FLUJOS E ITS-VIH
DRA: ELVIRA ALI QUISPE
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA UMSA
ENDOSCOPIA GINECOLOGICA UNAM
2023
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
Conjunto de enfermedades que se
transmiten sexualmente, por contacto
entre personas de igual o distinto sexo,
transfuciones de sangre durante
gestacion.
MECANISMO DE TRANSMISION
• Por relación heterosexual u homosexual.
• Transfusiones con sangre o instrumentos contaminados,
por ejemplo: Virus de Inmunosufuciencia (VIH) o Virus de
Hepatitis B(VHB).
• Durante la gestación y al nacimiento.
FACTORES DE RIESGO
• Relaciones sexuales sin protección (condón).
• Tener una pareja sexual infectada
• Inicio temprano de la actividad sexual
• Promiscuidad sexual
• Homosexualidad
• Alcoholismo y drogadicción
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
En las ETS se han determinado más de
20 agentes causales
Entre los agentes que las producen
se encuentran:
.
BACTERIAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
HONGOS
. ETS
VIRUS
PROTOZOARIOS
ECTOPARÁSITOS
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
Bacterias Virus Otros
• Neisseria gonorrhoeae • Virus de inmunodeficiencia PARÁSITOS
• Chlamydia humana (VIH tipo 1 y 2) •Trichomona vaginalis
trachomatis • Virus del herpes simple
. pallidum
• Treponema
(tipo 2)
ECTOPARÁSITOS
• Virus del
• Haemophilus ducrey •Phthirus pubis
papiloma
• Calimatobacterium humano (VPH)
granulomatis • Virus de la Hepatitis B
• Ureasplasma •Virus del
urealyticum Molusco Contagioso
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
Bacterias Virus Otros
• Mycoplasma hominis •Citomegalovirus HONGOS
• Mycoplasma •Virus del •Cándida albicans
. herpes
genilatum
simple tipo 1
• Gardnerella ECTOPARÁSITOS
vaginalis •Virus del Epstein Barr
•Sarcoptes scabiei
• Streptococo
grupo B
• Especies de
Mobiluncus
• Helicobacter
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones son muy variadas
• Úlceras genitales.
• Secreción .uretral.
• Flujo vaginal.
• Dolor pélvico (en mujeres) .
• Verrugas genitales o anales.
URETRITIS
Presencia de disuria y descarga/secreción uretral
Etiología Germen causal porcentaje
Gonococo 30-40%
Chlamydia 20-50%
Ureaplasma 10-30%
Mycoplasma
TRATAMIENTO URETRITIS
HERPES GENITAL
Se caracteriza por fiebre, cefaleas, malestar y mialgias y a nivel genital dolor, picor, disuria
uretral con/sin exudado vaginal, adenopatías inguinales dolorosas.
Las lesiones se caracterizan por ser múltiples y distribuidas bilateralmente en los genitales
externos y en distintos estados evolutivos: vesículas, pústulas y úlceras eritematosas
dolorosas.
En mujeres se localizan en cérvix y uretra en el 80% de casos.
VHS2.
TRATAMIENTO HERPES
RECOMENDADO
Aciclovir 400 mg/ 8h/ 7-10d
Aciclovir 200 mg x 5 dosis/ d/ 7-10d
ALTERNATIVA
Famciclovir 250 mg/ 8h/ 7-10d
Valaciclovir 1g/ 12h/ 7-10 d
SÍFILIS
SIFILIS PRIMARIA chancro
sifilítico Dura e1 a 6 semanas, con
localización en pene o labios
mayores (puede tener localización
extragenital según las prácticas
sexuales).
Sifilis secundaria
Fase con fiebre, mialgias, malestar general y linfadenopatías.
El 80% tiene afectación mucocutánea con
Lesiones maculopapulosas con collarete de descamación periférico,
de inicio en tronco, y que afecta después a cara, manos y plantas.
Pueden aparecer condilomas planos.
