ESTETICA FACIAL
II
INVOLUCION
CUTANEA
ESTETICA FACIAL II
SEMANA 3
• El envejecimiento
• Involución cutánea
1. Introducción
2. Factores del envejecimiento
3. Características histopatológicas
4. Sistema de defensa contra la producción de radicales libres
5. Activos no enzimáticos preventivos de la oxidación.
6. Clasificación de Glogau.
INVOLUCIÓN CUTÁNEA
INVOLUCIÓN CUTÁNEA
1. Estimular
Observa el video
Envejecimiento
de la piel
Enlace: Por qué envejecemos
2. Exp
Después de visualizar el video, responde a la siguiente pregunta
¿Cuáles son las causas externas del
envejecimiento?
¿Cómo podemos revertir el paso del tiempo
en nuestra piel?
¿Por qué una piel envejece antes que otra, teniendo la misma
Saberes previos: edad cronológica?
Involución cutánea
1. Concepto
Son los cambios que se instalan a partir de los 60 años.
El envejecimiento es el conjunto de modificaciones
inevitables e irreversibles que se producen tanto en el
organismo como en la piel por el paso del tiempo.
INVOLUCIÓN CUTÁNEA
La piel es el órgano más extendido del cuerpo
y desempeña muchas funciones.
Contiene las terminaciones nerviosas táctiles.
Contribuye a la regulación de la temperatura
y de la pérdida de agua del cuerpo.
Posee propiedades secretoras, excretoras y de
absorción.
3. Entender
2. Factores del envejecimiento
3. Entender
2. Factores del envejecimiento
El envejecimiento intrínseco o el
envejecimiento biológico es un proceso
inevitable, genéticamente determinado,
pero que puede acelerarse por factores
ambientales.
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2. Factores del envejecimiento
Los principales responsables del
envejecimiento extrínseco son la
exposición solar y el consumo de
tabaco.
2. Factores del envejecimiento
Los principales signos de la edad se producen a partir de los 35 años, y responden a los siguientes
efectos:
25 años: Las modificaciones no son todavía visibles.
35 años: Acentuación de las arrugas del contorno de los ojos y de los labios. Ligera atonía del
óvalo facial
45-55 años: Caída de cejas y párpado superior. Bolsas. Arrugas fijas en contorno de labios y comisuras. A
nivel del cuello, la textura de la piel se modifica: arrugas transversales profundas. Doble mentón.
65 años.: Espesamiento de la textura de la piel. Flacidez cutánea y muscular a nivel de las mejillas: cae la
Bolsa de Bichat y se origina el aplanamiento malar.
2. Factores del envejecimiento
Consecuencias:
- Disminución del manto hidrolipídico.
- Disminución de capa córnea epidérmica.
- Pérdida de cohesión de queratinocitos.
- Separación de unión dermo epidérmica.
- Disminución del número y cohesión de
fibroblasto.
- Pérdida de la elasticidad de la piel, cambios
gravitacionales, flacidez cutánea.
- Cambios en los músculos intrínsecos de la
expresión facial y los músculos de la mímica se
insertan sobre la piel.
- Pérdida progresiva de la grasa subcutánea.
RADICALES LIBRES
• Los radicales libres son moléculas
inestables (perdieron un electrón) y
altamente reactivas.
• Su misión es la de remover el electrón
que les hace falta, de las moléculas que
están a su alrededor para obtener su
estabilidad.
• La molécula atacada (que ahora no tiene
un electrón) se convierte entonces en un
radical libre y de esta manera se inicia
una reacción en cadena que dañará
muchas células y puede ser indefinida
si los antioxidantes no intervienen.
4. Sistema de defensa contra la
producción de radicales libres
4. Sistema de defensa contra la producción de radicales libres
La oxidación:
✔ El estrés oxidativo aparece cuando se
La glicación
altera la homeostasis óxido-reducción
intracelular.
✔ La principal fuente de radicales libres se Es una reacción natural de moléculas
encuentran en las mitocondrias. de glucosa (azúcares)con colágeno y elast
✔ Los cambios se producen como ina de la piel.
resultado del daño acumulativo Es el principal factor que acelera el
endógeno. envejecimiento de la piel.
✔ El estrés oxidativo es responsable del
envejecimiento prematuro y está
involucrado en numerosas
enfermedades
4. Sistema de defensa contra la producción de radicales libres
Enzimáticos de primera línea propios
del cuerpo
Superóxido dismutasa
- Enzima localizada en el citosol y en
la mitocondria que elimina el radical
superóxido producido por la célula.
