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Epidemiología

El documento describe brevemente la historia de la epidemiología, desde sus orígenes en la antigua Grecia y el Imperio Romano hasta la actualidad. Explica que la epidemiología estudia la distribución y determinantes de las enfermedades y riesgos para la salud en las poblaciones. También describe algunas de las epidemias más importantes de la historia como la Peste de Justiniano, la Peste Antonina y la Peste de Cipriano, incluyendo sus síntomas y efectos.

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Epidemiología

El documento describe brevemente la historia de la epidemiología, desde sus orígenes en la antigua Grecia y el Imperio Romano hasta la actualidad. Explica que la epidemiología estudia la distribución y determinantes de las enfermedades y riesgos para la salud en las poblaciones. También describe algunas de las epidemias más importantes de la historia como la Peste de Justiniano, la Peste Antonina y la Peste de Cipriano, incluyendo sus síntomas y efectos.

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EPIDEMIOLOGÍA

Equipo 6:
• Itzel Devany Hernández Sánchez – 124970.
• Jesús Alejandro Herrera Pérez – 124952.
• Hans Honstein Gutiérrez – 124980.
• Jeremmy Joseth Leal Herrera – 124983.
• Ana Karen Loera Rosas – 124972.
■ La palabra epidemiología, que proviene de los términos griegos "epi"
(encima), "demos" (pueblo) y "logos" (estudio), etimológicamente significa
“el estudio de lo que está sobre las poblaciones".
■ La epidemiologia es la rama de la salud publica que tiene como propósito
describir y explicar la dinámica de la salud poblacional, identificar los
elementos que la componen y comprender las fuerzas que la gobiernan, a fin
de intervenir en su desarrollo natural.
■ La epidemiología investiga, bajo una perspectiva poblacional:
a) La distribución, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus consecuencias
biológicas, psicológicas y sociales.
b) La distribución y frecuencia de los marcadores de enfermedad.
c) La distribución, frecuencia y determinantes de los riesgos para la salud.
d) Las formas de control de las enfermedades, de sus consecuencias y de sus riesgos.
e) Las modalidades e impacto de las respuestas adoptadas para atender todos estos
eventos.
■ Para su operación, la epidemiología combina principios y conocimientos generados por
las ciencias biológicas y sociales y aplica metodologías de naturaleza cuantitativa y
cualitativa.
Epidemiología en Europa
■ La primera referencia propiamente médica se encuentra en
Hipócrates, quien usó las expresiones epidémico y endémico para
referirse a los padecimientos según fueran propios o no de
determinado lugar.
■ Muchos escritores griegos y latinos se refirieron a menudo al
surgimiento de lo que denominaron pestilencias.
■ La más famosa es la de la plaga de Atenas, 430 a. C.
■ Durante el reinado del emperador Justiniano, la terrible plaga
"epidemia". No se sabe exactamente desde cuándo el
término epidémico se usa para referirse a la presentación de un
número inesperado de casos de enfermedad, pero fue utilizado
desde la baja Edad Media para describir el comportamiento de las
infecciones que de cuando en cuando devastaban a las
poblaciones. 
■ Los esfuerzos por entender las enfermedades y subdesarrollo en la población
condujeron a la elaboración de diversas obras médicas durante los siglos
inmediatamente posteriores al Renacimiento.
■ Girolamo Fracastoro publicó, en Venecia, el libro De contagione et contagiosis
morbis et eorum curatione, en donde por primera vez describe todas las
enfermedades que en ese momento podían calificarse como contagiosas (peste, lepra,
sarna, rabia, erisipela, viruela, ántrax y tracoma) y agrega, como entidades nuevas, el
tifus exantemático y la sífilis. Fracastoro fue el primero en establecer claramente el
concepto de enfermedad contagiosa, en proponer una forma de contagio secundaria a
la transmisión de lo que denomina seminaria contagiorum
■ La Iglesia ejecutó durante muchos siglos acciones de control sanitario destinadas a
mantener lejos del cuerpo social las enfermedades que viajaban con los ejércitos y el
comercio, y tempranamente aparecieron prácticas sanitarias que basaban su fuerza en
los resultados del aislamiento y la cuarentena.
Epidemiologia para los
egipcios

La medicina del antiguo


Egipto fiaba la
prevención y el
tratamiento de las
epidemias a remedios
naturales y
encantamientos mágicos.
La Diosa Sekhmet
Los antiguos egipcios vincularon las epidemias que periódicamente diezmaban su
población a una maldición enviada por Sekhmet, la diosa con cuerpo de mujer y
cabeza de leona que era -al mismo tiempo- la deidad de la guerra y la venganza y la
de la curación y la protección de los faraones.

