Técnicas de enfermería

TENDIDO DE CAMA | COLOCACION DE CHATA/PAPAGAYO | PAÑAL

Sumario de la clase

• Tendido de cama
• Colocacion de papagayo o chata
• Colocacion de pañal
Tendido de cama

• Procedimiento para arreglar la cama para el uso de pacientes que deben

permanecer durante algún tiempo

• Objetivo
• Ofrecer confort e higiene al paciente.
• Mantener la cama prolija y ordenada.
• Fomentar hábitos higiénicos en el paciente
• Disminuir la contaminación hospitalaria.
• Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico.
• La forma de cubrir la cama, variará según las normas de la institución hospitalaria, tipo de
paciente y disponibilidad de recursos materiales, sin que esto afecte en los objetivos propuestos.
• Cuando realice cambio de cama retire únicamente la ropa que requiera ser cambiada.
• Colocar la cama a una altura que no requiera esfuerzos innecesarios.
• La base de la cama está formada por la sábana inferior, el hule y la salea.
• Promover los ambientes limpios. Los enfermos suelen resistir menos las infecciones que las
personas sanas, por el estrés que causa el proceso patológico.
• Cuidar que el uniforme no entre en contacto directo con la ropa de la
cama, ya sea sucia o limpia.
• Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitio a
otro por el aire, objetos inanimados o por contacto personal directos.
• Evitar airear y sacudir los elementos de la cama, los microorganismos son
transportados por el aire y el polvo.
• En las zonas de apoyo del paciente, evitar que quede el realce de la costura y pliegues, para prevenir
futuras lesiones en la piel.
• Al colocar la sábana superior considerar la forma de colocarla si es estampada o la forma de
terminación para favorecer la estética.
• Nunca dejar la ropa en el piso.
• Se deberá evitar el cambio de mobiliarios con frecuencia. Los pacientes
con problemas visuales confían en su memoria o en el tacto para
encontrar sus cosas.
• Las ropas de cama extra que se encuentran en la habitación se la
considera contaminada. Por tanto, otras personas no pueden utilizarla y
deben ponerse con la ropa sucia.
• El personal de enfermería deberá usar guantes y bata cuando haya riesgo
de transmisión de microorganismos infecciosos.
Tipos de cama

• Cama cerrada:
• Son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de la cama
que no está asignada a ningún enfermo

• Cama abierta
• Es igual al procedimiento de cama cerrada. Pero, al finalizar, se pliegan
la sábana superior, frazada y cubrecama en forma de triángulo para
facilitarle al paciente el acostarse en ella.
• Cama postoperatoria o de recuperación:
• Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido
quirúrgicamente. Es igual al procedimiento de cama cerrada. Pero, al finalizar,
se pliegan la sábana superior, frazada y cubrecama en forma de acordeón para
facilitar el traspaso de un paciente de una camilla a la cama.

• Cama con paciente:

• Cuando se prepara la cama y el paciente se encuentra en ella.
Elementos de la cama

• Sábana superior y inferior

• Hule ( evita que los fluidos corporales pasen al colchon)
• Salea ( sirve para levantar al paciente, cambiarle de posición y cubrir el hule)
• Frazadas
• Cubrecama
• Funda y entrefunda
• Bolsa para colocar ropa sucia
• Bata
• Guantes (caso entre en contacto con ruidos)
• Recuerda:
• - Llamar antes de entrar en la habitación.
• - Llamar a la persona por su nombre.
• - Presentarse con su nombre y su cargo
 PROCEDIMIENTO DE LA CAMA
CERRADA

• Retirar el mobiliario; la almohada colocarla

en la silla.

• Retirar la manta y el cubrecama por

separado y doblarlos si se reutilizarán, o en
la bolsa para ropa sucia.
• Quitar la ropa sucia y ponerla en la bolsa
para ropa sucia. (Si tiene fluidos del
paciente utilizar guantes)
• Doblar el borde superior del cubrecama cubriendo la frazada y doblar el
borde superior de la sábana de arriba cubriendo el cubrecama. Esto se
denomina “embozo”.

