Técnica de Prótesis

Prótesis General y Dental

Propiedades Generales de las prótesis completas
 Conceptos:
 Prótesis: Parte de la terapéutica quirúrgica que tiene
por objeto reemplazar, mediante una preparación
artificial, un órgano perdido parcial o totalmente u
ocultar una deformidad. (Littré y Gilbert, 1908)

 Prostodoncia: Parte de la Odontología (Odon)

consagrada al estudio (cia) de las restauraciones
protésicas (prost). (Denton, 1958)

 Edentación total: Pérdida de todos los dientes de

ambos maxilares o de uno solo.
Prostodoncia total: Es el estudio de la
edentación total y su tratamiento
protésico.
También se define como la Rama de la
Odontología consagrada a la
reintegración psicosomática de los
pacientes afectados de edentación total.
 Objetivo de la prótesis:
El principal objetivo de una prótesis es
sustituir una parte del cuerpo que haya
sido perdida o que no exista a causa de
agenesia, cumpliendo las mismas
funciones que la parte faltante.
 Funciones de las prótesis
Eficiente trituración de los alimentos
Evitar que estructuras dentarias se
deterioren
Restaurar la perdida estética
Soporte a dientes debilitados
 Tipos de Prótesis
1. Prótesis fija que únicamente sustituye la corona con la principal ventaja
de que parece un diente natural. Por otra parte hay que destacar que esta
prótesis es una solución ideal para aquellos pacientes que únicamente
busquen reemplazar las coronas anatómicas de los dientes naturales
perdidos.

2.  Prótesis unitaria sobre implante; Se trata también de una prótesis fija

aunque en este caso su función no es únicamente la de sustituir la corona
si no que también reemplaza una porción de raíz.

3. Prótesis sobre implantes: Estamos ante el último caso de prótesis fija y

en esta ocasión hay que decir que su función es la de sustituir la corona así
como también el color y la porción de encía. Una vez que se ha realizado
el proceso de restauración previo tiene lugar la colocación de la prótesis,
que por norma general utiliza dientes artificiales y encía de acrílico.
4. Prótesis parcial removible, siendo la sobre
dentadura sostenida es  uno de los ejemplos
más representativos de este tipo de prótesis.

5. En este caso estamos también ante un 

tipo de prótesis removible como la
sobredentadura sostenida, sin embargo en esta
ocasión la prótesis se sostiene por el tejido
blando.
 Propiedades Generales de las prótesis
Completas:
Forma General:
Una prótesis completa tiene la forma
general del arco dentario que debe
reemplazar y de la superficie de asiento en
el maxilar correspondiente.
Las diferencias más notales de las prótesis
actuales con las de la segunda mitad del siglo
XIX son:
1. La extensión mayor que las actuales, que los confiere mayor
estabilidad inherente, lograda gracias al progreso de los
métodos de impresión.
2. La desaparición de los elementos sobreagregados para la
retención (resortes o cámaras de succión) considerados
imprescindibles hasta cerca de 1900, lo que se debe a la mejor
adaptación actual de las bases.

3. La mejor estética lograda con las bases de acrílico que

reemplazaron a las de caucho después de 1940.
Fish (1933) Describe al aparato de prótesis
como integrado por 3 superficies:
la de asiento o de impresión,
la oclusal o de antagonización y
la pulida. Esta y la de asiento se unen a lo
largo del borde periférico.
 El espacio protético
 Espacio protético real: Es el lugar que ocupa en la
boca los aparatos que integran el tratamiento de la
edentación total. El espacio real depende
exclusivamente de la posición y volumen de la
prótesis.

 Espacioprotético potencial: es el espacio que

pueden ocupar. Depende de las posibilidades
anatómicas y funcionales que el paciente posee, y
de la habilidad con que son aprovechados para
modelar y adaptarles las prótesis mas correctas.
 Cualidades generales de los materiales
protésicos.
Se clasifican el 7 grupos:
a. Compatibilidad fisiológica
b. Aceptabilidad por los sentidos del paciente.
c. Utilidad funcional.
d. Factores higiénicos.
e. Durabilidad.
f. Adaptabilidad.
g. Factores económicos.
 Compatibilidad fisiológica
El material protético no debe ser tóxico
Cancerígeno
Ni alérgico
Debe ser compatible con los requerimientos
fisiológicos de la mucosa
De consistencia óptima para mantener y
promover la salud de los tejidos;
No deletéreo para los tejidos subyacentes o
recubiertos.
Conductor de la corriente salival.
 Aceptabilidad por los sentidos del
paciente.
 Aceptable para los 5 sentidos del paciente: Vista, gusto,
olfato, oido y tacto.
 Capaz de duplicar y simular los tejidos bucales.
 De color estético.
 Capaz de una amplia gama de colores
 Posible de simular fácilmente para estética.
 Estable de color.
 Sin olor.
 Insípido
 Buen conductor térmico
 De poco peso
 Que dé la sensación de textura natural.
 Utilidad Funcional
Ser suficientemente rígido para que los
dientes puedan penetrar en el bolo.

