ATENCIÓN DEL

PARTO
L.E. MARLEN VELAZQUEZ ROLDAN
El parto es las últimas horas del embarazo humano se caracteriza por
contracciones uterinas fuertes y dolorosas que favorecen la dilatación
cervical y hacen que el feto descienda a través del canal del parto.
 FASE 1: INACTIVIDAD UTERINA
Y MADURACIÓN CERVICAL
Comprende 95% del embarazo y se caracteriza por la tranquilidad del
músculo liso uterino con el mantenimiento dela integridad estructural
cervical.
Las células miometriales experimentan una modificación fenotípica a un
estado no contráctil, y el músculo uterino se vuelve insensible a los
estímulos naturales. Al mismo tiempo, el útero debe iniciar cambios
extensos en su tamaño y vascularidad.
 FASE 2: PREPARACIÓN PARA EL
TRABAJO DE PARTO
Para prepararse para el trabajo de parto, inicia la activación uterina.
 Cambios en el miometrio
• Los cambios en el miometrio preparan para las contracciones del parto.
• Maduración cervical
• Contribuciones fetales al parto. El feto puede transmitir señales a través de
agentes sanguíneos que actúan sobre la placenta o a través de la secreción
en el líquido amniótico.
 FASE 3: TRABAJO DE PARTO
Sinónimo de trabajo de parto activo, que habitualmente se divide en tres
etapas.
La primera etapa del parto, es la etapa de borramiento y dilatación cervical.
La segunda etapa del parto es la etapa de expulsión fetal.
La tercera etapa del parto es la etapa de separación y expulsión de la
placenta.
 Primera etapa: inicio clínico del parto
Contracciones uterinas del parto
Las contracciones uterinas intensas que provocan el
parto comienzan repentinamente.
En otros, se anuncia mediante la liberación
espontánea de una pequeña cantidad de moco teñido
de sangre por la vagina.
Como resultado ocurren dos cambios fundamentales:
borramiento y dilatación en el cuello uterino maduro.
 Segunda etapa: descenso fetal
En muchas nulíparas, la orientación y encajamiento de la cabeza se logra
antes de que comience el parto y es posible que la cabeza no descienda más
hasta el final del parto.
 Tercera etapa: expulsión de placenta
y membranas
Esta etapa comienza inmediatamente después del parto fetal e implica la
separación y la expulsión de la placenta y las membranas.
A medida que el recién nacido nace, el útero se contrae de manera
espontánea alrededor de sus contenidos decrecientes.
 UTEROTÓNICOS EN LA FASE 3:
EL TRABAJO DE PARTO
• Oxitocina
A fines del embarazo, durante la fase 2 del parto, el número de receptores de
la oxitocina miometrial crece de manera apreciable.
 FASE 4: EL PUERPERIO
Inmediatamente y durante casi 1 hora después del parto, el miometrio
permanece persistentemente contraído. Esto comprime de manera directa los
grandes vasos uterinos y permite la trombosis de su luz para evitar la
hemorragia.
 Estática fetal
Al inicio del parto, la posición del feto con respecto al canal del parto es
fundamental para la vía del parto y, por tanto, debe determinarse en el parto
prematuro. Las relaciones importantes incluyen estática, presentación,
actitud y posición fetales.
 Presentación fetal
