Embriología de la tiroides
y paratiroides -
Paratiroides
El primordio endodérmico común en las porciones paratiroidea y tímica ocurre
Deriva de Las bolsas tercera y cuarta: como respuesta a gradientes opuestos de shh y BMP-4, de tal forma que los
altos niveles de shh promueven un destino paratiroideo, Las futuras células
Tercera bolsa faríngea : Glándula paratiroidea inferior paratiroideas pueden reconocerse por su expresión del factor de transcripción
Cuarta bolsa faríngea: Glándula paratiroidea superior. Gcm-2 (células gliales desaparecidas)
Tercera bolsa
El epitelio de la región dorsal de Cuarta bolsa
la tercera bolsa faríngea se
diferencia en glándula El epitelio de la región dorsal de la cuarta bolsa faríngea
paratiroidea inferior. produce la glándula paratiroidea superior.
5° semana-
Cuando ya no tiene contacto con la pared de la faringe,
El epitelio de la región ventral se une a la superficie dorsal de la tiroides que migra
llega a formar el timo caudalmente como glándula paratiroidea superior.
Estos dos primordios glandulares pierden su conexión La región ventral cuerpo ultimobranquial
con la pared faríngea; entonces el timo emigra en de la cuarta bolsa
dirección caudal y medial, arrastrando consigo la da origen al cuerpo
glándula paratiroidea inferior. ultimobranquial, Se desarrollan las
que más tarde se células parafoliculares
incorporará a la o C de la tiroides , que
glándula tiroides. secretan calcitonina.
Células endodérmicas se forman,
células principales y oxifílicas .
Células de la cresta neural el tejido
conectivo
Las células principales secretan la
paratohormona.
La vía de señalización del factor de
crecimiento fibriblástico, que
actúan a través del sustrato 2 del
receptor del factor de crecimiento
fribroblástico (FRS2), ESTA
IMPLICADO EN EL DESARROLLO DE
LA GLÁNDULA PARATIROIDES Y
DEL TIMO}
Anomalías-Paratiroides
Tejido paratiroideo y tímico ectópicos Síndrome de deleción de 22q11.2- Síndrome de DiGorge
Las paratiroides Los defectos se deben a la deleción del brazo
largo del cromosoma 22 y ocurren en 1 por Los datos recientes
inferiores cambian más
cada 4000 nacimientos aproximadamente. revelan que las
de posición que las
mutaciones en uno de
superiores, y a veces se Este síndrome se caracteriza por varias malformaciones y
grados de gravedad, pero los niños casi siempre tienen los genes en el intervalo
localizan en la anomalías congénitas del corazón y de los arcos aórticos, de deleción TBX1.
bifurcación de la arteria ligera dismorfología facial, retraso mental, infecciones
frecuentes causadas por hipoplasia tímica o aplasia que
carótida común altera la respuesta del sistema inmunológico mediadas por
las células T.
as glándulas paratiroides y algunos componentes
del timo experimentan una extensa migración en
las primeras etapas de la embriogénesis, por lo El síndrome de DiGeorge se asocia a una deleción del cromosoma 22, que afecta hasta a 15 genes y
se caracteriza por hipoplasia y una funcionalidad reducida del timo, la glándula tiroides y las
que a menudo es posible hallar restos de dichas
paratiroides, y también por defectos cardiovasculares, como el tronco arterioso persistente o
glándulas en localizaciones anómalas (fig. 14.48). alteraciones en los arcos aórticos. Los ratones con mutaciones de Hoxa-3 pueden mostrar un espectro
Este desplazamiento por lo general no se asocia parecido de alteraciones faríngeas. El denominador común para esta constelación de trastornos es un
a anomalías funcionales, pero es importante que defecto en la cresta neural que aporta células para los arcos faríngeos tercero y cuarto y también al
infundíbulo de salida del corazón. Se han descrito defectos similares en embriones humanos expuestos
el cirujano considere la posible existencia de
a una cantidad excesiva de ácido retinoico durante la embriogénesis precoz.
tejido ectópico o incluso de glándulas
paratiroides supernumerarias
Tiroides
Durante la migración la lengua a
través de un conducto estrecho, el
conducto tirogloso que desaparece
Aparece como una proliferación más tarde
epitelial en el piso de la faringe entre Durante la séptima semana
el tubérculo impar y la cópula. ocupa su posición definitiva
enfrente de la tráquea.
