Estudios
Epidemiologicos
Estudios observacionales de epidemiología
Los estudios observacionales se utilizan para observar y medir los resultados en una cohorte
sin controlar los factores o variables de riesgo. A menudo son retrospectivos. Los tipos de
estudios observacionales incluyen estudios transversales, estudios de casos y controles y
estudios de cohortes.
Estudios transversales
-Recogen datos sobre toda una población en un único momento (sección transversal del
tiempo)
-No se hace un seguimiento de los participantes a lo largo del tiempo.
-Normalmente, se utilizan para medir la prevalencia (i.e., cuántas personas tienen la
enfermedad en una población)
-También llamados estudios de prevalencia
Ventajas y desventajas observación
Ventajas Desventajas
-Baratos, si se utilizan los datos -No se puede determinar la causalidad
recogidos de forma rutinaria porque las exposiciones y los resultados se
miden simultáneamente
-Fáciles de realizar
-Imposibilidad de incluir datos sobre
variables de confusión.
Estudios analíticos de epidemiología
Estudios de casos y controles
-Empiezan por un resultado y trabajan hacia atrás (retrospectivamente) en el tiempo para ver quién tuvo una
exposición
-Se comparan 2 grupos en función de un resultado o de la presencia de la enfermedad:
[Link]: los que tienen o han tenido el resultado o la enfermedad
[Link]: los que carecen del resultado o de la enfermedad
-Se comparan las proporciones de las personas con una exposición en los grupos de casos y de control para
ver si existe una asociación.
-Emparejamiento: seleccionar los controles para que compartan características similares con los casos
identificados como posibles factores de confusión (sexo, edad, hábito de fumar) en un esfuerzo por
eliminar el efecto de confusión
-Emparejamiento individual: emparejar un control individual con un caso individual
-Emparejamiento de grupos o frecuencias: porcentajes iguales de controles y casos con un grupo de
características (e.g., el 50% de los casos y controles son hombres)
Ventajas y desventajas analítico
Ventajas Desventajas
-Barato -No se puede medir la incidencia
-Puede ser llevado a cabo por -No se puede determinar de forma fiable el
pequeños grupos de investigadores estado de exposición de un sujeto a lo largo
del tiempo (sujeto a sesgo de observación)
-Menor duración
-La identificación de una muestra de
controles puede ser difícil y estar sujeta a
un sesgo de selección
Estudios coherente de epidemiología
-Un estudio observacional que elige una cohorte que comparte una exposición
común y observa a este grupo a lo largo del tiempo (prospectivamente) para ver
quién desarrolla el resultado de interés
-Un estudio longitudinal en el que se establece la relación temporal entre la
exposición y el resultado
Las cohortes también pueden ser “retrospectivas” (i.e., buscar en las historias
clínicas y ver si el resultado se desarrolló prospectivamente en el pasado), pero
esto restringe la capacidad del investigador para controlar los factores de
confusión y el sesgo.
-Normalmente, se utiliza para establecer una posible causa y efecto antes de
realizar ensayos de control aleatorizados
Ventajas y desventajas coherente
Ventajas Desventajas
-Cálculo directo de las tasas de incidencia -El tiempo que consume
-Puede aportar información sobre la -A menudo se requiere un gran tamaño de muestra
incidencia de la enfermedad
-Caro
-Relación temporal clara entre la
exposición y la enfermedad -No es eficaz para el estudio de las enfermedades
raras
-Especialmente eficaz para el estudio de
exposiciones raras -Las pérdidas en el seguimiento pueden disminuir su
validez
-Puede aportar información sobre múltiples
exposiciones -Los cambios en los métodos de diagnóstico a lo
largo del tiempo pueden dar lugar a resultados
-Puede aportar información sobre múltiples sesgados
resultados de una exposición concreta
