÓN

Preparació Carga Ciclo de Descarga

n r Esterilizació r
n

Sub-proceso de
Esterilización
SUBPROCESO DE
ESTERILIZACION
• DEFINICION DEL SUBPROCESO:
– Es la cuarta etapa del proceso y consiste en la eliminación de
toda forma microbiana, que puede conseguirse por medio de
métodos químicos, físicos o gaseosos.

• OBJETIVO
– Destrucción de Microorganismos por distintos métodos de
esterilización
 SUBPROCESO DE
ESTERILIZACION

• DEFINICION DE ETAPAS:
– Cargar: Es colocar los materiales en el equipo
– Ciclo de Esterilización: Consiste en el procedimiento de
realizar la esterilización de material. Cada equipo debe
realizar los siguientes pasos acondicionamiento,
esterilización y eliminación. A continuación se grafica
estos ciclos:
SUBPROCESO DE
ESTERILIZACIÓN

• TIPOS DE INSUMOS
– Clasificación de Equipos de
Esterilización: Se dividen en altas temperaturas
y bajas temperatura:
– Los de Alta Temperatura son aquellos que esterilizan
sobre 121° C, se subdividen en:
• Calor Seco: Pupinel.
• Calor Húmedo: Autoclave a Vapor.
SUBPROCESO DE
ESTERILIZACIÓN

• TIPOS DE INSUMOS
– Los de Baja Temperatura son aquellos que esterilizan entre
los 50°C y 60° C, se subdividen en:
• Gas: Oxido de Etileno y Formol
• Liquido: Acido Peracético.
• Plasma: Peróxido de Hidrogeno.
– A continuación se detallara cuadro comparativo con los
distintos equipos de autoclave
 SUBPROCESO DE
ESTERILIZACIÓN
Tipos de Equipos
Autocl Ac.
Características Pupinel O.E Formol Plasma
ave Peracético
a
vapo
r
Elimina Desnaturaliza- Alquilaci Reaccione con Actúa Elimina los
por ción de ón de la los ácidos por microorganismo
coagulación proteínas pared nucleicos y oxidación por
de acelerado por celular los grupos en enlaces oxidación
proteínas. la presencia alterando proteicos de proteicos
Destruye de agua y el los MO y y
Microorganism Depende de temperatura metabolismo esporas enzimas
o (MO) por la en tiempos normal y desnaturalizan- de los
difusión menores. reproducirse do las MO
del calor y proteínas
pérdida Se considera Requiere Rompe
de éste el método periodos pared
mas de celular.
efectivo , aireación Poco
rápido y usado
económico en chile
 SUBPROCESO DE
ESTERILIZACIÓN
Tipos de Equipos
Autocla Ac.
Característica Pupinel O.E Formol Plasma
ve a Peracético
Vapor
Compatibl  Metales  Instrumental  Instrumental  Instrumental  Artículos  Endoscopio
e con  Vidrios  Algodón  Plásticos  Plásticos sumergibles  Fibra
los óptica
 Aceites  Líquidos Artícul
siguientes
 Vaselina Algun os Materiales
os Eléctricos de uso
materiales  Polvos
Plásticos  Gomas medico
 Petrolato
 Goma
Incompatible  Plástico  Aceites  Líquidos  Celulo Artículos  Celulosa
con los  Gomas  Petrolato  Polvos sa no  Líquidos
siguientes sumergibl
 Líquidos  Polvos  Vaselina  Polvos
materiales es
 Papel  Vaselina  Aceites Alumin Bandejas
io metálicas
ionizado bloquean
las
radiofrecuen-
 SUBPROCESO DE
ESTERILIZACIÓN
Tipos de Equipos
Parámetros Autoclav Ac.
Pupinel O.E Formol Plasma
que se ea Peracético
controlan vapor
Temperatura x x x x x x

Tiempo x x x x x x
Presió
x
n
de
vapo
r
Concentración x x x x

Humedad x x
 SUBPROCESO DE
ESTERILIZACIÓN
Tipos de Equipos
Características Pupinel Autocla O.E Formol Ac. Plasma
ve a Perac.
vapor
Temperatur 180º
121º 3 6 5 4
a que 140º
esteriliza 134º 5 0 0 7
121º
equipo º º º º