Por consiguiente, en estáticas longitudinales, las cuales se denominan
presentaciones cefálica y pelviana.
 Actitud fetal
En los últimos meses del embarazo, el feto asume
una postura característica descrita como actitud o
hábito.
El feto se dobla sobre sí mismo para crear una
espalda convexa. La cabeza está fuertemente
flexionada; el mentón está casi en contacto con el
pecho; los muslos se flexionan sobre el abdomen
y las piernas se doblan en las rodillas. En todas las
presentaciones cefálicas, los brazos por lo general
se encuentran en el pecho o paralelos a los lados.
 Posición fetal
La posición se refiere a la relación
de una porción elegida hacia el lado
derecho o izquierdo del canal del
parto.
 Encajamiento
En una presentación occipital pasa a través de la entrada pélvica, se
denomina encajamiento.
 Descenso
Este movimiento es el primer requisito para el nacimiento del recién
nacido.
Se produce por una o más fuerzas de un total de cuatro:
1) presión del líquido amniótico
2) presión directa del fondo sobre la pelvis durante las contracciones
3) esfuerzos de compresión de los músculos abdominales maternos
4) extensión y enderezamiento del cuerpo fetal.
 Flexión
En cuanto la cabeza descendente encuentra resistencia, ya sea desde el
cuello uterino, las paredes pélvicas o el suelo pélvico, por lo regular se
flexiona. Con este movimiento, el mentón se pone en contacto de una forma
más cercana con el tórax del feto.
 Rotación interna
Este movimiento hace que el occipucio se aleje de manera gradual del eje
transversal. Por lo general, el occipucio gira en dirección anterior hacia la
sínfisis del pubis pero, con menos frecuencia, rota en dirección posterior
hacia el hueco del sacro.
 Extensión
La cabeza flexionada de forma angulosa alcanza la vulva y experimenta una
extensión.
 Rotación externa
Si el occipucio se dirigió en un inicio hacia la izquierda, gira entonces hacia
la tuberosidad isquiática izquierda. Este movimiento corresponde a la
rotación del cuerpo del feto y sirve para relacionar su diámetro bisacromial
con el diámetro anteroposterior de la salida pélvica. Así, un hombro es
anterior detrás de la sínfisis y el otro es posterior.
 Expulsión
El hombro anterior aparece bajo la sínfisis del pubis, y el perineo pronto se
dilata por el hombro posterior. Después de la salida de los hombros, el resto
del cuerpo pasa con rapidez.
 Duración del parto
La duración media del parto de primera y segunda etapa fue de alrededor de
9 horas a 18.5 horas en nulíparas.
Las multíparas fueron una media de 6horas a 13.5 horas.
 VACUNAS
L.E. MARLEN VELAZQUEZ ROLDAN
 HISTORIA
• Las enfermedades infecciosas ocasionadas por virus, bacterias o parásitos son
responsables de un tercio de las muertes en el mundo.
• Siglo XIV la peste negra (Europa)
• Siglo XVIII la viruela (Europa)
• Siglo XIX la cólera (Londres)
• En 1918 la gripe española
• 1957 en Asia
• 1968 en Hong Kong
 INMUNIDAD
• Del latín immunitas que significa exento . La capacidad que tiene el
organismo para defenderse de agentes externos identificados como
extraños.
 Mecanismo de defensa ante infección
Reinfección