Sifilis terciaria
La presentan aproximadamente 1/3 de los pacientes no tratados.
Aparecen lesiones destructivas.
Existen 3 tipos: - Neurosífilis - Sífilis cardiovascular
- Gomas
TRATAMIENTO SÍFILIS
- Latente precoz: Penicilina G benzatina 2.4 millones Un im /dosis única
- Latente tardía: Penicilina G benzatina 2.4 millones Un im / semanal /
3 sem
• Doxiciclina: 100 mg vo/12 h/14 días
• Tetraciclina: 500 mg vo /6 h/14 días
FLUJO VAGINAL
• La presencia de flujo vaginal es la molestia ginecológica más común de las
mujeres.
-Neisseria gonorroheae
-Chlamidya trachomatis
-Trichomona vaginalis
-Gardnerella vaginalis
-Cándida albicans
-Otros
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
TRATAMIENTO CANDIDIASIS
Clotrimazol vaginal 500 mg monodosis (En afectación leve)
Clotrimazol vaginal 200 mg x 3 noches (En afectación moderada)
Fluconazol vo 150 mg monodosis
Itraconazol vo 400 mg monodosis
TRATAMIENTO VAGINOSIS BACTERIANA
Metronidazol vo 500 mg/12h//7días
Clindamicina crema 2% 5gr/noche x 7 noches
Metronidazol gel 0.75% 5gr/24 h x 5 días
Clindamicina vo 300 mg/12h x 7 días
TRATAMIENTO TRICOMONA VAGINALIS
Metronidazol vo 500 mg/12h//7días
Metronidazol gel 0.75% 5gr/24 h x 5 días
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DOLOR PÉLVICO
La causa frecuente de dolor pélvico crónico en la
mujer sexualmente activa, se debe a la Enfermedad
pélvica inflamatoria (EPI).
• La cual se asocia a gonorrea y clamidiasis.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
FLUJO VAGINAL
• El flujo vaginal que proviene del cuello uterino es, por lo
general, causado por la gonorrea o clamidiasis.
• El que proviene de las paredes vaginales es por candidosis,
trichomoniasis o vaginosis bacteriana.
VERRUGAS GENITALES
• Las lesiones aparecen en región genital o anal en hombres y
mujeres, ocasionadas por Virus del Papiloma Humano (VPH).
• Condilomas: Serotipos más frecuentes 6, 11
Ca. de mucosas: Serotipos 16, 18
TRATAMIENTO VERRUGAS
Se emplean técnicas conservadoras (resecciones parciales con crioterapia o
laserterapia, cirugía, etc.) o tratamientos con imiquimod, así como interferón
(con resultados discretos), presentando frecuentes recidivas pese al
tratamiento.
VIH
• Ocasionado por el virus de la inmunodeficiencia humana
“VIH”.
• Periodo ventana 30 días
• Es una enfermedad infecciosa que afecta al sistema inmunológico
humano.
MECANISMO DE TRANSMISION
• SI DA:
. Por compartir jeringas, agujas, hojas de afeitar, tijeras.
. Realizar relaciones sexuales con penetración sin
preservativo con una persona infectada.
. Si la mujer está contagiada puede transmitirlo a su hijo
durante el embarazo.
• NO DA:
. Por picaduras de insectos.
. Compartir ropa, cubiertos, vajilla...
. Caricias, besos...
. Convivir con personas afectadas
COMPLICACIONES
• Cáncer cervicouterino
• Esterilidad
• Dolor abdominal crónico (EPI)
• Abortos, pérdidas tempranas y/o enfermedades del
producto, que pueden conducirlo a la muerte.
• Alteraciones en órganos y sistemas extragenitales
PREVENCIÓN
a.-Garantía absoluta: Abstinencia sexual 100%
segura
b.-Garantía elevada: Monogamia y fidelidad entre
dos
personas no infectadas.
c.-Garantía dudosa: Sexo seguro / Sexo protegido
¡Nunca es tarde para pedir ayuda!
Gracias