Empieza a funcionar aprox al final del tercer mes
Más adelante indica el agujero ciego.
En ese momento se distinguen los primeros
foliculos
Después la tiroides desciende
delante del intestino faríngeo, como
un divertículo bilobulado.
Las células foliculares producen el coloide, fuente de tiroxina y
de triyodotironina. Las células parafoliculares, o C, que se
originan en el cuerpo ultimobranquial son una fuente de
calcitonina.
Se localiza en el cuello a nivel del
las vértebras C5 a T1, queda Delante de la laringe y Se mantiene unido a su origen en el piso de
parcialmente por esternohiodeo y la tráquea; a nivel del la faringe primitiva por el conducto
esternotiroideo. segundo y tercer anillo . tirogloso.
El desarrollo de la glándula tiroides comienza con
señales inductivas mesodérmicas El Conducto
Séptima semana
tirogloso
desaparece por
Primera glándula en
Cuarta semana completo.
desarrollarse, como un
(día 24+- 1) engrosamiento del endodermo
en la línea media de la faringe El origen del divertículo, persiste como una
primitiva. pequeña depresión en el dorso de la lengua
llamado agujero ciego.
Quinta semana Crece caudalmente el divertículo
tiroideo por delante de la del hiodes
y los cartílagos laríngeos hasta el
nivel del 2° o 3° cartílago de la
tráquea, donde se bifurca y forma el
primordio tiroideo.
El primordio tiroideo da origen a Aumentan las
lóbulos tiroideos. concentraciones de
20 semana
TSH
10, folículos tiroideos
Es posible observar folículos con Alcanzan valores
10 -11semana 35 semana correspondientes a un
material coloide
adulto
Empieza a reproducir
tiroglobulina no yodada
14 y 18 semana
Síntesis de
18 semana triyodotironina (T3)
TTF-1
TTF-2
Genes involucrados en el
PAX-8
desarrollo de la tiroides
Son factores de
transcripción tiroidea.
Estas células se caracterizan por la expresión de cuatro factores
de transcripción (Hhex, Nkx2-1, Pax-8 y Foxe-1)
Anomalías-Tiroides
Hipotiroidismo congénito Quistes y senos del conducto tirogloso
Es un cuadro heterogéneo, donde se han
implicado varios gene que pueden ser , el Se pueden formas quistes en
receptor de la TSH y los factores de cualquier trayecto del conducto
transcripción como TTF-1,TTF-2,PAX-8 tirogloso
La mayoría de este tipo de
Si no es tratado puede generar trastornos en quistes se manifiestan
el desarrollo nervioso e infertilidad. clínicamente hacia los 5 años
Anomalías renales y de las vías urinarias en
lactantes.
Glándula tiroidea ectópica
Agenesia de la glándula
tiroides
Ausencia de la glándula tiroides o
de cualquiera de los lóbulos.
Hemiagenesia tiroidea: es una
agenesia unilateral, que con más
frecuencia es el izquierdo.
La mutaciones en el receptor de la
hormona estimulante del tiroides
posiblemente este implicada en
este tipo de casos.
Embriología del páncreas
Páncreas
La yema pancreática dorsal que se
El páncreas consta de dos yemas la dorsal y la ventral que se
localiza en el mesenterio dorsal.
originan en el endodermo que reviste al duodeno
la yema pancreática ventral está cerca del colédoco
A. Páncreas durante la sexta semana del desarrollo. La yema pancreática ventral tiene
estrecho contacto con la yema pancreática dorsal. B. Fusión de los conductos
pancreáticos. El principal conducto entra en el duodeno junto con el colédoco en la
papila mayor. El conducto pancreático accesorio (cuando existe) entra en el duodeno
por la papila menor
La parte restante de la glándula
El páncreas dorsal es inducido por el endodermo del intestino deriva de la yema dorsal.
dorsal a través de señales de activina y FGF originadas en la
notocorda.