Respuesta
Barreras Inmunidad Inmunidad de memoria
Infección
naturales innata adaptativa específica

Eliminació
Enfermedad Recuperación Resistencia
n
 VACUNAS
• Son preparaciones biológicas destinadas a generar inmunidad contra una
enfermedad, para eliminar, prevenir o controlar estados patológicos.
• Su propósito de las vacunas en inducir una memoria inmunológica similar
en magnitud y duración a la enfermedad adquirida en forma natural,
mediante la producción de anticuerpos neutralizantes que limiten o
impidan infecciones específicas.
• Pueden ser preventivas y terapéuticas.
 Tipos de vacunas
• VIVAS ATENUADAS
• INACTIVADAS (calor o sustancias químicas)
• RECOMBINANTES (purificación de proteínas)
• TOXOIDES
• Ig (glucoproteínas sintetizadas, G,M,A,D y E)
• Ig ESPECÍFICA
 RED DE FRIO
• Sistema logístico que comprende los recursos humanos, materiales y
procedimientos, necesarios para llevar a cabo el almacenamiento,
conservación y transporte de las vacunas en condiciones optimas de
temperatura, desde el lugar de fabricación, hasta el sitio donde las
personas son vacunadas.
Niveles de almacenamiento de
la cadena de frio.
• Laboratorio
• Nivel nacional (24 meses)
• Nivel estatal o delegacional (6 meses)
• Nivel jurisdiccional, municipal o regional (4 meses)
• Nivel local o zonal (3 meses)
• Personal vacunador
• Población
 Medidas básicas recomendadas para la
conservación de las vacunas
• Abertura de puertas • Temperatura
• Paquetes refrigerantes • Termómetros de vástago
• Botellas de agua • Termómetro lineal
• En caso de contingencia
• Mantenimiento preventivo
• Termos
 Procedimiento para la vacunación
• Elegir área a vacunar.
• Apoyo por el familiar.
• Higiene de manos
• Sacar el vil del termo
• Verificación de vía, dosis y
sitio de aplicación
• Leer la etiqueta en vos alta
 Procedimiento para la vacunación
• Elegir aguja y jeringa adecuada
• Revisar el aspecto de la vacuna
• Retirar las tapas
• Limpiar con torunda alcoholada
• Extracción de la dosis
• Cambio de aguja
• Torunda con ABD
 Procedimiento para la vacunación
• Secar sitio
• Estirar la piel con mano dominante
• Introducción de aguja de acuerdo a
vía de administración
• Retiro de aguja
• Presionar con almohadilla sin dar masaje
• Realizar deshecho de insumos
 Procedimiento para la vacunación
• Higiene de manos
• Realizar registro
• Vigilancia del usuario
 ESAVI
• Manifestaciones clínicas evento medico que ocurre después de la
vacunación y es supuestamente atribuido a la vacunación o inmunización .
 Clasificación de ESAVI
Grave No grave
• Ponen en peligro la vida del paciente Reacciones locales
• Necesita hospitalización
• Invalidez o incapacidad
• Causa de alteraciones o malformaciones en el
recién nacido
Esquema nacional de vacunación
 BCG
ENFERMEDAD Tuberculosis miliar
Meningitis tuberculosa
AGENTE ETIOLOGICO Mycobacterium tuberculosis
DISTRIBUCIÓN Universalmente endémica, predomina en los
estratos socioeconómicos bajos
RESERVORIO Hombres, ganado vacuno, primates y tejones.
MODO DE TRANSMISIÓN Secreciones nasofaríngeas, consumo de leche y
otros lácteos no pasteurizada y vía
transplacentaria
PERIODO DE INCUBACIÓN 4-12 semanas
Meses y/ años
SUCEPTIBILIDAD >10 años, mayor gravedad <5 años, bajo peso al
nacer, desnutrición, DM, IRC, VIH, Tx con
esteroides y/o quimioterapia
 BCG
DESCRIPCIÓN Bacterias vivas atenuadas derivadas de un
cultivo de bacilos de Mycobacterium bovis
PRESENTACIÓN Ampolleta o frasco ámpula de color ámbar con
liofilizado y una ampolleta o frasco ámpula de 1
ml de solución salina isotónica (10 D de 0.1 ml)
CONSERVACIÓN 2 a 8°C en el primer estante, se desecha a las 4
hrs.
ESQUEMA Dosis única en recién nacidos
DOSIS 0.1 ml
VIA Intradérmica
SITIO DE APLICACIÓN Región deltoidea del brazo derecho
INDICACIONES > 2 Kg, menores de 5 años sin esquema
CONTRAINDICACIONES Embarazo, leucemia, tx inmunosupresor, fiebre
 Anti hepatitis B
ENFERMEDAD Hepatitis B
AGENTE ETIOLOGICO Virus ADN clasificado en la familia
Hepadnaviridae
DISTRIBUCIÓN Mundial
RESERVORIO El humano
MODO DE TRANSMISIÓN Madre-hijo, contacto con sangre, heridas abiertas,
agujas, instrumentos contaminados, accesorios
personales, contacto sexual e interpersonal.
PERIODO DE INCUBACIÓN 90 días.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD En fase aguda un mes antes y un mes después.
SUCEPTIBILIDAD Universal
 Hepatitis B
DESCRIPCIÓN Contiene antígeno del VHB obtenido y
purificado con ADN recombinante
PRESENTACIÓN Ampula unidosis, multidosis, jeringa prellenada,
de 5,10 o 20 mg en 0.5 o 1.0 ml
CONSERVACIÓN >2 a <8 °C, segundo estante, 7 días de
conservación abierto
INDICACIONES Al nacimiento, r/n de madre contagiadas,
trabajadores del área de la salud, diálisis y hemo,
transfusión sanguine, inmunodeprimidos, ITS,
sexo no seguro
CONTRAINDICACIONES Reaccion alérgica previa, fiebre
EDAD DISIS ESQUEMA VIA SITIO
<1 año 1ª.nacimiento
2ª.2m

<5 sin esquema

ESQUEMA
3ª.6m
1ª.2m Tercio medio de la
2ª.4m cara anterolateral
3ª.6m externa del muslo
10 mg/ 0.5 ml izquierdo
R/N <2000 gr 1ª.nacimiento
2ª.2m
3ª.4m
3ª.6m Intramuscular

Adolescentes y 1ª.fecha elegida

adultos 2ª.1 m post
3ª.6 m de la 1.

