La mayoría de los recién nacidos
realizan la transición a la vida
extrauterina sin intervención. En
general, el 85% de los recién nacidos
a término empieza a respirar durante
los 30 segundos posteriores al parto.
Un 10% empieza a respirar después
de que los secan y estimulan.
En el momento del parto no puede saber si
el bebé se encuentra en una etapa inicial o final
insuficiencia respiratoria.
• Después del parto, se produce insuficiencia
respiratoria si el bebe no comienza un esfuerzo
respiratorio eficaz o no puede mantenerlo.
Para comprender los cambios que
ocurren en un bebé al momento del
nacimiento, primero debemos
conocer la fisiología de la
circulación fetal y, las
modificaciones que sufre durante el
período de transición.
TRANSICION DE LA
RESPIRACIÓN FETAL A
NEONATAL
|
•
Mientras el Obstetra
termina de obtener al
bebé, realizamos una
evaluación rápida para
determinar su destino.
Valoramos tress preguntas:
1. ¿El bebé parece ser de término?
2. ¿Tiene buen tono muscular?
3. ¿Respira o llora?
Puntuación del apgar del neonato
• Resultados normales. El examen de
Apgar se basa en un puntaje total
de 1 a 10. Cuanto más alto sea el
puntaje, mejor será la evolución del
bebé después de nacer. Un puntaje
de 7, 8 o 9 es normal y es una señal
de que el recién nacido está bien de
salud.
Aspiración DE SECRECIONES
• Como ya mencionamos antes, el principal objetivo
de la reanimación neonatal es conseguir la
ventilación eficaz de los pulmones.
Es por ello que la ventilación a presión
positiva (VPP) constituye la base de la
reanimación neonatal.
VENTILACION CON PRESION
POSITIVA
BOLSA
AUTOINFLABL
E
REANIMACION CON
PIEZA T
• Una vez que estamos dando ventilación a presión positiva, debemos asegurarnos de
que ésta sea efectiva. En caso de que no sea así, entra Mr. Sopa al rescate.
• Cuando la ventilación con presión positiva no está teniendo
la respuesta esperada, el último de los pasos correctivos
(MR. SOPA) a realizar es el uso de una vía aérea alterna.
TUBO
ENDOTRAQUEAL
COMPRESIONES TORACICAS
MASAJE CARDIACO
Se indica cuando la frecuencia cardiaca es menor a 60 lpm a pesar
de 30 segundos de ventilación a presión positiva efectiva.
Se puede usar: 1.- Técnica de los pulgares 2.- Técnica con dos dedos.
frecuencia de ventilación es de 30 ventilaciones por minuto y la
frecuencia de masajes es de 90 por minuto. Esto equivale a 120
eventos por minuto
Determinar FC cada 45s-1min.
¿Dónde SE REALIZA LA PRESION ?
REAMINACION
NEONATAL
Según el minsa ventilación masaje
cardiaco
• Es el conjunto de cuidados, procedimientos y atención médica especializada
que se brinda a todo recién nacido que presenta trastornos que pueden
desarrollarse antes, durante y/o después del nacimiento; y que son
detectados en el proceso del nacimiento e inmediatamente después. Se
realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva de acuerdo a la
complejidad de la complicación.
• La intervención incluye la evaluación del riesgo antes del nacimiento, atención
inmediata individualizada, estabilización y atención de emergencia, transporte
si el nacimiento es en otro establecimiento o domicilio, internamiento del
neonato que requieren monitoreo con nuo, cuidados médicos y de
enfermería especializados y seguimiento post alta con controles por consulta
externa.
Según el essalud ventilación masaje cardiaco
neonatal
• Establecer los procedimientos técnico-administrativos necesarios, que permitan
brindar una
• atención integral de calidad en la etapa neonatal, basados en evidencia científica.
• Fortalecer los procesos de gestión para asegurar la disponibilidad de recursos
que permitan
• el acceso oportuno y el manejo adecuado durante la atención integral del
neonato.
• Fortalecer la organización y funciones de los establecimientos de salud en los
diferentes
• niveles de atención y las redes de atención neonatal que permitan brindar una
atención con
• calidad y oportunidad en el marco de los derechos humanos
FC DESPUES DE 45S- 1 MIN DESPUES DE MASAJE CARDIACO
MAYOR DE 60
LPM Suspende el masaje y se continua la ventilación
a razón de 40_60vpm
MAYOR DE 100
LPM 1. Se suspende masaje y la ventilación.
2. Se suspende gradualmente si el residen nacido
esta respirando espontanea mente .
MENOR DE 60 1. Intubar si todavía no se había
60LPM realizado
2. Administrar Adrenalina
ADRENALINA
