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Rayos X: Exploración y Hallazgos

Este documento resume los rayos X y su uso en radiología. Explica que los rayos X son radiación electromagnética que puede atravesar tejidos opacos y producir imágenes que se usan para exploraciones médicas. Luego describe cómo leer radiografías de tórax sistemáticamente y los hallazgos radiográficos principales como patrones pulmonares, atelectasias, lesiones y nódulos. Finalmente, agradece la atención del lector.

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Erick Josué Serpas Gil
Derechos de autor
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Rayos X: Exploración y Hallazgos

Este documento resume los rayos X y su uso en radiología. Explica que los rayos X son radiación electromagnética que puede atravesar tejidos opacos y producir imágenes que se usan para exploraciones médicas. Luego describe cómo leer radiografías de tórax sistemáticamente y los hallazgos radiográficos principales como patrones pulmonares, atelectasias, lesiones y nódulos. Finalmente, agradece la atención del lector.

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RAYOS X

DR. SALVADOR ANTONIO BARAHONA


RESIDENTE DE RADIOLOGIA
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
MAYO 2021
?????
QUE SON LOS RAYOS X???
• RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA QUE ATRAVIESA CUERPOS OPACOS A LA
LUZ ORDINARIA, CON MAYOR O MENOR FACILIDAD, SEGÚN SEA LA MATERIA
DE QUE ESTOS ESTÁN FORMADOS, PRODUCIENDO DETRÁS DE ELLOS Y EN
SUPERFICIES CONVENIENTEMENTE PREPARADAS, IMÁGENES O
IMPRESIONES, QUE SE UTILIZAN ENTRE OTROS FINES PARA LA
EXPLORACIÓN MÉDICA
RADIOPACO
SISTEMÁTICA DE LECTURA

• PROYECCIÓN • PROYECCIÓN
• TEJIDOS BLANDOS • MEDIASTINO
• ESTRUCTURAS ÓSEAS • PLEURA Y PULMONES
• PLEURA Y PULMONES • ESTRUCTURAS ÓSEAS
• MEDIASTINO • TEJIDOS BLANDOS
TÓRAX PA
ROTACION
DECÚBITO LATERAL

PACIENTE ACOSTADO SOBRE


UN LADO. HAZ DE RAYOS EN
PLANO HORIZONTAL.
PEQUEÑOS DERRAMES DE
POSICIÓN SUBPULMONAR.
RADIOGRAFÍA PORTÁTIL

USOS
• PACIENTES INESTABLES.
• NEUMOTÓRAX GRANDES,
DERRAMES IMPORTANTES, EDEMA
PULMONAR AGUDO, VÍSCERAS
PERFORADAS, ETC.
• PACIENTE DE UCI: POSICIÓN DE
CATÉTERES Y TUBOS POSTERIOR A
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS.
HALLAZGOS
RADIOGRÁFICOS
PRINCIPALES
INDICE CARDIO-TORÁCICO
SIGNO DE LA SILUETA

• 1. ANTERIOR
• 2. LÓBULO INFERIOR, MEDIASTINO POSTERIOR
• 3. LÓBULO ANTERIOR
• 4. LESIÓN ES POSTERIOR
• 5. SEGMENTO APICO-POSTERIOR, MEDIASTINO POSTERIOR
• 6. SEGMENTO APICO-POSTERIOR, MEDIASTINO POSTERIOR
• 7. AFECTACIÓN DE LOS SEGMENTOS SUPERIOR Y
POSTEROBASAL DEL LÓBULO INFERIOR
• 8. ENFERMEDAD DEL LÓBULO INFERIOR IZQUIERDO
PATRONES PULMONARES

1. Aumento de la densidad 2. Disminucion de la Lesion Extrapulmonar


• Patron alveolar densidad • Lesiones pleurales
• Patron Intersticial • Hiperclaridad torácica • Lesiones extrapleurales
• Atelectasia • Patron destructivo • Lesiones mediastinicas
• Nodulo y masas • Bronquiectasias
LESIÓN ALVEOLAR

• EL AIRE DE LOS ESPACIOS ALVEOLARES ESTA REEMPLAZADO POR


EXUDADOS O TRASUDADOS
• SE CLASIFICAN EN LESIONES FOCALES (TENDENCIA A DISTRIBUCIÓN LOBAR)
O DIFUSAS (TENDENCIA EN ALAS DE MARIPOSA)
• BRONCOGRAMA AÉREO
• ALVEOLOGRAMA AEREO
LESIÓN ALVEOLAR LOCALIZADA
LESIÓN INTERSTICIAL
Patron miliar
Patron retículo nodular
ATELECTASIAS

• PERDIDA DE VOLUMEN DE UN
PULMÓN, DE UN LÓBULO O UN
SEGMENTO
• RADIOTRANSPARENTE SI NO EXISTE
ACUMULACIÓN DE LIQUIDO O
CONSOLIDACIÓN
• OPACIFICACIÓN SI CONTIENE LIQUIDO
O INFILTRADO
TIPOS DE ATELECTASIAS

• POR REABSORCIÓN: TRAQUEA-ALVEOLO


• PASIVA: PERDIDA DE VOLUMEN
PULMONAR
• POR COMPRESIÓN: FORMA LOCAL DE
PARÉNQUIMA COLAPSADO
• NO OBSTRUCTIVA: VÍAS AÉREAS
PERMEABLES (SURFACTANTE)
• CICATRICIAL O FIBRÓTICA: PERDIDA DE
VOLUMEN QUE ACOMPAÑA A LA
FIBROSIS.
SIGNOS DIRECTOS DE ATELECTASIA

• DESPLAZAMIENTO
CISURAL
• PERDIDA DE LA AIREACIÓN
• SIGNOS
BRONCOVASCULARES
(ACERCAMIENTO)
SIGNOS INDIRECTOS DE ATELECTASIA

• ELEVACIÓN UNILATERAL DEL DIAFRAGMA


• DESVIACIÓN TRAQUEAL
• DESPLAZAMIENTO CARDIACO
• ESTRECHAMIENTO DEL ESPACIO INTERCOSTAL
• DESPLAZAMIENTO HILIAR
• ENFISEMA COMPENSADOR
LESIONES INFILTRATIVAS LOCALIZADAS
• NÓDULO PULMONAR
• SOLITARIO (< 3 CM)
• MÚLTIPLES
ABSCESO PULMONAR
GRACIAS POR SU ATENCIÓN….

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