CONVENIO ENTRE EL SEGURO INTEGRAL DE
SALUD - FONDO INTANGIBLE SOLIDARIO Y EL
GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC
CONVENIO ENTRE EL SEGURO INTEGRAL DE
SALUD - FONDO INTANGIBLE SOLIDARIO DE
SALUD Y EL GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC
Para las transferencias de fondos DECRETO LEGISLATIVO QUE APRUEBA
o pago que efectué el seguro DISPOSICIONES PARA EL
integral de salud por FORTALECIMIENTO DEL SEGURO INTEGRAL
prestaciones de salud y DE SALUD N° 1163
prestaciones administrativas
Artículo 4 : Convenios y contratos
Se requiere de forma obligatoria la
suscripción de un convenio o
contrato
CONVENIO ENTRE EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD -
FONDO INTANGIBLE SOLIDARIO Y EL GOBIERNO
REGIONAL DE APURIMAC
• CONVENIOS • El 28 de febrero del año 2022 • -PAGO POR AFILIADO
• El SIS suscribe convenios las IAFAS y el prestador • -PAGO POR SERVICIO
con las IPRESS públicas, suscribieron el convenio para • -PAGO POR
gobiernos regionales para el financiamiento de las
prestaciones brindadas a sus
EXPEDIENTES
la transferencia de fondos
asegurados ,que se ha
o pago por las prestaciones
mantenido vigente a través de
de salud que se brinden a adendas suscritas
sus asegurados.
ANTECENTE ANTECENTE MECANISMO
NACIONAL REGIONAL DE PAGO
PRIMERA ADENDA DEL CONVENIO ENTRE
EL
SEGURO INTEGRAL DE SALUD - FISSAL Y
EL GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC -
2022
OBJETIVOS DE DESARROLLO PRESUPUESTO POR
TEMA PRIORIZADO INDICADOR
SOSTENIBLE RESULTADO
PORCENTAJE DE NIÑOS/NIÑAS MENORES
DE 1 AÑO ASEGURADOS AL SIS CON 05
IP01 CONTROLES DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO (CRED)
PAN
PORCENTAJE DE NIÑOS/NIÑAS MENORES
IP02 DE 1 AÑO ASEGURADOS AL SIS CON DOSAJE
DE HEMOGLOBINA
DCI ANEMIA
Y ANEMIA
PORCENTAJE DE GESTANTE
SMN IP03 ASEGURADAS AL SIS CON PAQUETE
PREVENTIVO
MORTALIDAD
MATERNO-
NEONATAL PORCENTAJE DE ASEGURADOS SIS
IP04 CON TAMIZAJE EN SALUD MENTAL
PORCENTAJE DE ASEGURADOS AL SIS DE
DETECCIÓN 15 AÑOS A MÁS CON TAMIZAJE EN
ENT OPORTUNA IP05 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
(HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES
MELLITUS)
ACCESO A PORCENTAJE DE ADULTOS MAYORES
SERVICIOS DE
SALUD IP06 ASEGURADOS AL SIS CON 01 ATENCIÓN
INTEGRAL EN SALUD
INDICADORES PRESTACIONALES
2022 AL 31 DE MAYO META :
Porcentaje de niños /niñas menores de 1 año asegurados al SIS con 5 65%
controles de crecimiento y desarrollo ( CRED )
META : 65
Porcentaje de niños /niñas menores de 1 año asegurados al SIS %
con dosaje de hemoglobina
META : 55
Porcentaje de gestantes aseguradas al SIS con paquete %
preventivo
META : 45
Porcentaje asegurados al SIS con tamizaje en salud mental %
META :
Porcentaje de asegurados al SIS de 15 años a más con tamizaje
10%
en enfermedades no transmisibles (hipertensión arterial y
diabetes ) META : 10
%
Porcentaje de adultos mayores asegurados al SIS con 1 atención
integral en salud
SEGUNDA ADENDA DEL CONVENIO ENTRE
EL
SEGURO INTEGRAL DE SALUD - FISSAL Y
EL GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC -
2023
SEGUNDA ADENDA ENTRE EL SEGURO INTEGRAL
DE SALUD - FONDO INTANGIBLE SOLIDARIO DE
SALUD Y EL GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC
El cumplimiento
de los indicadores
esta sujeto a
Metas y porcentajes posterior
de los indicadores transferencia
financieros, financiera.
