Antibiótico
s
Antibióticos
Son medicamentos que combaten infecciones bacterianas sea en personas como en animales. Una
de sus funciones es matar las bacterias y obstaculizando su crecimiento y multiplicación.
Los antibióticos son un subgrupo de agentes antimicrobianos con acción bactericida:
• Bactericida
• Bacteriostático
Efectos secundarios
• Infecciones corporales resistencia los antibióticos
• Alergias y asma
• Agotamiento
• Diarrea
Clasificac
ión
penicilinas
Son un grupo de fármacos derivados del hongo Penicillium notatum descubierto por Alexander Fleming en
1928. tenemos dos grupos de penicilina:
Cristalina sódica
Benzatínica
Penicilinas naturales Penicilina G Procaínica
Penicilina V Fenoxialquilpenicilina
Amoxicilina
Ampicilina
Penicilinas semisintéticas Aminopenicilinas
Dicloxacilina
izoxalilpenicilinas Oxacilina
Cloxacilina
Cefalosporina
Son bactericidas que inhiben la síntesis de la pared celular
Administración
• Vía oral
• Vía parental
Su uso
• Infecciones causadas por bacilos gramnegativos
• Profilaxis en cirugía ortopédica, abdominal y pélvica.
Efectos adversos
• Irritación local, trombocitopenia
• Colitis seudomembranosa
• Leucopenia
Clasificación
Se agrupan en 5 generaciones
1 generación 2 generación 3 generación 4 generación 5 generación
• Cefazolina • Cefuroxima • cefotaxima • Cefepime • Ceftarolina
• Cefadroxilo • Cefproil • Ceftriaxona • Cefpirome • Ceftobiprol
• Cefradina • Cefoxitina • Cefdinir
Carbapenemas
Son derivados de la penicilina y cefalosporina. Su mecanismo de acción bacteriolítico
Mecanismo de acción
Inhiben en la síntesis de la pared celular durante la transpeditación uniéndose a residuos de serina de
peptidasas situadas en la cara externa de la membrana citoplasmática denominadas PBP
Usos clínicos
Para infecciones graves que están en peligro la vida, se recomienda en:
• Bacteremia
• Neumonía
• Infecciones intrabdominales
• Infecciones de la piel y tejidos blandos graves
Monobactámicos
A este grupo pertenece el fármaco el aztreonam. La mayoría de los gérmenes grampositivos y anaerobios son
resistentes al aztreonam.
Aztreonam
Único monobactámico comercial disponible. Puede ser alternativa para los pacientes alérgicos a las
penicilinas o cefalosporinas.
Mecanismo de acción
Interfiere en la síntesis de la pared celular bacteriana
Uso terapéutico
• Infecciones del tracto urinario
• Infecciones del tracto respiratorio
• Infección de la piel
Vías de administración y dosis
Se administra por vía IV O IM – 1 a 2g / 8 horas.
Efectos adversos
• Fiebre
• Flebitis
• Diarrea
• Exantemas cutáneos
Quinolonas
Clasificación
Ácido nalidixico
Es un agente antibacteriano de quinolona para administración oral. Es una sustancia cristalina de color amarillo
pálido y un ácido orgánico muy débil.
se usa en el tratamiento de
Infección de vejiga
Mecanismo de acción
Puede interactuar en la polimerización del ADN, inhibiendo la síntesis bacteriana de ADN. Su espectro
incluye: E.coli, Proteus, Enterobacter.
Uso Clínico
Dosis en adultos y adolescentes: 1g c/6h V.O x 7 a 14 días y como mantenimiento 500 mg c/6h. (infecciones
urinarias no complicadas).
Acido pipemídico
Reacciones adversas
• Nauseas
• Fotosensibilidad
• Gastralgia
• Vértigo
Mecanismo de acción
Actúa bloqueando la ADN-girasa bacteriana, impidiendo con ello la replicación del ADN bacteriano.
Vía de administración y dosis en adultos
Vía Oral
En infecciones agudas - 400 mg cada 12 h durante 10 días.
En infecciones crónicas - 800 mg cada 12 h durante 10 a 20 días.
Segunda generación
Nofloxacino
Este medicamento está indicado en el tratamiento en adultos de infecciones agudas y crónicas,
complicadas y no complicadas del tracto urinario superior e inferior.
Mecanismo de acción
la inhibición de dos enzimas clave para la replicación, transcripción y reparación del ADN de la célula
bacteriana: la ADN topoisomerasa II o ADN girasa y la ADN topoisomerasa IV
Uso clínico
Vía oral Tratamiento de las infecciones del tracto urinario superior e inferior, incluyendo cistitis,
pielitis y cistopielitis, causadas por bacterias sensibles
Dosis y pautas de administración
dosificación habitual en adultos 400 mg, 2 veces al día, de 3 a 14 días en función de la gravedad de la
infección.
