AP
E
ANTICONCEPCIÓN POST
EVENTO OBSTETRICO
Dra. Lizbeth Garcia
Introducción
El p e r í o d o posparto es un momento ideal para acceder a los servicios de anticoncepción.
Se sabe que las mujeres no están embarazadas
Es probable que estén motivadas para iniciar la anticoncepción
Organización Mundial de la Salud recomienda un intervalo de al menos 24
meses entre uno y otro evento de posparto.
Anticoncepción posparto: Consejería y métodos, uptodate
Asesoria y
consejeria apeo
o Discutir su plan de vida
reproductiva
o Discutir las características
anticonceptivas
o RevisAR los problemas
médicos o las
comorbilidades
o Discutir planes para
amamantar
Anticoncepción posparto: Consejería y métodos, uptodate
Que es APEO ?
Se denomina anticoncepción pos evento obstétrico a la anticoncepción que se realiza después de:
parto cesar Abort
ea o
ectopic Mola
o
Dentro de las 48 horas antes del alta hospitalaria.
Anticoncepción posparto: Consejería y métodos, uptodate
Anticoncepción
postparto
Oclusión tubaria Implante
DIU cobre Orales simples
DIU hormonal Inyectables
Anticoncepción posparto: Consejería y métodos, uptodate
MéTODOS
Anticonceptivos
oclusion tubaria bilateralDespués del parto vaginal, se puede
realizar preferiblemente dentro de las 24
Paridad satisfecha a 48 horas
Las tasas de eficacia son superiores al 99%
Después del parto por cesarea se puede
No interfiere con la lactancia realizar inmediatamente despues del
nacimiento del bebe
Anticoncepción posparto: Consejería y métodos, uptodate
Implante subdermico
Se pueden insertar de manera segura en cualquier momento después del parto, ya que las ventajas generalmente superan los
riesgos teóricos o comprobados
Post parto y
lactancia
< 6 2
semanas
> 6
semanas 1
<6 meses
> 6 meses
1
Anticoncepción posparto: Consejería y métodos, uptodate
Dispositivos intrauterinos
Posparto inmediato: dentro de los 10 minutos posteriores a la expulsión de la placenta
Posparto temprana : inserción de DIU > 10 minutos a una semana después del parto
Posparto retrasado : inserción del DIU de una semana a seis u ocho semanas después del parto
sepsis puerperal
CME: Categoria 4
Anticoncepción posparto: Consejería y métodos, uptodate
Dispositivos intrauterinos
Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, quinta edición
Inyectables solo
progestina
Acetato de medroxiprogesterona o
noretisterona
Post parto y
lactancia S/L
< 6 3 1
semanas
> 6
semanas 1 1
<6 meses
> 6 meses
1 1
Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, quinta edición
Combinados
Orales Inyectabl Orales
combinados es solo
Parches combinad progestin
< 6 4 os
4 a
2
semanas
> 6
semanas 3 3 1
<6 meses
> 6 meses
2 2 1
Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, quinta edición
48 hr 1 sem 3 sem 4 sem 6 sem 6m
OCLUSION TUBARIA
IMPLANTE SUBDERMICO
Todas
Tc u / E N D O C O N C E P T I V O
ANTICONCEPTIVO DE
EMERGENCIA
Sin Lactancia
SOLO PROGESTINA
HORMONALES COMBINADOS
A M E N O R R E A D E L A L A C TA N C I A
Lactancia
SOLO
PROGESTINA
Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, quinta edición
Caso clinico
Femenino de 21 años de edad , G1 P1 C0 A0 , se encuentra cursando sus primeras horas de
postparto en alojamiento conjunto, solicita infomación acerca de los mètodos
anticonceptivos.
• Parto eutòcico sin complicaciones
• Desea lactancia materna exclusiva
• Desea mas hijos
En este caso cuál sería el mètodo màs indicado ?
Caso clinico
Femenino de 24 años de edad , G2 P1 C1 A0 , acude a servicios de planificación familiar en
busca de información sobre anticonceptivos, menciona estar interesada en el DIU.
• Parto por cesárea, sin complicaciones hace 2 semanas
• Lactancia mixta
• No sabe si desea más hijos
Qué orientación y consejeria es la adecuada para está paciente ?
Exploraci
ón
ginecológ
Exploracion ginecologica
Planificación familiar
Colocación de DIU
Revisión de DIU
Retiro de DIU
Exploracion ginecologica
Planificación familiar
Material
Espéculo Guantes Gasas Pinza Luz
s
Exploracion ginecologica
Planificación familiar
Explicar procedimiento a
paciete
Posición litotomia
Ayuda de personal de salud
Exploracion ginecologica
Planificación familiar
Conocimiento de la anatomia
d e l o s o rg a n o s f e m e n i n o s
Exploracion ginecologica
Planificación familiar
Colocación de espéculo
Gracias ………