• (En algunos servicios puede ser que cubran la almohada con el

cubrecama, y se hace embozo solo con la sábana y frazada)
• Sujetar la ropa a los pies de la cama, por debajo del colchón con la
técnica de “esquina mitrada”
• Pasar al otro lado de la cama y repetir el embozo y la esquina mitrada.
• La esquina mitrada evita que la ropa de cama se desplace y proporciona
un rápido acceso al paciente.
• Ambos ofrecen un aspecto prolijo.
• Volver a colocar el mobiliario en su lugar. Constatar que la unidad esté completa
y en condiciones, lista para recibir al próximo paciente. (Situar el timbre o
llamador, en un lugar visible, las luces de la habitación y el baño en
funcionamiento, insumos y materiales completos, etc)
Cambio de cama con Paciente

• Aflojar toda la ropa de cama. Doblar y retirar el cubrecama y luego la frazada

• 5. Dejar la sábana superior sobre el paciente, o cambiarla por una toalla de baño, de la siguiente
manera:
• a) Extender la toalla de baño sobre la sábana de arriba.
• b) Pedir al paciente que sostenga la parte superior de la toalla de baño.
• c) Alcanzando por debajo de la toalla desde un lado, sujetar el extremo superior de la sábana y
retirarla hacia los pies de la cama, dejando la toalla de baño en su sitio.
• d) Quitar la sábana de la cama y colocarla en la bolsa de la ropa sucia.
• El paciente nunca debe quedar destapado y nunca debe quedar
acostado sobre el colchón sin ropa de cama.
• Levantar una baranda de la cama y ayudar al cliente a girarse hacia ese
lado.
• Evita riesgo de caída y provee un lugar de donde el paciente se puede
sostener para colaborar en el cambio de ropa de cama. Si no hay
barandas laterales, otro enfermero o un familiar sostendrá al paciente,
colocándose en el otro lado de la cama.
Doblar en acordeón la sábana inferior y salea y hule lo más cerca posible del paciente.

Sobre la superficie libre armar la mitad inferior de la cama según la técnica vista para cama cerrada.

Cambiar la funda y la bata del paciente.

Descartar los guantes si se usaron.

• Registrar el procedimiento y la tolerancia en la movilización del paciente o cualquier alteración que
se hubiere observado
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Colocación de pañal

Técnica que se utiliza para contener la orina y heces en pacientes con

dificultad en el control de esfínteres o inmovilizados.

• OBJETIVOS:
• Mantener la piel seca de los pacientes con incontinencia.
• Proporcionar comodidad, higiene y seguridad a pacientes con problemas de
control de esfínteres.
• Identificar las características y cantidad de los desechos corporales.
• INDICACIONES:
• 1. Niños pequeños sin control de esfínter
• 2. Ancianos con pérdida del control de esfínter
• 3. Clientes con alteraciones neurológicas
• 4. Clientes con dificultad de utilizar el inodoro.
• 5. Personas en estado de postración.
• 6. Otros.
Consideraciones generales

• 1. Revisar los pañales con frecuencia.

• 2. Cambiar el pañal cuando sea preciso, algunos pañales están provistos de un indicador de
humedad.
• 3. Prevenir la maceración de la piel en las zonas de mayor riesgo como sacro, nalgas y
órganos genitales con las siguientes acciones:
• a. Cambiar frecuentemente el pañal.
• b. Controlar si hubo deposiciones.
• c. Mantener la piel hidratada mediante cremas.
• d. Proporcionar un buen aporte de líquidos.
4. En los pacientes con incontinencia fecal realizar cambios luego de cada deposición.
5. Comprobar en cada cambio que no haya enrojecimiento o irritación de la piel. Si
esto ocurre, notifique y registre.
6. Evitar largos períodos de inmovilidad, hacer cambios posturales en el paciente que
permanece acostado o sentado y, siempre que sea posible, animar a la deambulación.
7. Proporcionar un vestuario cómodo con ropas holgadas, fáciles de abrir y manejar.
 Tipo

POSICION DE PIE
• Colocar el pañal con la parte de los adhesivos hacia la parte posterior, a la altura de la cintura.
• Pasar el pañal entre las piernas.
• Ajustarlo de forma que los elásticos queden en la entrepierna.
• Despegar los adhesivos y fijarlos sobre la parte anterior.
• Ajustar el pañal a la cintura.

POSICION SENTADO
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Poner el paciente de lado.
Ubicar el pañal por debajo de la cadera.
Girar el paciente y colocarlo boca a arriba.
Colocar la parte posterior del pañal a la altura de la cintura.
Pasar el pañal entre las piernas.
Acomodar los elásticos a la entrepierna.
Despegar los adhesivos de la parte posterior y pegarlos sobre la parte anterior ajustándolos a la cintura.
Colocacion de chata y orinal

• Son las maniobras que se realizan para ayudar al paciente en cama a que efectúe sus funciones de
eliminación urinaria y fecal, como también para realizar la higiene perineal.