Ciprofloxacin
o
Ciprofloxacino actúa eliminando las bacterias que causan infecciones. Sólo actúa sobre cepas específicas
de bacterias.
Mecanismo de acción
Como agente antibacteriano perteneciente al grupo de las fluoroquinolonas, actúa inhibiendo laADN-girasa
y la topoisomerasa IV bacterianas.
Dosis
La dosis habitual por vía intravenosa en adultos oscila entre 200 y 400 mg dos veces al día, aunque
en casos muy específicos y graves, puede aumentarse a 400mg 3 veces al día
Efectos adversos
• La ciprofloxacina puede empeorar la debilidad muscular o los problemas respiratorios en personas con
miastenia grave.
• Diarrea, náuseas, vómitos, somnieolencia, cansancio inusual.
Pefloxacina
Mecanismo de acción
• Desarrolla su acción bactericida sobre la mayoría de los microorganismos patógenos
grampositivos y gramnegativo.
• se realiza por inhibición de la enzima DNA-girasa bacteriana e interfiere en la replicación
del DNA
Dosis
En adultos la tableta de 400mg cada 12 horas
Efectos adversos
• Nauseas
• Urticaria
• Anorexia
• Foto dermatitis
Ofloxacino
Es un antibiótico que elimina a numerosas bacterias que ocasionan infecciones, atacando eficazmente a un
amplio espectro de agentes bacterianos que se alojan en diferentes zonas del cuerpo.
Mecanismo de acción
inhibición específica de la ADN girasa bacteriana. Es un agente bactericida, interactúa intracelularmente
inhibiendo la ADN girasa, enzima bacteriana esencial para la duplicación, transcripción y reparación del
ADN bacteriano.
Dosis
• En adultos la tableta de 200/400mg 2 por 5 días.
• Dosis en adultos: No complicada 200 mg V.O. c/12h x 3 a 7 días
Contraindicaciones
• Alergias o hipersensibilidad
• Mezcla con otros medicamentos
Levofloxacin
o
Mecanismo de acción
implica la inhibición de la ADN girasa (bacteriana Topoisomerasa II), una enzima necesaria para
replicación del ADN, transcripción, reparación y recombinación.
Dosis
la dosis usual recomendada es 500 mg una vez al día, por 7 a 10 días.
Reacciones adversas
• Reacciones adversas gastrointestinales
• Dermatológicas
• Neurológicas
• Dolores musculares
Interacciones farmacológicas
los fármacos que interfieren con la absorción de levofloxacina son los antiácidos, el sucralfato, el
salicilato de magnesio, las multivitaminas o cualquier medicamento que contenga como excipiente
estearato de magnesio.
Enoxacino
Mecanismo de acción
Impide la síntesis de ADN al inhibir la acción de las enzimas ADN girasa y topoisomerasa.
Utilidad
infecciones en adultos (mayores de 18 años) como: Gonorrea cervical o uretral no complicada (Neisseria
gonorrhoeae). Cistitis debidas a E. coli, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus.
Dosis y forma de Administración
Administración Oral de 200mg cada 12 horas por 3 días en infecciones urinarias no
complicadas, y una o dos semanas, en infecciones urinarias altas o complicadas.
Reacciones adversas
• Dolor de cabeza
• Mareo, somnolencia
• Dolor abdominal
• Moniliasis vaginal
• Candidiasis vaginal
• Erupciones dermatológicas
Cuarta generación
flovafloxaci
no
Es un antibiótico sintético de la clase de las fluoroquinolonas. Además la trovafloxacino representa el
fármaco activo y es el nombre genérico para los comprimidos orales.
Mecanismo de acción
Inhibe la topoisomerasa bacteriana II (ADN-girasa) y la topoisomerasa IV.
Reacciones adversas
• dolor abdominal
• Diarrea
• Mareo
• dolor de cabeza
• mareo, náuseas
• Vómitos
• prurito
Dosis
Adultos (vía oral) de 200/300mg por 24 horas x 7 a 14 días.
Gatifloxaci
no de acción
Mecanismo
Indicaciones
Infección ocular por bacterias sensibles a la gatifloxacina
Reacciones adversas
• Sequedad ocular
• Irritación ocular
• Edema palpebral
• Conjuntivitis papilar
Dosis y vía de administración (oftálmica)
Para conjuntivitis bacteriana: Días 1 y 2: Instilar una o dos gotas cada 2 horas mientras está despierto en el los
ojos afectados.
Moxifloxacin
Elo
moxifloxacino posee actividad frente a los microorganismos grampositivos y gramnegativos. Es más activo
que el ciprofloxacino contra los microorganismos grampositivos, entre ellos los neumococos.