5 5
5 7 6 0
5 8 º º
º º
Tiempo 30 min
15 min 220 min 60 min 30 min 45 min
Esterilizaci 180 min
ón del 5 min 100 min 15 min 30 min 60 min
360 min
equipo
Presión 1.5 450 ación 200
- - -
del 2.9
equip 440
Aire
o
 SUBPROCESO DE
ESTERILIZACION
• TIPOS DE INSUMOS.
– Controles Biológicos: Confirman la presencia o ausencia
de microorganismos viables (Esporas) después del proceso de
esterilización. Se clasifican en
• Lectura Rápida cuyo resultado se obtiene en 3 horas.
• Convencional el resultado se obtiene en 48 horas.
– Para cada método de esterilización se utiliza un determinado
tipo de Espora. Para el Autoclave a Vapor Bacilus
Sthermophilus y Bacilus Subtilus Variedad Niger. para el
Oxido de Etileno
 SUBPROCESO DE
ESTERILIZACION
• TIPOS DE INSUMOS.
– Controles Biológicos:Estos controles se deben realizar
según indicación ministerial:
• Una vez a la semana,
• En cada carga que contenga implantes
• En la primera carga después de una reparación
– Un resultado Negativo es aquel que
determina destrucción de esporas terminado el ciclo de
esterilización
 SUBPROCESO DE
RECEPCIÓN Y
ALMACENAJE

Esterilizació Almacenaj Manej Recepció

n e o n

Sub-proceso de Almacenaje y
Recepción
 SUBPROCESO DE
RECEPCIÓN Y
ALMACENAJE
• DEFINICION DEL SUBPROCESO
– Es la ultima etapa en donde se recibe y
guarda el material para mantener la esterilidad hasta su
uso

• OBJETIVO DEL SUBPROCESO

– Mantener la esterilidad del producto hasta
su uso resguardando el almenaje y manejo del
material.
 SUBPROCESO DE
RECEPCIÓN Y
ALMACENAJE
• DEFINICION DE ETAPAS
– Almacenaje: Consiste en desarrollar medidas que permitan
asegurar la esterilidad de los productos al almacenarlos en
muebles
– Las medidas de almacenaje se basan en
• Orden de Almacenamiento.
• Tipo de Muebles.
las que serán descritas en la siguiente diapositiva
 SUBPROCESO DE
RECEPCIÓN Y ALMACENAJE

Fecha ● Tipo de Material

deVencimie ● Criterios:
nto
•Igual: Todos los
Criterios: materiales iguales
• Ubicación: Lo juntos
mas antiguo debe •Peso: Lo más
estar mas a la pesado siempre
vista (Arriba, deben guardarse
adelante y abajo
derecha)
● Holgados

Etiquetas a la
 SUBPROCESO DE
RECEPCIÓN Y
ALMACENAJE
1 metro del techo

Características
15 a 20 cm. •Muebles con
del muro puerta
•Lavable

20 cm. del suelo

 SUBPROCESO DE
RECEPCIÓN Y
ALMACENAJE
• DEFINICION DE ETAPAS
– Manejo: Consiste en la manipulación de los insumos
estériles. Esta manejo debe cumplir las siguientes medidas:
• Lavado de manos cada vez que se vaya a manipular
material estéril.
• Traslado debe ser en bolsas plasticas, envuelto en genero
o n carros cerrados de exclusivo uso para este fin.
– Recepción: Es la etapa de recibir el material estéril, el cual
debe coincidir con la cantidad y tipo que se envió sucio.
Debe registrarse en libro esta información
 SUBPROCESO DE
RECEPCIÓN Y
ALMACENAJE
• MEDIDAS PARA EVITAR IAAS
– Lavado de manos antes de colocar manipular material
estéril.
– Respetar la Unidireccionalidad.
Se utilizan fundamentalmente los químicos.

PROCEDIMIENTOS DE DESINFECCION FÍSICOS

• Calor húmedo
• Pasteurización
• Luz ultravioleta

QUÍMICOS
Líquidos
• Alcohol
• Glutaraldehído al 2 %
• Cloro y compuestos clorados
• Agua oxigenada
• Acido peracético
• Clorhexidina
• Iodóforo

6
2
La limpieza rigurosa es el paso obligado antes de
poner en marcha cualquier método de
desinfección y/o esterilización.

El instrumental o aparataje se clasifica según el

grado de contacto con el paciente, lo que
determinará el riesgo de infección.

Spaulding describe tres categorías que sugieren

el método de desinfección y/o esterilización a
seguir

6
3
Instrumental crítico: Es todo aquel que penetra en
tejido estéril o sistema vascular del paciente.
Requiere Esterilización

Instrumental semicrítico: Es todo aquel que no entra

en contacto con tejido estéril ni sistema vascular, pero
si entra en contacto con mucosas o piel no intacta.
Requieren Desinfección de Alto Nivel, usando
pasteurización o agentes químicos.