“La diosa egipcia de la medicina y la protectora de los médicos”.

Ra

En el antiguo Egipto las epidemias también podrían propagarse a través del


aliento pestilente producido por las manifestaciones divinas del ojo del dios Ra, o
enviando sus flechas envenenadas y usando sus cuchillos para asesinar en masa.
Registros
Epidemiológicos
La más grave de las epidemias que enfrentaron los antiguos
egipcios fue la apodada “enfermedad asiática o cananita”,
“vinculada inicialmente a los habitantes de las zonas portuarias y
costeras del mediterráneo oriental”. “En base a los síntomas
detallados en el papiro médico egipcio es posible identificarla con
la peste bubónica”

La peste bubónica está causada por la picadura de una pulga


infectada. El ganglio linfático se inflama, y origina una tensión
dolorosa del tejido, denominada “bubón” que -sin tratamiento-
puede provocar la muerte rápidamente.
Según la concepción de los
médicos egipcios, esta enfermedad
estaba provocada por un
encantamiento mágico maligno.

La medicina administrada actuaría


también de un modo mágico según
los escritos del papiro Ebers.
Papiro Hearst
El Papiro Hearst, también conocido como
papiro médico Hearst es uno de los
papiros del Antiguo Egipto que versan
sobre temas médicos.

Data de la primera mitad del segundo


milenio a. C. y fue hallado en la
expedición Hearst, cerca de Deir el-Ballas.
Contiene 18 páginas de prescripciones
médicas escritas en hierático,
especializadas en patologías del sistema
urinario, de la sangre, del pelo y sobre
mordeduras.

Es considerado un importante manuscrito,


aunque algunos autores han puesto en
duda su autenticidad.
El papiro Ebers.
El papiro Ebers es uno de los más antiguos tratados
médicos y de farmacopea conocidos.

Descubierto entre los restos de una momia en la


tumba de Assasif, en Luxor, por Edwin Smith en
1862, fue comprado a continuación por el egiptólogo
alemán Georg Ebers, al que debe su nombre y su
traducción.

Aparte de las recetas mágicas de los sacerdotes de la


diosa Sekhmet, como el texto sobre la leche de una
madre recién dada a luz para curar las quemaduras,
un tanto extraño, se recogen varios ensalmos o
"hechizos", junto con una breve farmacopea
PESTE DE ANTONINA
■ En 2016 se publicó un artículo que se refería a las consecuencias globales de la llamada
Peste Antonina en el Imperio Romano. Ocurrida a finales del siglo II, durante el gobierno
del emperador Marco Aurelio (161-180 d.C.) era clasificada como una pandemia. Se
estima que la tasa de mortalidad estuvo en un rango de 5 a 15% de la población de la
época, lo que significó de 3 a 5 millones de muertos aproximadamente. Del mismo modo,
la evidencia nos permite señalar que se tratará de una pandemia asociada a la viruela.

■ La plaga antonina, también llamada peste antonina o de Galeno, fue la primera que afectó
de manera global el Imperio romano del siglo II d.C., el mundo occidental del momento.

 Una de las causas de la extensión del contagio fue el regreso de Oriente de las tropas
militares, después de la guerra con los partos el 167 d.C.
■ Los síntomas de la enfermedad fueron descritos por Galeno, un reconocido médico de Pérgamo (actual
Turquía) que viajó a Roma el año 169 como médico de gladiadores, pero que debido a la epidemia pronto
pasó a curar a altos cargos romanos hasta que el emperador Marco Aurelio lo nombró médico de Lucio Vero y
de Cómodo.

■ A partir de la descripción de los síntomas hecha por Galeno, se ha generado un debate de los especialistas
para determinar de qué enfermedad podría tratarse y parece que podría ser una viruela de tipo hemorrágico.

SINTOMATOLOGIA DE LA PESTE DE GALENO

• Exantemas de color negro o • Pústulas ulcerosas en todo • Tos con sangre


violáceo oscuro que después de el cuerpo.
un par de días se secan y
desprenden del cuerpo