- Remueve los radicales superóxidos.
- Necesita la presencia del zinc.
3. Entender
4. Sistema de defensa contra la producción de radicales libres
Catalasa
Enzima localizada en el citosol y en las
organelas celulares que elimina el
peróxido de hidrógeno.
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3. Entender
4. Sistema de defensa contra la producción de radicales libres
Glutation peroxidasa
- Enzima citolítica, elimina el peróxido de
hidrógeno y determinados hidroperóxidos.
- Es el más importante antioxidante y capta
radicales libres después de realizar una
dismutación.
- Es una combinación de los tres bloques de
construcción simples de proteína o
aminoácidos - cisteína, glicina y glutamina.
- Esta enzima contiene selenio.
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¿De donde vienen los radicales libres?
• Los procesos normales del
organismo producen radicales libres
como el metabolismo de los
alimentos, la respiración y el
ejercicio.
• También estamos expuestos a los
procesos normales del organismo
producen radicales libres como el
metabolismo de los alimentos, la
respiración y el ejercicio.
3. Entender
5. Activos no enzimáticos preventivos de la oxidación
Vitamina C - Ácido ascórbico
● Antioxidante que opera en los
compartimientos acuosos del
organismo.
● Antioxidante soluble en agua
(hidrosoluble).
● Figura en primera línea en la
defensa antioxidante del
plasma.
● Regenera la vitamina E.
● Protector de los efectos del
tabaco.
• Son clasificados de acuerdo a su trabajo y a su localización.
Pueden ser enzimas naturales, antioxidantes obtenidos en la
dieta o antioxidantes fármacológicos
5. Activos no enzimáticos preventivos de la oxidación
Vitamina E - Tocoferol
● Capta radicales libres en su lugar de
formación.
● Principal antioxidante, soluble en
lípidos (liposoluble).
● Previene la oxidación de las grasas,
aumenta su acción en presencia del
zinc.
● Estabilizador de membranas celulares.
● Presente en aceites vegetales.
5. Activos no enzimáticos preventivos de la oxidación
Vitamina D Betacaroteno
● Una de sus funciones principales es
combatir los radicales libres de la piel.
● Es una vitamina liposoluble que aunque es
responsable de la homeostasis del calcio y
la salud ósea, es también un elemento
importante para la salud de la piel.
5. Activos no enzimáticos preventivos de la oxidación
Selenio
● Actúa junto con la vitamina E como
antioxidante ayudando al
metabolismo a luchar contra los
radicales.
● Participa en los procesos de
protección del cáncer y mantiene en
buen estado las funciones hepáticas,
cardíacas y reproductoras.
5. Activos no enzimáticos preventivos de la oxidación
Zinc
● Catalizador enzimático.
● Mayor concentración en la piel,
cabello y uñas, su déficit afecta
el crecimiento de estos anexos.
● Proporciona fotoprotección
cutánea antioxidante
induciendo a la superóxido
dismutasa.
● Es un excelente regenerador,
tiene propiedades de barrera
cicatrizantes y antiinflamatorias
5. Activos no enzimáticos preventivos de la oxidación
Melatonina
● Hormona producida por la glándula pineal
que tiene diversas funciones en el cuerpo
y especialmente en la regulación del ciclo
sueño-vigilia.
● Elimina radicales libres reactivos del
nitrógeno, mantiene el glutatión.
● Excelentes propiedades antioxidantes, y
mecanismos antiinflamatorios.
5. Activos no enzimáticos preventivos de la oxidación
Coenzima Q. Ubiquinona Vitamina 10
● Antioxidante y transportador de electrones en la
membrana interna de la mitocondria.
● Disminuye con la edad y en la esclerosis múltiple.
● Pertenece a la familia de sustancias de color
anaranjado llamadas quinonas, es un notable
antioxidante.
● Su estructura química se asemeja a la vitamina E
con la cual comparte acción antioxidante.
● Se encuentra en los alimentos: corazón de cerdo,
aceite de soja, aceite de canola, muslos de pollo,
corazón de vaca, entre otros.
5. Activos no enzimáticos preventivos de la oxidación
Niacinamida
● Precursor de las enzimas
antioxidantes, conocida también
como vitamina B3.
