Telescopic Crowns as Attachments for
Implant Supported Restorations: A Case
Series
(CORONAS TELESCÓPICAS COMO ACCESORIOS PARA RESTAURACIONES
SOPORTADAS CON IMPLANTES: CASO VI)
Docente : Dra. Budiel
Alumno : Cruz Patiño Robert Neal
Ciclo : VI
Resumen
Introducción
El uso de implantes dentales para La utilización de coronas telescópicas
sobredentaduras mandibulares o sobre dientes naturales (es decir, un doble
maxilares es una modalidad de corona sistema en el que se coloca una
tratamiento ampliamente utilizado. Las corona interior con forma cilíndrica en el
ventajas son un aumento en la diente para una corona desmontable), es
retención, un aumento en la capacidad un concepto de tratamiento que se ha
de masticación y fácil acceso para los utilizado ampliamente y con éxito para
procedimientos de higiene oral. Este apoyar a prótesis dentales desde coronas
artículo describe a 7 pacientes con telescópicas, estas fueron introducidas en
sobredentaduras apoyados por la década de 1970. Permiten fácil acceso
coronas telescópicas que recibieron 65 para la higiene oral alrededor de los
implantes dientes así como el fácil manejo de la
sobredentadura. La retención
comparativamente alta obtenida conduce
a una buena masticación y fonética. Por lo
tanto, a menudo ofrecen más ventajas
que otros tipos de accesorios.
Material y métodos
EXAMEN MEDICACIÓN
POBLACIÓN DE TRATAMIENTO SELECCIÓN DE
Cada paciente fue La medicación
PACIENTES sometido a un PERIODONTAL IMPLANTES estándar para todos
Sesenta y un implantes examen dental y El tratamiento A menos que se los casos incluía
fueron insertados en 7 periodontal periodontal, describiera de diclofenaco, un
pacientes adultos (4 exhaustivo. La incluido el manera fármaco
mujeres y 3 varones, cartografía tratamiento diferente, se antiinflamatorio no
rango de edad de 38 a periodontal incluyó quirúrgico si utilizaron esteroideo, 100 mg
62 años). Todos los documentación de era necesario, implantes de una vez al día
pacientes estaban libres profundidades de se había tornillo cilíndricos durante 4 días;
de cualquier condición sondaje, realizado con una clindamicina ,un
médica que interfiriera recesiones, niveles previamente superficie antibiótico
con el tratamiento con clínicos de en todos los granulosa y sistémico, 600 mg
implantes. Cinco inserción, sangrado pacientes. abrasiva con un una vez al día
(71,43%) pacientes eran al sondeo, chorro de arena durante 6 días; y
fumadores y 2 (28,58%) movilidad de los y un cuello liso 0,1% de enjuagues
eran no fumadores dientes, afectación de 1,8 mm o de de clorhexidina, dos
de furca y 2,8 mm veces al día.
puntuaciones de
placa
Protocolos quirúrgicos
MANTENIMIENTO
COLOCACIÓN CONSERVACIÓN AUMENTO DE
Se realizó terapia
DEL IMPLANTE DE ZÓCALO LOS SENOS periodontal de
Se colocó una Si la extracción Una mezcla 1: 1 apoyo cada 4
incisión de los dientes era de Aloinjerto meses. En cada
intersulcular que necesaria en el bovino y hueso consulta se
se extiende área de corticocancelos registraron la
hasta el primer colocación del o autógeno profundidad de
diente adyacente implante, se retiró (cosechado de sondaje (PS), el
en cada lado y el diente indicado la zona nivel de inserción
se elevó una con el menor retromolar o de clínica (NIC), el
aleta de espesor trauma quirúrgico la barbilla) sangrado al sondeo
total. posible (SS) y la
acumulación de
placa (PL) en 4
sitios de cada
implante.
CASO VI.
Antes del tratamiento
Anamnesis: Un hombre de 50 años
Motivo de la consulta: informando de sangrado Dentición
espontáneo y movilidad en todos los dientes. mandibular
Tratamiento periodontal inicial: Consistió en la instrucción
de escalado y aplanamiento de raíces e higiene oral se había
realizado 5 años antes (marzo de 2009). El paciente no
terminó esta fase de tratamiento y rechazó el tratamiento
quirúrgico sugerido y la terapia periodontal de apoyo. Optó
por volver a su dentista general para tratamiento posterior.
Vista
Examen clínico: Mostró un aumento severo en la oclusal del
profundidad de la cavidad de sondaje, sangrado y supuración
maxilar
en el sondeo y movilidad en todos los dientes (Figura 1a yb).
Análisis radiográfico: Reveló pérdida ósea de más del 70%
en todos los dientes.
Diagnostico: La condición fue diagnosticada como una periodontitis severa
generalizada (PSG Tipo IV).
Pronostico: Todos los dientes de la dentición restante tuvieron un pobre
pronóstico a largo plazo; por lo tanto, se decidió extraer todos los dientes.
Tratamiento: Las extracciones se realizaron durante la primera fase de
tratamiento excepto para el diente No. 27. Se eliminó un quiste en esa zona. Se
mantuvo el diente Nº 27 para aumentar la retención de la dentadura provisional y
se programó su extracción posteriormente. Los defectos óseos se aumentaron
con hueso bovino desmineralizado (BioOss spongiosa, 0,25-1 mm, 0,25 g,
Geistlich Biomaterials) y se cubrieron con una membrana bicapa reabsorbible de
25 x 25 mm (Bio-Gide, Geistlich Biomaterials) (Figura 2a hasta c).
Mandíbula después de la extracción
Socket aumentado con hueso
bovino spongiosa
Área cubierta con una
membrana reabsorbible
Se suministró una dentadura intermedia soportada por el diente No. 27. Después de 3 meses, se reabrió
el área (Figura 3) y se insertaron 6 implantes ITI. Al mismo tiempo, se extrajo el diente No. 27 y se
conservó el casquillo.
Tres meses después de la inserción, los implantes fueron descubiertos y las coronas telescópicas y la
prótesis final entregada.
Para permitir la inserción de implantes en el maxilar, se realizó un aumento de seno bilateral. Siete meses
después del aumento, 8 implantes ITI se insertaron.
El implante No. 8 fue móvil 5 semanas después de la colocación y tuvo que ser removido. El sitio se
enjuagó con solución salina estéril y se cubrió con una membrana no reabsorbible de 20 x 30 mm
(Cytoplast Regentex GBR-200, Oraltronics). La membrana se retiró después de 1 mes.
Una sobredentadura final con pala telescópica soportada en paladar libre (en forma de herradura) se
entregó en el punto de 9 meses (Figura 4a hasta e).
Coronas
telescópicas en
(Figura 3) posición en el
mandíbula retraida maxilar; pilares
protésicos
colocados en la
mandíbula.
Radiografía
Coronas panorámica
telescópicas y con el marco
superestructur metálico en
a probada su sitio; áreas
aumentadas
delineadas en
amarillo.
La sobredentadura final de la mandíbula.
Sobredentaduras en su lugar