• OBJETIVOS:
1. Identificar las características de los desechos del organismo.
2. Proteger la cama de la humedad y conservarla limpia.
• EQUIPO:
• 1. Chata con cobertor u orinal
• 2. Rollo de papel higiénico
• 3. Guantes
• 4. Talco
• 5. Elementos para la higiene de manos y perineal
• 6. Biombo PRN
Consideraciones generales

• 1. La digestión de alimentos y líquidos produce residuos que el organismo

desecha.
• 2. El crecimiento y el desarrollo, factores socioculturales y psicológicos,
hábitos personales, tono muscular, ingestión de líquidos y alteraciones de
la salud influyen en la excreción urinaria.
• 3. La edad, la dieta, la posición durante la defecación, el embarazo, la
ingesta de líquidos, la actividad, factores psicológicos, hábitos personales,
dolor y alteraciones de la salud influyen en la excreción intestinal.
• 4. La micción es el proceso voluntario de vaciado de la vejiga.
• 5. Cada paciente tendrá su propia chata y orinal. Sino, por lo menos, lavar
y desinfectar entre cada paciente.
• 6. Para evitar la transmisión de gérmenes del suelo a la cama, la chata y el
orinal, NO se colocarán directamente sobre el suelo.
Las características normales de la orina son amarillo ámbar siendo más concentrada a la
mañana.
Claridad: transparente en el momento de la micción.
Olor: amoniacal, que se intensifica por un proceso de descomposición si se le
deja reposar.
Volumen: el volumen es, en 24 horas, de 1000-1500 ml.
Frecuencia: de las micciones, es de 4-5 veces por día, variando según los hábitos,
ingesta de líquidos, estado emocional y mecanismo de regulación de los líquidos.
Alteraciones en la produccion de la orina

• Oliguria: es la producción insuficiente de orina de 100-500 ml/día.

• Anuria: es la ausencia en la producción de orina, o bien, menor a 100 ml/día.
• Polaquiuria: micciones muy frecuentes.
• Disuria: dificultad o dolor al orinar.
• Poliuria: es la producción de grandes volúmenes de orina, de hasta 2500 ml/día, sin
aumento del ingreso de líquidos.
• Hematuria: presencia de sangre en la orina.
• Nicturia: aumento de la frecuencia de micciones por la noche.
• Enuresis: Trastorno que consiste en la emisión involuntaria y repetida de
orina en edades en las que debería existir un control de esfínteres. Si
ocurre de noche se denomina enuresis nocturna.
• Incontinencia: problema en la retención de orina.
• Piuria: Presencia de pus en la orina.
• Coluria: Coloración oscura o marrón de la orina debida a la excreción de
bilirrubina o de sales biliares por vía urinaria.
• Tenesmo: Repentino, fuerte y doloroso deseo de orinar que se acompaña
de sensación de quemazón y necesidad continua de orinar.
• Las características normales de las heces son:
• color: marrón.
• Olor: varía según el tipo de alimento.
• Consistencia: blanda, formada
• Frecuencia: diariamente, o 2-3 veces por semana.
• Cantidad: 150 gramos por día.
• Forma: parecida al diámetro del recto.
• Constituyentes: alimentos no digeridos, bacterias muertas (vivas), grasas,
pigmentos biliares, células de la mucosa intestinal, y agua.
• Trastornos frecuentes de la defecación:
• Estreñimiento: es la expulsión de heces endurecidas, secas y de poco volumen por la
ausencia de defecación durante un período dado.
• Diarrea: es la expulsión de heces líquidas y el aumento en la frecuencia de las
defecaciones, y resulta del tránsito rápido del contenido fecal por el intestino grueso.
• Incontinencia fecal: es la pérdida de la regulación voluntaria para la expulsión de
flatos y heces por el ano.
• Flato: es aire o gas excesivo en el aparato digestivo. Flatulencia, es la presencia
excesiva de flatos, en intestino.
Procedimientos

• Colocacion de chata y hygiene del genital

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anidad

• Colocacion de papagayo
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(complementar con el apunte pdf. Enviado junto con la clase)