El páncreas ventral se realiza bajo un conjunto diferente de
La yema ventral forma el proceso o
controles de desarrollo, dependiendo en gran medida de la
apófisis unciforme, así como la parte
actividad del factor de transcripción Ptf-1a.
inferior de la cabeza del páncreas
Fases iniciales de formación del esbozo
pancreático dorsal, las células progenitoras
pancreáticas expresan los factores de
transcripción Pdx-1 y Hoxb-9
El conducto principal (de Junto con el colédoco Se desarrollan los islotes
Wirsung) se compone de la el conducto Tercer mes de pancreáticos
parte distal del conducto pancreático principal (Langerhans), a partir del
pancreático dorsal y todo entra al duodeno en el tejido pancreático
el conducto pancreático sitio de la papila parenquimatoso.
ventral. mayor
Comienza la
Quinto mes secreción de la
insulina
se oblitera o persiste como
un canal pequeño
conocido como conducto Presencia de
pancreático accesorio (de papila menor Semana 15 glucagón en
Santorini). plasma
Regulación molecular del desarrollo del páncreas
El factor de crecimiento de los fibroblastos 2 (FGF2) y la los genes de la homeosecuencia PAX4 y
activina; producidos por la notocorda y el endotelio de la aorta PAX6 especifica el linaje de las células
dorsal reprimen la expresión de SHH en el endodermo endocrina, de modo que las que expresen
intestinal. ambos genes se convierten en células β
(insulina), en células δ (somatostatina) y
en células γ (polipéptido pancreático)
La yema ventral es inducida por el mesodermo visceral.
Se estimula la expresión del gen de homosecuencia 1 sólo el gen PAX6 se convierten en
duodenopancreático (PDX) células α (glucagón).
En determinadas células progenitoras pancreáticas, la acción de Secretan hormonas digestivas, como la amilasa
moléculas transductoras de señales como la folistatina y varios y la carboxipeptidasa,
FGF originados en el mesodermo circundante, junto con la
activación del sistema receptor de Notch ,causan su
diferenciación en células exocrinas.
Diferenciación de acinos se divide en tres frases:
Se produce mientras los primordios pancreáticos comienzan a
Estado prediferenciado: formarse
las células exocrinas sintetizan niveles bajos de muchas de las
Estado protodiferenciado: enzimas Hidrolíticas
Estado diferenciado: un elaborado aparato para la síntesis de proteínas, y las formas
inactivas de enzimas digestivas polipeptídicas se almacenan en
su citoplasma en forma de gránulos de cimógeno.
Componente endocrino consta de islotes de Langerhans muy
vascularizados
Estas células se convierten en elementos endocrinos en forma
de células precursoras endocrinas que expresan los factores de
transcripción neurogenina-3 e Isl-1. Pax
Semana 8-9
Anomalias- Páncreas
La yema pancreática ventral consta de dos
componentes que normalmente se fusionan y
giran alrededor del duodeno, de manera que se
sitúan al final por debajo de la yema pancreática
dorsal. Sin embargo, algunas veces la porción
derecha de la yema ventral migra a lo largo de su
ruta normal, pero la izquierda lo hace en dirección
contraria. Por tanto, el duodeno queda rodeado de
tejido pancreático y aparece un páncreas anular
Tejido pancreático accesorio- Páncreas ectópico
puede aparecer en cualquier lugar
desde el extremo distal del esófago
hasta la punta del asa intestinal
primaria. Por lo regular se localiza en la
mucosa del estómago y en el
divertículo de Meckel, donde puede
presentar todas las características
histológicas del páncreas.