• Diarrea • Sangre en deposiciones • Entre el noveno y decimo segundo de la


aparición de los exantemas, la enfermedad
• Fiebre • Perdida de la voz se manifiesta con mayor gravedad y es
donde se produce la mayor tasa de
mortalidad.
■ Esta pandemia es considerada la séptima más letal de la historia. Afectó a todas las clases
sociales romanas: Lucio Vero murió poco después de llegar a Roma, y ​más tarde, el 180 d.C.,
cuando se cree que hubo un rebrote de la enfermedad a la actual Viena, murió también Marco
Aurelio.
Peste de Cipriano
Sintomatología
■ Su origen fue en Egipto y se • Diarrea
desarrollo entre los años 249 y 270 • Decaimiento generalizado y perdida de
DC.
energía
■ Se difundió hasta Roma y Cartago. • Dolor abdominal
• Vómitos.
■ Inició la Peste de Cipriano, llamada
• Heridas/dolor de garganta.
así por ser descrita por el obispo
Cipriano de Cartago. • Necrosis de extremidades.
• Ojos enrojecidos.
■ Agravo la situación en que se • Perdida de audición y visión.
encontró el orden político, social,
económico y cultural.
■ Todos los relatos, antiguos y modernos, son concluyentes en señalar la alta mortalidad de la
peste de Cipriano. Harper ha estimado que sólo en la ciudad de Alejandría, la segunda urbe
más populosa del Imperio Romano con unos 500.000 habitantes, pudo haber muerto una
cifra cercana al 60% de su población, esto es unos 300.000 habitantes.

■ Poncio de Cartago, un diácono del obispo Cipriano agregó en su descripción el impacto


mental de la peste, remarcando que en su memoria: “ Nadie tembló ante la memoria de un
evento similar” 13 algo que Zósimo también había dicho. La peste, según su narración,
produjo destrucción, temor en la población, y psicosis, pues la gente evitaba tomar contacto
entre sí debido a una alta mortandad; sin quererlo, la humanidad comprendía el
distanciamiento social como una medida para evitar la difusión de la pandemia.
Hipócrates no secundó las creencias populares sobre el contagio, y atribuyó la aparición de las
enfermedades al ambiente malsano (miasmas) y a la falta de moderación en la dieta y las
actividades físicas. Notablemente, tampoco hace referencia a ninguna epidemia.
Aunque la noción de balance entre el hombre y su ambiente como sinónimo de salud persistió por
muchos siglos, con el colapso de la civilización clásica el Occidente retornó a las concepciones
mágico-religiosas que caracterizaron a las primeras civilizaciones.
Con ello, la creencia en el contagio como fuente de enfermedad, común a casi todos los pueblos
antiguos, paulatinamente fue subsumida por una imagen en donde la enfermedad y la salud
significaban el castigo y el perdón divinos, y las explicaciones sobre la causa de los padecimientos
colectivos estuvieron prácticamente ausentes en los escritos médicos elaborados entre los siglos III
y XV de nuestra era (es decir, durante el periodo en el que la Iglesia Católica gozó de una
hegemonía casi absoluta en el terreno de las ciencias).
Durante el reinado del emperador Justiniano, entre los siglos V y VI d.C., la terrible plaga que
azotó al mundo ya recibió el nombre griego de “epidemia” La Peste de Azoth.
La peste es la pandemia por excelencia, y en el imaginario colectivo se identifica con la peste
negra, que devastó el continente europeo en el siglo XIV. No se sabe exactamente desde cuándo
el término epidémico se usa para referirse a la presentación de un número inesperado de casos de
enfermedad, pero no hay duda de que el término fue utilizado desde la baja Edad Media para
describir el comportamiento de las infecciones que de cuando en cuando devastaban a las
poblaciones. La larga historia de epidemias infecciosas que azotaron al mundo antiguo y
medieval fue determinando una identificación casi natural entre los conceptos de epidemia,
infección y contagio hasta que, según Winslow, la aparición de la pandemia de peste bubónica o
peste negra que azotó a Europa durante el siglo XIV (de la cual se dice que diariamente morían
10 mil personas), finalmente condujo a la aceptación universal –aunque todavía en el ámbito
popular– de la doctrina del contagio.
Bibliografía.

• 7-Actuali ([Link])

• SciELO
- Salud Pública - Desarrollo histórico de la epidemiología: su formación como disciplina científica Desarrollo
histórico de la epidemiología: su formación como disciplina científica ([Link])

• HICKEY, Todd M.; O'CONNELL, Elisabeth (2003 revision). "The Hearst Medical Papyrus". CPT (Center for
the Tebtunis Papyri). Bancroft Library, University of California, Berkeley.

• MARRY, Austin (2004, 22 January revision). "Ancient Egyptian Medical Papyri". Ancient Egypt Fan: Articles.
[Link]/~marrya
• Birley A. Marco Aurelio: Una biografia. Editorial Gredos, 1ª edición, Madrid, 2009.
• Gibbon A. The decline and fall of the Roman Empire. Wordsworth Editions, 1th Edition, Hearthfordshire
1998.
• [Link]
• Morabia A. Pasado, presente y futuro de la epidemiología. Una perspectiva latinoamericana [A Latin-
American perspective regarding the past, present and future of epidemiology]. Rev Salud Publica (Bogota).
2013 Sep-Oct;15(5):719-30. Spanish. PMID: 25124247; PMCID: PMC4450087.

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