Hipersensibilidad
Dra. Irasema Marrero Guerra
Dr. Alexis Monzote López
Objetivos
• Respuesta inmune que causa daño.
Hipersensibilidad. Definición y
Clasificación.
• Ejemplos de microorganismos que causan
daño por el mecanismo de
hipersensibilidad.
Hipersensibilidad
Fenómeno por el cual el sistema inmune de un individuo
responde de una forma alterada o exagerada ante una
sustancia extraña, Trayendo como consecuencia lesiones
hísticas. Posee memoria y especificidad inmunológica.
Según el tiempo de aparición de las manifestaciones
pueden ser:
Inmediatas:
Inmediatas Aparecen antes de transcurridas 24 horas del
contacto desencadenante con el antígeno y están
relacionadas con la aparición de Ac. (Tipo I, II, III y V)
Retardadas: Aparecen
A después de 24 horas del contacto
alergénico y está relacionado con la presencia de
linfocitos T específicamente sensibilizados. (Tipo IV)
Tipos de reacciones de
Hipersensibilidad
• Hipersensibilidad tipo I o reacción
anafiláctica.
• Hipersensibilidad tipo II o reacción
citotóxica.
• Hipersensibilidad tipo III o mediada por
complejos Ag-Ac.
• Hipersensibilidad tipo IV o retardada.
• Hipersensibilidad tipo V o estimulatoria.
Sensibilización
Cuando un organismo se pone en contacto por
primera vez con un inmunógeno, su sistema
inmunitario responde con producción de Ac,
estimulación de los linfocitos T o ambos fenómenos a
la vez.
Cuando esta reacción ocurre normalmente se dice
que el organismo ha quedado inmunizado.
Cuando el tipo de respuesta es anormal, se refiere
el término sensibilizado.
Hipersensibilidad tipo I
Cuando el sistema inmune de un individuo se enfrenta a un
inmunógeno (alergeno), se incrementa la producción de IgE.
La IgE tiene la propiedad biológica de unirse a los mastocitos
(células cebadas) y basófilos, quedando el organismo
sensibilizado.
Cuando ese mismo inmunógeno ingresa en el organismo se
une a las IgE específicas para ese alegeno, ya fijadas en las
células.
Ruptura de los gránulos presentes en los mastocitos y
basófilos, que contienen sustancias como la histamina,
serotonina y sustancias de reacción lenta de anafilaxia.
Al liberarse estas aminas vasoactivas a la circulación se
desencadena este tipo de respuesta.
Este grupo de sustancias actúan fundamentalmente
en 2 niveles:
Vasos sanguíneos: Aumento de la permeabilidad
capilar
Musculatura lisa: Contracción.
Ejemplos de reacción anafiláctica: Picaduras de
insectos, inhalación de polen, pelos de animales,
ingestión de algunos alimentos o medicamentos, etc.
Las reacciones pueden ser: locales o generales
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II / CITOTOXICA
• Trae como resultado la destrucción celular y
participan la IgG o la IgM.
• Actúa como elemento extraño un componente
estructural de una célula, o un antígeno o hapteno
que ha establecido una asociación íntima con las
células de los tejidos.
• Fagocitosis por adherencia opsónica.
• Citotoxicidad no fagocítica (por activación del
complemento)
• Lisis por intervención del complemento
Ejemplo: Reacciones postransfusionales (ABO y Rh), enfermedad
hemolítica del recién nacido, y reacción a medicamentos)
Hipersensibilidad tipo III
• Mediada por complejos Ag-Ac.
• El inmunógeno tiene estabilidad y permanencia
prolongadas en el organismo, lo cual hace que el
contacto inicial produzca la sensibilización y la
posterior producción de Ac.
• La IgM, la IgG e IgA pueden formar
inmunocomplejos, pero fundamentalmente IgG.
• Las enfermedades mediadas por inmunocomplejos
pueden ser generalizadas (Enfermedad del suero)
o localizadas. (Reacción de Arthus)
Hipersensibilidad tipo IV o retardada
• El inmunógeno estimula la producción de linfocitos
T específicamente sensibilizados; estos linfocitos, al
entrar en contacto por segunda vez con el mismo
inmunógeno, liberan unas sustancias denominadas
linfoquinas; mediadores de este tipo de reacción.
• La forma más importante de este tipo de respuesta
inflamatoria desde el punto de vista clínico es la
formación de un granuloma.
• Ejemplo:
Ejemplo Prueba de Mantoux o de reacción a la
tuberculina.
Hipersensibilidad Tipo V
o Estimulatoria
• Es la menos conocida.
• Existen Ac los cuales actúan sobre
receptores de superficie de muchas
células y las estimulan para que
produzcan, de una forma no controlada,
alguna sustancia que produce
normalmente. (Estimulador tiroideo de
larga duración)
Métodos de evidencia de interacción Ag-efectores
Permiten:
-Identifcar Ag o Ac desconocidos, conociendo
uno de ellos.
-Cuantificar la cantidad relativa de Ag o Ac.
1- Métodos de evidencia Primarios
El antígeno o el Anticuerpo están marcados con
una sustancia que puede ser:
-Sustancias fluorescentes
-Isótopos radioactivos
-Enzimas
Ejemplos:
- Inmunofluorescencia ( IF)
- Radioinmunoanálisis (RIA)
- Enzime Linked Inmunosorbent Assay (ELISA).
2- Métodos de evidencia Secundaria
La reacción Ag-Ac por si misma produce cambios
en el estado físico del complejo Ag-Ac. Estos
cambios permiten visualizarla reacción.
Ejemplos: Aglutinación, Precipitación.
3- Otros métodos de evidencia
- Neutralización (modelos biológicos).
- Fijación de Complemento.
Mecanismos de defensa
Principal respuesta protectora
• Para bacterias extracelulares Inmunidad
(E. coli, St. pneumoniae) Humoral
(Ac. Específicos)
• Para bacterias intracelulares Inmunidad
(M. Tuberculosis, Listeria Celular
monocytogenes), virus, hongos (Linfocitos
y parásitos. T-CD4 y T-CD8)
Muchas
Gracias