indicador Stock de
PF,DM,PS ,indicad
Se estableció el marco or de gratuidad
presupuestal del año fiscal 2023
FORMA DE LA TRANSFERENCIA
FINANCIERA PARA EL 2023 – SIS
TRAMA I 90 % TRAMA II 10 %
TRANSFERENCI TRANSFERENCIA AL 31 DE AL 30 DE JUNIO AL 31 DE JULIO AL 31 DE JULIO
A POR D.U 046 MARZO CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO
A LA FIRMA DE CUMPLIMIENTO DE INDICADOR DEL DEL
LA ADENDA
DEL OBJETIVO DE GRATUIDAD INDICADOR DE INDICADOR DE
FINANCIERO EJECUCION DISPONIBILIDA
PRESUPUESTAL D DE PF,DM,PS
CLAUSULA OCTAVA : OBLICACIONES DEL
PRESTADOR
Garantizar que las IPRESS de nuestra
jurisdicción brinden prestaciones de salud y
prestaciones administrativas en forma
gratuita, oportuna de calidad a los
asegurados .
Registrar todas las atenciones del
asegurado en la historia clínica sean
intramural o extramural de acuerdo con la Historia clínica única por paciente o usuario
normatividad vigente. de salud ,donde conste todas sus atenciones
La historia clínica es el respaldo de los de salud sea ambulatorias ,hospitalarias o de
registros en el FUA del SIS . emergencia.
DOCUMENTO DE SUSTENTO DE ATENCION EN
SALUD
Fecha y hora de atención
Datos del afiliado
Requisitos
mínimos para
ser valido un Datos de la atención
Diagnostico,procedimiento,tratamientos
FUA de la HISTORIA
realizados
IPRESS ante el CLINICA
SIS Firma y sello del profesional de la salud FORMATO UNICO
responsable de la atención DE ATENCION
RECETAS
Firma y huella del afiliado atendido o su FORMATO DE
apoderado REFERENCIA Y
CONTRAREFEREN
.
Coherencia entre los datos registrados en
el FUA ,Historia clínica
INDICADOR DE
GRATUIDAD
• Expresa el porcentaje • Promover el expendio
de atenciones gratuito y oportuno de
otorgadas con los medicamentos en
gratuidad a los las IPRESS publicas
afiliados del SIS en las para hacer efectiva la
IPRESS publicas de las protección financiera
Unidades ejecutoras . del asegurado del SIS .
DEFINICION
DEL OBJETIVO
INDICADOR
• Una evaluación nacional de datos tomando
únicamente FUAS ,digitados y validados de las
prestaciones otorgadas en los servicios de
consulta externa a los afiliados , para tal efecto
se consideran FUAS con fecha de atención
desde el 1 de enero hasta el 30 de junio del
2023 y que se encuentren registradas hasta el 31
de Julio del 2023 en los aplicativos
informáticos del SIS .
• Posterior a la evaluación nacional por base de
datos la OGTI seleccionara de manera aleatoria
una muestra no menor de 50 FUAS ,por cada
unidad ejecutora que haya cumplido la meta en
la evaluación por base de datos ,la cual será
objeto de verificación posterior por parte de la
UDR
INDICADOR DE
GRATUIDAD
• La evaluación del indicador de gratuidad se
realizara a nivel de la unidad ejecutora que
forma parte de los convenios sin diferenciar
los mecanismos de pago .
• La meta del cumplimiento del indicador de
gratuidad es del 99 %
INDICADOR DE
GRATUIDAD
GRATUIDAD DE LA ATENCION
GRACIAS…