20 mg/ 1 ml 1ª.fecha elegida Región deltoidea

2ª.4m del brazo derecho
Dialisis/hemodialisis 1ª.fecha elegida
40 mg 2ª.1m
3ª.6m
 Vacuna pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hib)
ENFERMEDAD Difteria/tetános/tosferina/ poliomielitis
AGENTE ETIOLOGICO Corynebacterium diphtheriae, bacilo gram positivo
Clostridium tetani, bacilo gram positivo
Bordetella pertussis, bacilo gram negativo
Poliovirus
DISTRIBUCIÓN Mundial, meses mas fríos/clima cálido/ 3 a 4 años
RESERVORIO El hombre/ tracto intestinal de hombre y animales domésticos,
tierra-heces
MODO DE TRANSMICIÓN Tos o estornudos/heridas contaminadas/secreciones/fecal-oral
INCUBACIÓN De 2 a 5 días/3 a 21 días neonatos/ 7 a 10 días/ 7 a 14 días
TRANSMICIÓN 2 semanas después de la infección
6 en no tratados
21 días
No se conoce
INMUNIDAD Niños con madre vacunada-5m/ paso transplacentario IgG (2m)/
al infectarse y por vacunación
 Vacuna pentavalente acelular
(DPaT+VIP+Hib)
PRESENTACIÓN Jeringa prellenada
CONSERVACION >2 a <8 °C segundo estante
INDICACIONES Menores de 5 años
CONTRAINDICACIONES Anafilaxia, encefalopatía, desorden neurologico
 Vacuna pentavalente acelular
(DPaT+VIP+Hib)
No. DOSIS EDAD DOSIS VÍA SITIO
1ª. 2m <18 m
Tercio medio de la
2ª. 4m
cara anterolateral
3ª. 6m externa del muslo
0.5 ml IM
4ª. (refuerzo) 18 m derecho
>18 m
Región deltoidea
brazo izquierdo
 Anti neumocócica
ENFERMEDAD Neumococo
AGENTE ETIOLOGICO Streptococcus pneumoniae, bacteria gram positiva
DISTRIBUCIÓN Mundial en clima templado y frio
RESERVORIO El humano
MODO DE TRANSMICIÓN Persona-persona
INCUBACIÓN 1 a 3 días
TRANSMISIBILIDAD Deja de ser infeccioso de 24 a 48 hrs.
 Anti neumocócica
PRESENTACIÓN Frasco ámpula o jeringa prellenada
CONSERVACIÓN >2 a <8°C segundo estante
INDICACIONES Nilos de 2 a 59 meses, con enfermedades
carduacas, DM, IRC
CONTRAINDICACIONES Anafilaxia
 Anti neumocócica
No. De dosis DOSIS VÍA SITIO
EDAD
1ª. 2m
Tercio medio de la cara
2ª. 4m 0.5 ml IM anterolateral externa
3ª. (refuerzo) 12m del muslo derecho
 Antirrotavirus
ENFERMEDAD Rotavirus
AGENTE ETIOLÓGICO Reoviridae, virus de RNA
DISTRIBUCIÓN Mundial
RESERVORIO El humano
TRANSMISIÓN Fecal-oral, persona a persona
INCUBACIÓN De 1 a 4 días
TRANSMISIBILIDAD Persiste 21 días después de los síntomas
 Antirrotavirus
PRESENTACIÓN MONOVALENTE: Jeringa precargada o tubo
dosis unica de 1.5 ml
PENTAVALENTE: Oral tubo con dosis de 2ml
CONSERVACIÓN >2 a 8°C segundo estante
INDICACIONES Menores de 8m, máximo de edad 14 s 6d
CONTRAINDICACIONES Anafilaxia, mayores de 8 m, alérgicos al latex
 Antirrotavirus
VACUNA No. DE DOSIS EDAD DOSIS VIA
1ª. 2m
Monovalente 1.5 ml
2ª. 4m
ORAL
1ª. 2m
Pentavalente 2ª. 4m 2ml
3ª. 6m
 Vacuna triple viral SRP
ENFERMEDAD Sarampión/Rubéola/Parotiditis
AGENTE ETIOLOGICO Virus RNA
Paramyxoviridae/rubivirus/bubulavirus
DISTRIBUCIÓN Mundial
RESERVORIO El humano
MODO DE TRANSMISIÓN Persona-persona contacto con secreciones
INCUVACIÓN 10 a 12 días /12 a 23 días/12 a 25 días
TRANSMISIBILIDAD 4 días antes y después/ 5 a 7 días/ 7 días antes
hasta 9 días después
SUSCEPTIBILIDAD Universal
INMUNIDAD Toda la vida/ natural y adquirida/ toda la vida o
25 años
 Vacuna triple viral SRP
CONSERVACIÓN De 2 a 8°C desecho después de 6 hrs
INDICACIONES 12 m, refuerzo a 6 a y mayores
CONTRAINDICACIONES Anafilaxia e inmunodeprimidos

