Agentes térmicos

Lft. Diana Martínez Reyes

 En SI el calor,
como cualquier otra energía, se expresa
Calor vs temperatura en joules

termómetro
El calor es la energía
total del movimiento
molecular en una Temperatura es una
sustancia medida de la energía
molecular media

Se expresa en
calorías Se expresa en grado
Calor Específico

 El calor específico es la cantidad de energía necesaria para elevar la temperatura de

un peso determinado de un material un número concreto de grados

Los materiales con un calor específico elevado requieren

más energía para calentarlos y mantienen más energía
a una temperatura concreta que los materiales con un
calor específico bajo.
Formas de transmisión de calor

 El equilibrio del sistema se alcanzará cuando la temperatura de cada

subsistema es la misma.
 La energía de cada subsistema permanece constante en el estado de
equilibrio, si bien, las partículas pueden seguir intercambiando energía a
nivel microscópico, el intercambio tiene lugar en ambas direcciones, no
habiendo en promedio intercambio neto en ninguna de las dos.
 El calor puede transferirse de un lugar a otro por tres métodos diferentes:
conducción en sólidos, convección en fluidos
(líquidos o gases) y radiación
 Conducción
• Tiene lugar cuando 2 objetos entran en contacto
• El calor fluye desde el objeto más caliente hacia el
más frío hasta alcanzar la misma temperatura
• Es el transporte de calor a través de una sustancia y
se produce gracias a las colisiones de las moléculas
Velocidad de transferencia de calor

 El ritmo al cual se transfiere calor por conducción entre dos materiales

depende de la diferencia de temperatura entre los materiales, su
conductividad térmica y su área de contacto.
 La relación entre estas variables se expresa :

 La conductividad térmica de un material describe la velocidad a la cual

transfiere calor por conducción y se expresa generalmente en (cal/s)/(cm2 ×
°C/cm)
Recomendaciones
• Cuanto mayor es la diferencia entre la temperatura del agente de calentamiento o
enfriamiento y la parte del cuerpo sobre la que se aplica, más rápido es el ritmo de
1 transferencia de calor .

• Los materiales con una conductividad térmica elevada transfieren el calor más
rápidamente que aquéllos con una conductividad térmica baja. Los metales tienen una
2 • conductividad térmica alta, el agua moderada y el aire baja.

• Cuanto más extensa sea el área de contacto entre el agente térmico y el paciente,
mayor será la transferencia total de calor.
3

• El ritmo de aumento de la temperatura disminuye en proporción al grosor del tejido

4
 Convección

• En líquidos y gases la convección es usualmente la forma más

eficiente de transferir calor
• Tiene lugar cuando áreas de fluido caliente ascienden hacia las
regiones de fluido frío
• Cuando esto ocurre, el fluido frío desciende tomando el lugar del
fluido caliente que ascendió. Este ciclo da lugar a una continua
circulación en que el calor se transfiere a las regiones frías.
Convección

 Se produce como resultado del contacto directo entre un medio circulante y

otro material con diferente temperatura
 Durante el calentamiento o el enfriamiento por convección, el agente térmico
está en movimiento, de forma que partes nuevas del agente con la
temperatura inicial del tratamiento entran continuamente en contacto con el
cuerpo del paciente.
 La transferencia de calor por convección transfiere más calor en el mismo
período de tiempo que la transferencia de calor por conducción cuando se
utiliza el mismo material y a la misma temperatura inicial.
 Radiación
• Método de transferencia de calor que no precisa de contacto
entre la fuente y el receptor del calor
• El calor se puede transferir a través del espacio vacío en forma de
radiación térmica. Esta, conocida también como radiación
infrarroja, es un tipo de radiación electromagnética (o luz)
• Consiste en la propagación de ondas electromagnéticas que viajan
a la velocidad de la luz. No se produce ningún intercambio de
masa y no se necesita ningún medio
 • La transferencia de calor por
Conversió conversión implica la conversión
de una forma de energía no
n térmica, como la energía
mecánica, eléctrica o química, en
calor.
 PRÁCTICA 3: Uso de Infrarrojo
  
 PROCEDIMIENTO
• Verificar contraindicaciones del procedimiento
• Acomodar al paciente de manera cómoda de acuerdo a la zona a tratar
• Queda expuesta la zona sin prendas, ni objetos metálicos como pulseras, etc.
• Colocar al paciente las lentes y acomodar al paciente de forma cómoda y dependiendo el área a tratar
• Dejar la lámpara de IR calentarse durante 5-10 min
• Busca la distancia adecuada entre el paciente y la lámpara infrarroja tiene que ir de manera
perpendicular a la zona a tratar  60 cm
• Se prende la lámpara , ajuste intensidad , tiempo ( si es que lo tiene) e interactúe con el paciente a
que determine si es adecuada la intensidad percibida
• Se deja el tiempo estipulado
• Monitorizar al paciente , preguntar si la intensidad del infrarrojo sigue siendo adecuada o si existe
incomodidad
• Una vez terminado el tiempo de aplicación se apaga el IR y se seca el sudor de la zona tratada
  