Uso clínico
Solo debe utilizarse cuando no se considera apropiado el uso de otros agentes antibacterianos que son
habitualmente recomendados para el tratamiento inicial de estas infecciones o cuando estos han fracasado en la
resolución de la infección (E: off-label).
• Sinusitis bacteriana aguda (ABS).
Dosis y pautas de administración
Adolescentes: 400 mg una vez al día vía oral.
• Exacerbación aguda de la bronquitis crónica: 5-10 días.
(Niños: 7,5-10 mg/kg una vez al día vía oral).
Gemifloxacin
oAntibiótico que es indicado para el tratamiento de:
• Bronquitis.
• Sinusitis bacteriana aguda.
• Neumonía adquirida en la comunidad.
• Infecciones de las vías urinarias no complicadas.
Reacciones adversas
Gastrointestinales: diarrea, pirexia, dérmicas: eritema multiforme, inflamación facial,
hemorragia, exfoliación cutánea.
Dosis recomendada (vía oral)
las medidas recomendadas.
• Bronquitis: Toma una tableta de 320mg una vez al día por 5 días.
• Sinusitis bacteriana aguda: Tomar una tableta de 320mg una vez al día por 5 días.
Aminoglucósidos
Se utilizan para el tratamiento de infecciones por bacterias gramnegativas aerobias. Son bactericidas
Mecanismo de acción
Inhiben la síntesis de proteínas a nivel de la subunidad ribosomal 30s
Efectos adversos
Ototoxicidad
Nefrotoxicidad
Bloqueo neuromuscular
Reacciones de hipersensibilidad
Actividad bacteriana
puede ser en sinergia con los inhibidores de la síntesis de la pared bacteriana que facilitan su entrada a través de la
membrana. Así que, se suelen utilizan en combinación. B-lactámicos + aminoglucósidos. Y el efecto puede ser
antagonizado por los agentes bacteriostáticos como tetraciclinas y cloranfenicol .. Aminoglucósidos → Efecto
bactericida concentración dependiente → ↑Antibiótico ↑ Efecto.
Gentamicina
Es un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro. Actúa también sobre estafilococos e incluyendo cepas
productoras de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre estreptococos.
Reacciones adversas
Nefrotoxicidad: efectos renales adversos como se demuestra por la presencia de cilindros, células, proteína en la
orina, por un aumento en el nitrógeno de la urea, nitrógeno no proteico, creatinina sérica u oliguria, han sido
reportados y con mayor frecuencia ocurren en pacientes con una historia de disfunción renal y en los tratados por
largos periodos con dosis mayores a las recomendadas.
Neurotoxicidad: son efectos adversos graves en las ramas vestibular y auditiva del octavo par craneal, en especial,
en pacientes con deterioro renal (en particular si requieren diálisis) y en los tratados con altas dosis y/o terapia
prolongada
Dosis y vía de administración (inyectable puede administrarse por vía intramuscular o intravenosa)
Adultos la dosis recomendada de sulfato de GENTAMICINA inyectable es de 3 mg/kg/día, administrados en tres
dosis iguales cada 8 horas, o dos dosis iguales cada 12 horas, o bien, una dosis diaria.
Niños 6-7.5 mg/kg/día (2.0 a 2.5 mg/kg administrados cada 8 hrs).
Tobramici
na externas del ojo, como blefaritis (inflamación del párpado), conjuntivitis (inflamación
Infecciones
de la conjuntiva del ojo), dacriocistitis (inflamación del saco lacrimal) y queratitis (inflamación de
la córnea).
Administración
Tópica ocular
Dosis oftálmica en adultos y niños
• Colirio: 2 gotas cada 2 horas al inicio del tratamiento. Una vez controlada la infección se puede
reducir la frecuencia de aplicación.
• Ungüento: una aplicación (1 cm) cada 3 ó 4 horas al inicio del tratamiento. Una vez controlada la
infección se puede reducir la frecuencia de aplicación.
Reacciones adversas
Incidencia menos frecuente: Hipersensibilidad (prurito, enrojecimiento, hinchazón u otro signo de
irritación en los ojos o parpados, ausente antes del tratamiento).
Conservación
Almacenar a no más de 25 °C en su envase original.
Amikacina
Para que se utiliza
• Infecciones del músculo cardiaco, infecciones abdominales, infecciones biliares, infecciones de la piel,
infecciones en quemaduras o septicemia (presencia de bacterias en la sangre con síntomas de infección).
• Infecciones por micobacterias atípicas.
Forma farmacéutica
Solución inyectable y para perfusión (Solución transparente).
Dosis intramuscular o intravenosa en adultos y niños
5 mg por kg cada 8 horas ó 7,5 mg por kg cada 12 horas
Dosis intramuscular o intravenosa en niños prematuros o recién nacidos
10 mg por kg seguido de 7,5 mg cada 12 horas. La duración del tratamiento suele ser de 7 a 10 días.