No interferir con las funciones bucales de

tragar, masticar, auto limpieza, canto,
hablar, sonreír, respirar, reír, toser, etc.
 Factores higiénicos
Ser esterilizable.
Resistente a las manchas, cálculos y
sustancias adherentes.
No poroso a los microorganismos,
Impermeable
De baja absorción de fluidos
Mojable (baja tensión superficial)
Fácil de limpiar.
 Durabilidad
 No afectado por el ambiente bucal
 Irrompible
 Que no se cuartee
 De forma, dimensiones y estética estables.
 De mínimas tensiones internas.
 Buena unión entre distintos materiales de base y/o dientes
 No inflamable
 Resistente a los ácidos y álcalis débiles,
 Resistente a la abrasión y al uso.
 Resistente a la fatiga
 Ser de larga duración.
Adaptabilidad a los problemas clínicos
Ajustable
Fácil de pulir
Capaz de pulirse en líneas de unión,
Fácil de reparar
Fácil de rebasar
Puede requerir de mas de un tipo de material,
Permitir elección de dureza o blandura.(variar
de materiales para diferentes situaciones)
 Factores económicos
Simple de manipular
Sencillo de procesar
De equipo económico
 Selección de Materiales utilizados
Marfil
Los metales
La porcelana
El caucho
Resina acrílica termopolimerizable
Estructura de las prótesis completas
Un aparato de prótesis total consta de:
1. Base
2. Los dientes artificiales
3. La encía artificial
4. El relleno

Los dientes de acrílico pueden anclarse de dos maneras:

 Por anclaje mecánico
 Por anclaje químico.
Cualidades funcionales de las prótesis

a. Retención: Se opone a las fuerzas

verticales.
b. Soporte: Capacidad para resistir las
fuerzas de intrusión.
c. Estabilidad: Se opone a las fuerzas
horizontales.
 Extensión. Delimitación
Por extensión de las prótesis se entiende la amplitud de la
superficie que cubren.

Tres son los procedimientos que se emplean para establecer la

delimitación de las prótesis:

1. Por diseño: diseñar en el modelos los limites de la futura prótesis.

2. Por impresión: modelar contra los tejidos movibles materiales de

plasticidad conocida (godiva, cera)

3. Por tensión: palpando la tensión de los tejidos blandos sobre el

borde periférico y recortar.
 Alivios
 Se entiende por alivio, el evitar que la base tome contacto o
comprima ciertas zonas de la superficie de asiento.
 Las razones son varias:
1. Evitar que la base apoye en algunos puntos donde la
mucosa es muy delgada.
2. Evitar que la base comprima la mucosa frente a la
desembocadura de los conductos por donde llegan vasos y
nervios (ag. Palatino ant, los post y mentoniano)
3. Evitar que apoye en lugares donde la mucosa cubre crestas
o salientes óseas dolorosas por problemas cicatrizales.
4. Evitar que al asentarse la base apoye en salientes duras
como por ej. torus palatino
 Relaciones de los órganos bucales y
parabucales
 En su carácter de cuerpos físicos que se agregan a los
remanentes del sistema estomatognático, los aparatos de
prótesis toman relaciones directas con aquellas superficies con
las que contactan e indirectas con el resto.

 Relaciones de contacto: labios, mejillas , surcos, rebordes,

paladar duro, zonas retromolares, paladar blando, lengua, piso
de boca, pilar velopalatino anterior.

 Relaciones Directas: A través de su acción sobre la mucosa que

tapizan el espacio protético, las prótesis modifican las formas y
posiciones de los tejidos y de los órganos(labios, lengua,
glándulas, músculos., vasos, nervios) alojados en ellos.
 Tolerabilidad
La tolerabilidad de las prótesis y su
contrapartida, los fenómenos de
intolerancia, constituyen el trasfondo en
que actúan el conjunto de factores que
hacen el éxito protético y a la falta de
éxito.