ESQUEMA DOSIS VÍA SITIO

1ª. 12 m Región deltoidea
0.5 ml Subcutánea del brazo izquierdo
2ª. 6a
 Vacuna triple bacteriana (DPT)
ENFERMEDAD Difteria/tos ferina/tétanos
PRESENTACIÓN Frasco ámpula con tapón de hule y sello de
aluminio con 5 ml (10 dosis) o 10 ml
CONSERVACIÓN 2 a 8 °C segundo estante
EDAD 4 años
DOSIS 0.5 ml
VÍA IM
SITIO Región deltoidea brazo izquierdo
INDICACIONES 4 a con esquema completo
CONTRAINDICACIONES No se aplica a mayores de 6ª 11m 29d
 TD
ENFERMEDAD TETANOS Y DIFTERIA
PRESENTACIÓN Frasco ámpula de 5 ml (10 dosis)
CONSERVACIÓN 2 a 8 °C
INDICACIONES Iniciar o completar esquema en embarazadas,
adolescentes y adultos
Personas con lesiones o heridas expuestas
CONTRAINDICACIONES Menores de 7 años de edad
 TD
ESQUEMA ADOLESCENTES Y DOSIS VÍA SITIO
ADULTOS
Esquema completo (3 a5 dosis)
Refuerzo cada 10 años
Esquema incompleto
No documentado a partir de los 15 años Región deltoidea brazo
0.5 ml IM
1ª. Fecha elegida izquierdo
2ª.4-8 semanas
3ª. 12 m después de la primera
Refuerzo: c/10 años
 Tdpa
PRESENTACIÓN Jeringa pre llenada o frasco unidosis
CONSERVACIÓN 2 a 8°C Segundo estante
POBLACIÓN Embarazadas
EDAD GESTACIÓNAL 20 SDG (27 a 36)
ESQUEMA En cada embarazo
DOSIS 0.5 ml
VÍA IM
SITIO Región deltoidea brazo izquierdo
 Anti influenza estacional
ENFERMEDAD Influenza
AGENTE ETIOLOGICO Virus ARN de la familia Orthomyxoviridae tipo
A,B y C
DISTRIBUCIÓN Mundial con epidemias anuales
RESERVORIO El humano
MODO DE TRANSMISIÓN Persona a persona con secreciones y objetos
contaminados
INCUBACIÓN 1 a 5 días
TRANSMISIBILIDAD 1 día antes y 5 días después
SUSCEPTIBILIDAD Universal
 Anti influenza estacional
GRUPO DE EDAD DOSIS No. DE DOSIS VIA Y SITIO
6 A 35 m 0.25 ml
1 o 2 (4 semanas)
36 m a 8a
IM
Mayor de 9 años 0.5 ml 1
Refuerzo Anual
 Anti VPH
ENFERMEDAD VPH
AGENTE ETIOLOGICO papovaviridae
DISTRIBUCIÓN Universal
RESERVORIO El humano, conejos y vacas
TRANSMISIÓN Contacto directo de la piel o mucosas, canal del
parto
INCUBACIÓN Se desconoce, entre 3 meses y varios años
 Anti VPH
CONSERVACIÓN 2 a 8°C Segundo estante
No. De dosis 1ª. Y 2ª.
ESQUEMA 0 y 6m
DOSIS 0.5 ml
VÍA IM
SITIO Región deltoidea del brazo izquierda
 BNT162b2 de Pfizer-BioNTech
ENFERMEDAD COVID 19
ETIOLOGIA ARN mensajero contra el COVID 19
INDICACIONES Mayores de 6 meses, toda la población
CONTRAINDICACIONES Anafilaxia y fiebre
ESQUEMA 12 años o más, administrar dos dosis de 30 μg
(0,3 ml cada una) por vía intramuscular en el
músculo deltoides, separadas por 4 a 8 semanas.
5 a 11 años, administrar dos dosis de 10 μg (0,2
ml cada una) por vía intramuscular en el músculo
deltoides, separadas por 4 a 8 semanas
 Oxford/AstraZeneca
ENFERMEDAD COVID 19
ETIOLOGIA ARN mensajero contra el COVID 19
INDICACIONES 18 años o más, toda la población
CONTRAINDICACIONES Anafilaxia y fiebre
ESQUEMA administrar dos dosis de 0,5 ml cada una por vía
intramuscular, separadas por un intervalo de entre
8 y 12 semanas.
 BNT162b2 de Pfizer-BioNTech
ENFERMEDAD COVID 19
ETIOLOGIA ARN mensajero contra el COVID 19
INDICACIONES Mayores de 6 meses, toda la población
CONTRAINDICACIONES Anafilaxia y fiebre
ESQUEMA 12 años o más, administrar dos dosis de 30 μg
(0,3 ml cada una) por vía intramuscular en el
músculo deltoides, separadas por 4 a 8 semanas.
5 a 11 años, administrar dos dosis de 10 μg (0,2
ml cada una) por vía intramuscular en el músculo
deltoides, separadas por 4 a 8 semanas
CARRO DE PARO
L.E. MARLEN VELAZQUEZ ROLDAN
 DEFINICIÓN
Unidad móvil y compacta, para fines de
concentración de equipo, material y
medicamentos para maniobras de
reanimación, cardiopulmonar y cerebral en
forma inmediata.
 CARACTERISTICAS
• Es de material plástico de alto impacto
• Dimensiones: longitud de 90cm, anchura 60cm, altura 90cm
• Manubrio para su conducción
• Cuatro ruedas giratorias y sistema de freno