● Es antioxidante e hidratante,
protege la piel de agresiones
extremas.
● Interviene en reacciones
enzimáticas indispensables para el
mantenimiento del ADN celular.
Mecanismos de defensa protectores contra los radicales libres
• Existen tres mecanismos de defensa antioxidante contra la acción
deletérea de los radicales libres
Cambios estructurales en cara y cuello
A consecuencia del envejecimiento derivado del paso del tiempo y de
los modos de vida asociados, rostro y cuello se someten a distintos
cambios estructurales y distintos niveles.
3. Características
histopatológicas
Piel y grasa subcutánea
- Deshidratación superficial y profunda (ácido hialurónico).
- Arrugas y flacidez: pérdida de colágeno y elastina.
- La grasa subcutánea (volumen, contorno, redondez): redistribución
y/o acumulación
Músculos.
Los músculos pierden tono, se debilitan.
Se pierden volúmenes: la acción de la gravedad y la mímica,
acentúan la flacidez y arrugas
Líneas de expresión y gravitacionales
3. Entender
3. Características histopatológicas
Cambios morfológicos óseos en la región del
cráneo relacionados con la edad
Pérdida de hueso:
- Órbita de ojos
- Maxilar superior
- Mandíbula inferior (menos
definida)
- Depresiones temporales
3. Entender
Fotoenvejecimiento
1. Concepto
Es la superposición de los cambios
crónicamente inducidos por la
radiación ultravioleta con los del
envejecimiento cronológico.
2. Diferencias entre involución y fotoenvejecimiento
Cronoenvejecimiento Fotoenvejecimiento
● Adelgazamiento con ● Engrosada – acantosis.
aplanamiento de la unión ● Atipías, irregularidad en el tamaño
dermoepidérmica. de las células, pérdida de la
● Atipía nuclear ocasional. polaridad.
● “Tumores” queratosis ● Aumento de los melanocitos.
Epidermis
seborreicas. ● Disminución de las células de
● Menos melanocitos. Langerhans.
● Menos células de ● Léntigos - queratosis actínicas
Langerhans. tempranas.
● Léntigo maligno de Hutchinson.
2. Diferencias entre involución y fotoenvejecimiento
Cronoenvejecimiento Fotoenvejecimiento
● Atrofia (pérdida de volumen ● Elastina aumentada.
dérmico). ● Elastosis.
● Fibras elásticas: pueden estar ● Glicosaminoglicanos aumentados.
aumentadas - cierto deterioro. ● Mastocitos abundantes y parcialmente
Dermis
● Glicosaminoglicanos disminuidos. degranulados. Fibroblastos numerosos
● Celularidad disminuida: fibroblastos e hiperplásios, histiocitos
y mastocitos disminuidos. mononucleares aumentados.
● Colágeno disminuido.
2. Diferencias entre involución y fotoenvejecimiento
Cronoenvejecimiento Fotoenvejecimiento
● Disminución de ● Obliteración vascular,
Circulación
pequeños vasos, algunos vasos dilatados.
afectación de asas ● Desaparición de los plexos
capilares subepidérmicas. normales.
● Plexos de configuración
conservada.
6. Clasificación de Glogau
Tipo I Sin arrugas Inicio de fotoenvejecimiento.
20 – 30 Cambios pigmentarios.
Mínimas arrugas.
Tipo II Arrugas de expresión Fotoenvejecimiento leve a moderado.
30 – 40 Manchas y léntigos solares. Queratosis leves.
Inicio de arrugas alrededor de la boca.
Tipo III Arrugas en reposo Fotoenvejecimiento avanzado.
40-60 Manchas y léntigos evidentes. Venitas rojas.
Queratosis visibles. Arrugas en reposo
Tipo IV Sólo arrugas Fotoenvejecimiento severo.
+60 Coloración cetrina. Queratosis actínica.
Piel muy arrugada.
Flacidez facial
• La flacidez facial es la pérdida de firmeza de la
piel del rostro, causada por la disminución de
las fibras como la elastina, encargada de
proporcionar elasticidad a la piel, y el
colágeno, encargado de aportar resistencia a la
misma.
• Esta disminución se debe al envejecimiento
cutáneo.
• Provoca des colgamiento y arrugas en el rostro.
• Los primeros puntos que muestran esta
pérdida de firmeza son el arco mandibular, la
papada, los surcos nasogenianos y los
párpados.