  
 PRÁCTICA 2: Uso de parafina
 PROCEDIMIENTO
• Existen diferentes métodos .Se describe a continuación para la inmersión de la zona (mano o pie)
• Verificar contraindicaciones de la aplicación
• Determinar la forma de aplicación de la parafina (gasas, brocha, etc.)
• Ya sea en mano o pie, solicitar el previo aseo de la zona antes de la inmersión y retirar objetos como joyas,
reloj, anillo, etc.
• Verificar temperatura del parafinero
• Explicar al paciente que la aplicación consiste en la inmersión de mano o pie consecutiva 7 veces para la
formación de un guante. Debe evitar mover mano o pie para no romper la capa de parafina
• Sumergir la mano o pie , evitando tocar el fondo del parafinero ( 7 veces)
• Una vez completado las 7 veces se cubre el área con una bolsa plástica y encima se coloca toalla envuelta
para mantener la temperatura
• Tiempo : 15-20 min
• Retirar toalla y parafina con ayuda de la bolsa de plástico
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  Termoterapia  Aplicación de calor o frío Haga clic para agregar una imagen
Conceptos como agentes terapéuticos
 Calor  Es la energía total contenida en los
movimientos moleculares de un determinado
material
 Temperatura  Es la velocidad o energía
cinética promedios del movimiento
molecular de ese material
 Calor específico  Cantidad de calor que se
necesita para elevar a 1° la temperatura en Haga clic para agregar una imagen
una unidad de masa de una sustancia
 Termogénesis  La producción de calor
propia del organismo por las funciones que
realiza : metabolismo celular , ejercicio
 Termólisis  Perdida de energía térmica del
cuerpo al exterior
  El cuerpo humano pone en marcha una serie Haga clic para agregar una imagen
Efectos de respuestas fisiológicas encaminadas a
mantener su constancia térmica
fisiológicos  Estas respuestas fisiológicas son los
responsables de los efectos terapéuticos que
se buscan con la aplicación de calor
 Vasodilatación (por aumento de la presión
hidrostática vascular)
 Aumento del flujo sanguíneo capilar
 Disminución pH Haga clic para agregar una imagen
 Aumento de la osmolaridad
 Aumento la actividad metabólica y enzimática
 Estimula el intercambio celular
  Aumento de la extensibilidad del tejido Haga clic para agregar una imagen
Efectos conectivo

terapéuti  Disminución de la rigidez articular

 Efectos analgésicos
cos  Efecto relajante muscular
 Efecto antiespasmódicos
 Efecto antiinflamatorio
 Aumento de la velocidad de conducción
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 Cambios en la frecuencia de descarga de los
husos y órganos de Golgi
 Aumento del metabolismo local 
Incremento del flujo sanguíneo , diminución
del tono muscular
Criterios
para la  Cuando se desea tener una respuesta termoterápica
elección intensa es necesario :

de un  Alcanzar la temperatura más elevada en la zona en que se

agente encuentra localizada la lesión objetivo del tratamiento
 Elevar la temperatura en la zona patológica , tan cerca
como sea posible al nivel máximo de tolerancia
 Mantener ese nivel óptimo de temperatura alcanzado ,
durante un período de tiempo adecuado
 También es deseable que la velocidad con que se produce
el ascenso de temperatura sea alta
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Indicaciones
• Procesos inflamatorios crónicos y subagudos
• Artritis reumatoide
• Bursitis
• Tendinitis
• Procesos dolorosos  sacrolumbalgiasHaga,clic para agregar una imagen
dorsalgias , etc.
• Espasmo muscular de defensa
• Distrofias simpático –refleja
• Enfermedad de Raynaud
• Enfermedad inflamatoria pélvica
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Contraindicaciones

• Trastornos de la sensibilidad
• Trastornos circulatorios severos
• Trastornos hemorrágicos Haga clic para agregar una imagen

• Neoplasias malignas
• Embarazadas
• Estados febriles
 Previamente a la aplicación , debe evaluarse Haga clic para agregar una imagen
la sensibilidad térmica y dolorosa de la zona
 Circulación del paciente
 La aplicación de la dosimetría no es exacta ,
y debe contarse con el paciente que percibe
las molestias o dolor cuando el umbral de
calentamiento se ha superado
 Las alteraciones circulatorias ,
especialmente arteriales , puede conducir a
una disminución en el mecanismo conectivo Haga clic para agregar una imagen
de disipación de calor suministrado 
quemadura
 No aplicar en pacientes con hemofilia o con
fragilidad capilar por tratamiento esteroideo
de larga duración
 La termoterapia se encuentra contraindicada Haga clic para agregar una imagen
en zonas donde se halla localizada una
neoplasia maligna

 Debe evitarse sobre abdomen y regiones

pélvicas en mujeres embarazadas
(termoterapia intensa)

 Se ha observado que la exposición de

ultrasonidos a intensidades superiores a Haga clic para agregar una imagen
3w/cm2 en areas epifisiarias en animales 
desmineralización ósea , alteraciones en las
placas epifisiarias y retraso en el crecimiento
óseo
 Mala indicación = situación de riesgo o
reacciones adversas
Bibliografía

 LIBRO. Cameron , M(2013). Agentes físicos en rehabilitación .De la

investigación a la práctica . Barcelona, España : Elsevier
 LIBRO. Behar , D(2020). Biofísica de las ciencias de la salud.