• Protectores para amortiguar los choques
• superficie para colocar el equipo para monitoreo
• Área para la preparación de medicamentos y soluciones parenterales.
 OBJETIVO
Concentra de manera ordenada el equipo, material y medicamentos para
iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimación
cardiopulmonar y cerebral.
• Función: trasladar el equipo suficiente para una RCP o cualquier otra
emergencia en forma oportuna.
 RECOMENDACIONES
• Ubicarlo en un sitio de fácil acceso que permita su desplazamiento
• El carro de paro debe ubicarse en área de choque, urgencias, UCI, UCIN,
quirófano, recuperación, unidad toco quirúrgica, servicio de neonatos y
hospitalización.
• Debe permanecer conectado el desfibrilador a la corriente eléctrica.
• Contar con el material imprescindible para una RCP básica y avanzada.
 VERIFICACIÓN DEL CARRO DE PARO
EN CADA TURNO
• La verificación del carro de paro en cada turno consiste en la revisión de
seguridad que avala el estado actual del carro de paro, con el fin de tener
un mayor control del personal de enfermería que tienen acceso a este, este
procedimiento se debe dejar por consignado en el formato de verificación
y semaforización del carro de paro diario por el personal de enfermería
con letra legible y con nombre claro.
 CRITERIOS DE VERIFICACIÓN
• Monitor de signos vitales • Limpio y despejado
• Desfibrilador • Carpeta de carro de paro
• Bolsa de reanimación auto inflable
• Carro de paro debidamente sellado
• Verificación de la semaforización
• Oxigeno
 APERTURA SEMANAL
• Con el fin de revisar el estado actual del carro de paro
• Acta de apertura de carro de paro
• Lista de chequeo de cada carro de paro
• Anexos
• Procesos
 CRITERIOS DE VERIFICACIÓN
• Estado actual de los medicamentes
• Estado actual de los insumos medico-quirúrgicos
• Estado actual de los equipos biomédicos Laringoscopio
• Hojas para laringoscopio de diferentes tamaños
SEMAFORIZACIÓN
COMPONENTES
DESFIBRILADOR
TRIPIE
MONITOR DE SIGNOS VITALES
 TANQUE DE OXIGENO
• Tanque de oxigeno con manómetro o regulador y
humidificador, el cual debe estar lleno para su uso.
CHAROLA PARA PREPARACION DE
MEDICAMENTOS
 TABLA DE REANIMACIÓN
• Tabla de reanimación la cual puede ser de madera o de acrílico.
 Cajón 1: Medicamentos
Medicamento Presentación Stock
Medicamento Presentación Stock
Midazolam Iny. De 5 mg/ml 1
Agua inyectable Iny. De 10 ml 5
Vecuronio Iny. De 4 mg/ml 2
Adenosina Iny. De 6 mg/2ml 1
Furosemida Iny. De 20 mg/ml 2
Adrenalina Iny. De 1mg/ml 5
(epinefrina) Gluconato de calcio Iny. Al 10%/10ml 5
Atropina Iny. De 1mg/ml 5 Glucosa Iny. Al 50% de 50 ml 1
Amiodarona Iny. De 150 mg/3ml 2 Hidrocortisona Iny. De 100 mg 5
Bicarbonato de sodio Int. Al 7.5%/10 ml 5 Metilprednisolona Iny. De 40 mg 1
Diazepam Iny. De 10 mg/ 2 ml 3 Nitroglicerina Iny. De 50 mh/10 ml 1
Dobutamina Iny. De 250 mg/10 ml 2 Nitroprusiato de sodio Iny. De 50 mg 1
Dopamina Iny. De 200 mg/10 ml 5 Sulfato de Mg Iny. De 1 g/10 ml 5
Esmolol Iny. De 2.5gr/10 ml 1 Lidocaína Iny. Al 2% Fco. De 50ml 1
CAJÓN 2: Material de consumo.
Material Stock
Parches de electeodos 6 c/u
CVC 4fr 1
CVC 7fr 1
CVP 17,18,20,22,24 FR 2 c/u
Llave de tres vías 2
Sonda de aspiración 12,14,16,18 2 c/u
fr
Jeringa de 5 y 10 cc 5 c/u
Jeringa de 20 cc 2 c/u
Aguja hipodérmica amarilla y 5 c/u
negra
Equipo de venoclisis normo 2
Equipo de venoclisis micro 1
 CAJÓN 3: manejo de la vía aérea
Material Stock Material Stock
Cánula endotraqueal S/G 2 c/u
2.5,3,3.5,4 Hoja recta no. 0 1
Cánula endotraqueal C/G 2 c/u Hoja recta no. 1 1
4.5,5,6.5,7,7.5,8,8.5,9,9.5
Catéter umbilical 3.5 y 5 fr 2 c/u Hoja recta no. 2 1
Aguja intraosea 14,16,18 fr 1 c/u
Hola curva no. 1 1
Guía metálica p/ cánula 1 c/u
endotraqueal adulto y pediátrica Hola curva no. 2 1
Lidocaína con atomizador al 1
10% Hola curva no. 3 1