Instrumental y objetos no críticos: Son todos

aquellos que entran en contacto con piel intacta.
Requieren Desinfección Intermedia o de Bajo Nivel.

6
4
Esterilización: Tiene la finalidad de
eliminar por completo o destruir
todas las formas de vida microbiana.

Existen procedimientos físicos y

químicos de esterilización.

6
5
 CENTRAL DE ESTERILIZACION

FÍSICOS
Calor Seco Horno Seco o Poupinel
Calor Húmedo Vapor de Agua 120/135º
Radiaciones Ionizantes Gamma Esterilización Fría Rayos Gamma (Material
termosensible uso restringido a nivel industrial, utiliza
cobalto 60)

QUÍMICOS
Gas Oxido de Etileno
Líquidos Glutaraldehído 2% (6-10 h)
Agua Oxigenada 6 %
Dióxido Cloro (6-10 h)
Formaldehído 6-8% (6-10 h)
Acido peracético

6
6
6
7
 CENTRAL DE ESTERILIZACION

Métodos más usados a nivel hospitalario.

Esterilización por calor húmedo-vapor de agua: este método utiliza el vapor de agua a
presión que provoca la desnaturalización de los microorganismos por coagulación de sus
proteínas. La esterilización por vapor depende del tiempo, la temperatura y la distribución
homogénea del vapor.

6
8
CENTRAL DE ESTERILIZACION

Gas óxido de etileno: es un agente microbiano de amplio espectro

que actúa destruyendo bacterias, esporas, virus.
El mecanismo de acción es por alquilación, modificando la estructura
molecular de las proteínas de los microorganismos.

La ventaja de la esterilización por gas es la baja temperatura que

permite esterilizar materiales termosensibles, pero tiene el
inconveniente que por su gran toxicidad, necesita ser aireado antes
de su utilización.

6
9
CENTRAL DE ESTERILIZACION

Esterilización por ácido peracético: el material se introduce en unas bandejas a

una máquina esterilizadora llamada STERIS® que con un producto químico
envasado conteniendo ácido peracético y a baja temperatura actúa sobre los
microorganismos destruyéndolos.

Para garantizar la esterilización de estos materiales (que son para utilizarse en

cuanto acaba el proceso) se utilizan unos controles químicos y biológicos
inoculados con esporas que nos aseguran que esta es adecuada. Como ya hemos
dicho, en cada proceso colocamos controles químicos cuyo resultado se registra en
la tira de papel que emite el esterilizador, con los parámetros que indican que el
proceso se ha efectuado correctamente.

7
0
CENTRAL DE ESTERILIZACION

Controles de esterilización

Controles físicos: Los más usados en el Hospital son las gráficas (de presión y
temperatura) y los manómetros de presión, estos controles indican si el
funcionamiento mecánico del autoclave ha sido correcto.
Debiendo verificarse en cada ciclo antes de descartar el autoclave.

Controles químicos: Son dispositivos sensibles a los parámetros de esterilización,

presentándose normalmente en forma de tiras de papel impreso de tintas y otros
reactivos, que cambian de color cuando se cumplen los parámetros que controlan,
se colocan en el interior de paquetes y cajas en el sitio que se supone sería más
difícil la penetración del agente esterilizante (vapor, gas, etc.) su principal
característica es que dan información inmediata de los resultados al terminar el ciclo
de esterilización, aunque, por sí solos no constituyen prueba de esterilidad. Son un
complemento necesario de los controles biológicos y demás elementos de control.

7
1
CENTRAL DE ESTERILIZACION

Controles biológicos: Son dispositivos inoculados con esporas de

microorganismos especialmente resistentes a los distintos agentes de esterilización.
Los microorganismos más usados son:
1. H. Bacillus stearothernophilus para proceso de vapor y ácido paracético.
2. H. Bacillus subtilis para calor seco y óxido de etileno.

En la actualidad, se lleva un registro, junto con esterilización, de las pegatinas que

éstos ponen en el material quirúrgico esterilizado, en el que se refleja la fecha de
esterilización y el número de máquina esterilizadora.

Estas pegatinas son recogidas y pegadas en el parte quirúrgico junto al nombre del
paciente en el que éste material ha sido utilizado, quedando éstos partes archivados
en quirófano. Esto tiene como objetivo localizar a los pacientes intervenidos, si
hubiera cualquier problema con los cultivos biológicos de las máquinas
esterilizadoras.

7
2
7
3