Características histopatológicas
Sistema de defensa contra la producción de radicales libres
Activos no enzimáticos preventivos de la oxidación
Activos no enzimáticos preventivos de la oxidación
¿Qué causa la flacidez?
El fotoenvejecimiento y el tabaquismo son
las causas más frecuentes de flacidez, ya que
el exceso de radiación solar y la mala
oxigenación pulmonar por el tabaco aceleran
la oxidación celular, produce deshidratación,
aumenta la destrucción de las fibras de
colágeno y elastina.
Otros factores que ayudan a su aparición son
una dieta baja en proteínas, consumo de
tabaco, predisposición genética, fármacos,
pérdidas de peso aceleradas y la vida
sedentaria.
¿Qué es el fotodaño?
• El fotodaño es el envejecimiento prematuro
de la piel causado por las largas exposiciones
a los rayos del sol, que implica la aparición
de numerosas lesiones visibles y no tan
visibles que pueden desarrollarse incluso
hasta llegar a convertirse en cancerígenas.
• La radiación UV (ultra violeta) afecta las
fibras de colágeno y el pigmento natural de
la piel y, como resultado, se forman manchas
oscuras, arrugas, signos de envejecimiento y
se pierde la elasticidad en la piel. En el peor
de los casos, también puede causar cáncer de
piel.
• ¿No es lo mismo el fotoenvejecimiento que el envejecimiento
debido al paso del tiempo?
El envejecimiento de la piel se produce por:
• Factores: envejecimiento cronológico (edad).
• Factores extrínsecos: fotoenvejecimiento.
• Producido por la radiación solar y otros
factores como estrés, tabaco y hábitos
inadecuados (mala alimentación, no dormir
lo suficiente).
TRATAMIENTOS
¿CUAL ES EL PAPEL DE LOS ANTIOXIDANTES?
Los antioxidantes son sustancias que
tienen la capacidad de inhibir la
oxidación causada por los radicales
libres (son el “batallon” que contraresta
los daños).
Unos actúan a nivel intracelular y otros
en la membrana de las células, siempre
en conjunto para proteger a los
diferentes órganos y sistemas
FOTOENVEJECIMIENTO
FOTOENVEJECIMIENTO
Histológicamente
• Este proceso afecta tanto a la epidermis, dermis e hipodermis, dando
lugar a la aparición progresiva de una flaccidez cutánea con atrofia,
alteraciones vasculares y pigmentarias, acentuación de pliegues y surcos,
caída del cabello.
ENVEJECIMIENTO: conjunto de
modificaciones inevitables e irreversibles
que se producen tanto en el organismo
como en la piel por el paso del tiempo.
INVOLUCION CUTANEA: cambios que se
instalan a partir de los 60 años.
•
FOTOENVEJECIMIENTO: conjunto de
modificaciones fisiológicas y morfológicas
que se producen en un organismo como
consecuencia de la exposición solar y que
puede ser evitable.
Alteraciones a nivel de la epidermis
Adelgazamiento progresivo de la
epidermis.
Disminución de las mitosis celulares
Aumento de la descamación
Aumento del espesor del estrato córneo,
con mayor número de células muertas.
Aplanamiento de la membrana
dermoepidérmica, con pérdida
progresiva de las ondulaciones. o
alteraciones a nivel.
El envejecimiento a nivel dérmico
• Deshidratación
• Pérdida de elasticidad
• Las fibras de colágeno que trae como consecuencia una disminución de su poder hidratante
(retención de agua)
• Alteración de las propiedades mecánicas de las fibras de colágeno.
• Degeneración de las fibras elásticas, con disminución de la producción de elastina.
• Disminuye la capacidad mitótica de los fibroblastos y el contenido de ácido hialurónico de
la sustancia fundamental, con lo que disminuye su grado de hidratación y permeabilidad.
• Se produce una pérdida de elasticidad, asociada con los efectos de gravedad, responsable
de los pliegues caídos en las mejillas, cuello, párpados.
• Disminución de la secreción de las glándulas sudoríparas falta de agua)
• Disminución de las glándulas sebáceas (falta de sebo)
• Durante el proceso de envejecimiento cutáneo es importante el uso adecuado de
diferentes principios activos según el biotipo cutáneo, ya que los radicales libres
cuando dañan la membrana celular alteran la estructura de las células cambiando
sus funciones, envejeciéndolas