Estreptomicina
Para que se utiliza
Infecciones provocadas por micobacterias atípicas, meningitis provocada por la bacteria de la tuberculosis,
infecciones a nivel cardíaco (endocarditis).
Presentación
Solución 1 g (vial)
Dosis intramuscular en adultos: 1 a 2 g al día. La dosis máxima diaria es de 4 g al día.
Dosis intramuscular en ancianos: De 0,5 a 1,5 g al día. La dosis máxima diaria es de 2 g al día
Dosis intramuscular en niños: De 10 a 20 mg por kg de peso al día. La dosis máxima es de 40 mg por kg de peso
al día.
Reacciones adversas
Toxicidad nefrotóxica reversible dosis dependiente, las personas con mayor riesgo son ancianos,
insuficiencia renal, enfermedad hepática y asociaciones con otros fármacos nefrotóxicos.
Neomicina
Para qué se utiliza
• Preparación intestinal previa a una operación de cirugía.
• Coadyuvante en el coma hepático (enfermedad hepática).
• Diarrea y estreñimiento.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la neomicina o a otros antibióticos del grupo de los aminoglucósidos.
Forma oral:
• Obstrucción intestinal.
• Miastenia grave.
• Enfermedad intestinal inflamatoria o ulcerativa.
presentaciones y como se toma Neomicina
En presentaciones como: Tabletas, óvulos vaginales, crema y solución oral, nasal, oftálmica, bucofaríngea o auditiva
para administración oral, auditiva, oftálmica, bucal, nasal, cutánea y vaginal.
nombres comerciales como:
• Treda
• Kaopectate
• vitacilina
• Polygynax
Kanamicin
a
Mecanismo de acción
Kanamicina tiene la capacidad de ingresar en la bacteria, uniéndose a unidades 30S y 50S de ribosomas,
interfiriendo así con la síntesis proteica.
Dosis de Kanamicina
Adultos (inhalación de solución, puede administrarse 250mg cada 6 o 12 horas), administrar por irrigación, puede
administrarse solución al 0,35% en las cavidades a tratar.
Niños (Para administrar por vía intramuscular, se puede administrar 7.5mg/kg cada 12 horas. En caso de administrar
por vía intravenosa, se puede suministrar 15mg por kg.
Efectos adversos
Hematuria, leucocituria, cilindruria, azotemia, oliguria, tinnitus, rash, pérdida de audición, cefalea, entre otras
Paromomici
Esna
un antibiótico que sirve como tratamiento a infecciones intestinales causadas por amebas. también es utilizado
en el tratamiento del coma hepático para la reducción de las bacterias formadoras de amoníaco en el tracto
gastrointestinal.
Mecanismo de acción
Bloquea la síntesis de proteínas uniéndose a la subunidad 30s del ribosoma
Uso clínico
Amebiasis
Criptopordiosis
Dosis
25 a 35mg/kg/día en tres fracciones.
Efectos adversos
• Dolor y cólico abdominal
• Nauseas y vomito
• Esteatorrea
Netilmicina
Indicaciones
Este medicamento está indicado para el tratamiento tópico de infecciones externas del ojo y el área
circundante, causadas por bacterias sensibles a la netilmicina.
Posología
La dosis es 1 o 2 gotas en el saco conjuntival del (de los) ojo(s) afectado(s) 3 veces al día o según las
indicaciones de su médico.
Forma farmacéutica
1) Lávese/límpiese las manos concienzudamente antes de aplicar el colirio.
2) Abra el sobre de aluminio que contiene los envases unidosis.
3) Asegúrese de que el envase unidosis está intacto.
4) Desprenda un envase unidosis de la tira y vuelva a meter los envases sin abrir en el sobre.
5) Presione el envase unidosis ligeramente para que caiga una sola gota en el (de los) ojo(s) afectado(s).
6) Puede reducirse la absorción sistémica comprimiendo el saco lagrimal en el canto medial durante un
minuto durante y después de instilar las gotas.
Espectomici
na
Farmacocinética
No absorbe en el tracto gastrointestinal, de manera que es necesaria su administración por vía parental,
preferente intramuscular. Atraviesa la barrera BHE y logra concentraciones terapéuticas colo cuando las
meninges están inflamadas. Por ultimo se elimina por la orina, por lo que se concentración puede elevarse en
sujetos con alteraciones de la función renal.
Mecanismo de acción
Impide la síntesis de proteínas bacterianas uniéndose a la subunidad ribosómica 30S
Dosis (vía intramuscular)
De 15mg/k/día o de 2-3 veces por semana. En personas mayores de 60 años de aconsejan a dosis de 500-750
mg/día.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida, lesiones del nervio auditivo, miastenia gravis