Cánula de guedel 3,4,5 1 c/u Hola curva no. 4 1

Guantes medianos y chicos 6 c/u
Tela adhesiva 1
Mango de laringoscopio 1
 CAJON 4:
Material Stock
Bolsa auto inflable para reanimación neonatal, 1 c/u
pediátrica y adulto
Mascarilla neonatal, pre término, termino, 2, 3 1 c/u
Mascarilla laríngea 1,1.5,2,2.5,3,4 1 c/u
Extensión para oxigeno 1
Monitor de desfibrilador con paletas adulto y ped. 1
Tanque de oxigeno 1
Soluciones: Hartmann, fisiológica, glucosada al 2 c/u
5%, coloide
Tabla de reanimación 1
MECÁNICA CORPORAL Y
MOVILIZACIÓN DEL
PACIENTE
L.E. MARLEN VELAZQUEZ ROLDAN
 MECÁNICA CORPORAL
• Disciplina que trata del funcionamiento correcto y armónico del aparato
musculo esquelético en coordinación con el sistema nervioso.
 Objetivo
• Aumentar o reestablecer la capacidad corporal de un individuo o de
cualquier parte de su cuerpo para realizar actividades funcionales, mejorar
su aspecto físico, evitar o disminuir desequilibrios fisiopsicosociales y
favorecer su independencia hasta donde sea posible
 COMPONENTES
• Alineación corporal
• Masaje
• Ejercicio
• Movilización
• Transferencia
 Normas relativas a la mecánica corporal
1. Tener conocimiento sobre el aparato musculo esquelético.
2. Conocer posiciones del personal y movimientos coordinados.
3. Ofrecer un ambiente terapéutico.
4. Explicar al paciente la posición que debe adquirir.
5. Exploración al paciente.
6. Alinear segmentos corporales cada dos horas para prevención de UPP
 Normas relativas a la mecánica corporal
7. Ofrecer comodidad y seguridad.
8. Evitar lesiones mecánicas del aparato musculo esquelético.
 ALINEACIÓN CORPORAL
• Es determinante en toda actividad funcional tanto del personal de salud
como del paciente, para evitar lesiones neuromusculoesqueléticas.
 POSTURA
Alineación corporal espontáneamente de forma correcta o incorrecta.
 POSICIÓN
Alineación de segmentos orgánicos que se adecua ocasional con fines de
comodidad, diagnostico o terapéutico.
 Objetivo:
• Mantener el funcionamiento corporal del sistema circulatorio, respiratorio,
urinario y musculo esquelético.
• Contribuir a la exploración física.
• Aplicación de tratamientos.
 Erguida o
anatómica
Dorsal o supina
Fowler elevada Dorso/sacra
Sedente Fowler Dorsal con piernas elevadas
Semi fowler Ginecológica o de litotomía
Rossier
Trendelenburg
Posición Decúbito dorsal
o supino Decubito ventral o prona
Prona o de urgencia
Genucubital
Yacente o en Decúbito Genupectoral o de Bozeman
decúbito ventral o prono Kraske o de navaja sevillana

Decúbito lateral Izquierdo

Decúbito lateral
Sims Derecho
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ERGUIDA O ANATÓMICA

DESCRIPCIÓN:
Alineación de segmentos corporales en sentido vertical con
extremidades superiores a los lados del cuerpo, manos en
pronación, cabeza recta y pies dirigidos hacia adelante.
INDICACIONES:
• Definición de planos corporales
 SEDENTE: FOWLER ELEVADA
DESCRIPCIÓN:
Sentado en silla o cama con el tronco en posición vertical y
extremidades inferiores apoyadas sobre un plano resistente.
INDICACIONES:
• Exploración física
• Alimentación
• Favorecer exhalación respiratoria
• Disminuir tensión muscular abdominal y lumbar
• Descanso
 SEDENTE: FOWLER

DESCRIPCIÓN:
Sentado en cama con elevación de la cabecera a 45° y
ligera flexión de extremidades inferiores
 SEDENTE: SEMI FOWLER

DESCRIPCIÓN:
Sentado en cama con elevación de cabecera a 30°
con ligera flexión de extremidades inferiores.
 YACENTE O EN DECÚBITO
DORSAL O SUPINA: DORSAL
CON PIERNAS ELEVADAS

DESCRIPCIÓN:
Extremidades con almohadas o piecera de la cama.
INDICACIONES
• Favorecer relajación muscular
• Disminuir edema
YACENTE O EN DECÚBITO DORSAL
O SUPINA
DESCRIPCIÓN:
Acostado sobre su región posterior, extremidades superiores al
lado del cuerpo y las inferiores ligeramente flexionadas.
INDICACIONES:
• Exploración física
• Relajación muscular
• Aplicación de tx
• Laparotomía
 YACENTE O EN DECÚBITO
DORSAL O SUPINA: DORSOSACRA

DESCRIPCIÓN:
Decúbito dorsal con separación de rodillas y pies
apoyados sobre un plano resistente.
 YACENTE O EN DECÚBITO DORSAL O
SUPINA: GINECOLOGICA O DE LITOTOMIA
DESCRIPCIÓN:
Decúbito dorsal con región glútea apoyada en el borde de la
mesa de exploración, extremidades inferiores flexionadas y
separadas por medio de pierneras.
INDICACIONES:
• Atención al parto
• Intervenciones medicas o qx de órganos pélvicos
• Tx
 YACENTE O EN DECÚBITO DORSAL
O SUPINA: ROSSIER
DESCRIPCIÓN:
Decúbito dorsal con almohada por debajo de los hombros, para
producir hiperextensión del cuello.
INDICACIONES:
• Favorece la ventilación pulmonar.
• Exploración e intervenciones qx en el cuello.
 YACENTE O EN DECÚBITO DORSAL
O SUPINA: TRENDELENBURG

DESCRIPCIÓN:
Decúbito dorsal con elevación de piecera de cama a 30-45°.
INDICACIONES
• Favorece drenaje postural
• Incrementar riego sanguíneo cerebral
• Intervenciones qx de vejiga y colon
• Favorecer retorno venoso
 DECÚBITO VENTRAL O PRONA
DESCRIPCIÓN:
Acostado sobre región anterior del cuerpo, cabeza de lado,
extremidades superiores en extensión a los lados del cuerpo y las
inferiores en extensión.
INDICACIONES:
• Exploración de región posterior
• Aplicación de tx
• Recuperación postanestecica
DECÚBITO VENTRAL O DESCRIPCIÓN:
PRONA DE URGENCIA Decúbito ventral con cabeza fuera del borde de la cama y
extremidad superior correspondiente sobre un banco de altura.
INDICACIONES:
• Evitar bronco aspiración
DECÚBITO VENTRAL O PRONA: GENUCUBITAL

DESCRIPCIÓN:
Posición prona, descansa sobre brazos y rodillas con la
cabeza de lado.
INDICACIONES
• Exploración de región pélvica
• Exploración y tx del recto
DECÚBITO VENTRAL O PRONA: GENUPECTORAL

DESCRIPCIÓN:
Posición prona, el paciente descansa sobre la cara anterior del
tórax y rodillas; cabeza lateral y las extremidades superiores
alrededor del área.
DECÚBITO VENTRAL O PRONA: NAVAJA SEVILLANA

DESCRIPCIÓN:
Decúbito ventral con inclinación de muslos formando un ángulo
de 90° y piernas apoyadas sobre la parte inferior de la mesa de
exploración con la cadera mas elevada al cuerpo.
INDICACIONES:
Exploración, tx e intervención qx del recto.
 DESCRIPCIÓN:
Acostada sobre lado derecho o izquierdo, extremidades
superiores en ligera flexión y la inferior del lado opuesto
ligeramente flexionada sobre la otra.
INDICACIONES
DECÚBITO LATERAL
• Favorece la relajación muscular
• Recuperación pos anestesia
• Aplicación de tx
 DECÚBITO LATERAL DE SIMS

DESCRIPCIÓN:
Decúbito lateral con extremidades inferiores y exteriores
ligeramente flexionadas(una inferior casi al abdomen)
INDICACIONES:
• Aplicación de enema
• Exploración del recto
• Relajación muscular
 MASAJE Y EJERCICIOS
• La estimulación neuromusculoesquelética debe considerarse un plan de
reacondicionamiento con el paciente con limitaciones físicas.
 NORMAS
1. Administrar masaje
2. Realizar ejercicios
3. Evaluar efectos inducidos por el ejercicio
 EFECTOS
• Incremento sanguíneo
• Disminución de inflamación peri articular
• Relajación muscular
• Disminución de atrofia muscular
• Restaurar la vitalidad
 FORMAS
• Golpeteo superficial
• Golpeteo profundo
• Apretar
• Jalar
• Fricción
• Presión
• Percusión
EFECTOS ANTAGÓNICOS
MOVILIZACION Y TRANSFERENCIA
• A diferentes sitios bajo fundamentación científica.
Acercamiento del paciente al borde de la cama

• MATERIAL: Sábana clínica

 Movilización del paciente a posición de
decúbito lateral
• MATERIAL: Almohada, cojines y sábanas.
Movilización de paciente a posición sedente
Movilización del paciente hacia la cabecera de
la cama
 Transferencia del paciente de su cama a la
silla de ruedas y viceversa
• MATERIAL: silla de ruedas, colcha, sábana estándar, almohada, bata,
pantuflas, sujetador de silla de ruedas.
Transferencia del paciente de la cama al carro-
camilla o viceversa