Dietética Hospitalaria
Parte de la atención integral al paciente
El objetivo es cubrir sus necesidades nutricionales evitando el riesgo de
malnutrición por ingestas y/o comportamientos alimentarios
inadecuados.
La desnutrición hospitalaria contribuye directamente tanto al aumento
de las enfermedades como de sus complicaciones, debilita la respuesta
al tratamiento e incrementa la mortalidad
es importante no olvidar el componente social de la alimentación, ya
que, de lo contrario, estará obviándose uno de los temas más
íntimamente ligados a la cultura y las costumbres.
Una dieta puede tener distintas funciones: prevención, curación, promoción de la salud individual y
colectiva y de satisfacción y bienestar.
La planificación dietética es una tarea delicada y compleja que requiere de un equipo
interprofesional especializado.
Cada hospital debe tener en funcionamiento el Grupo de Apoyo
Nutricional, que indica los elementos de la dietoterapia
pacientes que salen de quirófano, sobre todo después de operaciones intestinales, y están
empezando a tolerar los alimentos. Debido a su bajo aporte calórico, debe ser compensada con
sueroterapia.
Dieta Basal
Conocida también como corriente, regular, libre o casera. Es balanceada en macro y micronutrientes, aporta
las calorías que el organismo necesita para el crecimiento, desarrollo adecuado, reparación y conservación
tisular, así como para mejorar el funcionamiento normal de los órganos.
Se usa en personas que no ameritan cambios en su nutrición, sirve de base para algunas dietas terapéuticas.
En general proporciona de 1800 a 2300 Kcal. diarias, la distribución de macro nutrientes es: carbohidratos
55-60%, proteínas 10- 15% y grasa 25 -
30%.
Es la dieta para aquellos pacientes que no necesitan ninguna modificación, que pueden comer de todo
Dieta de Líquidos Claros
Es una dieta nutricionalmente inadecuada por su bajo aporte calórico, por lo tanto se indica por períodos cortos
(veinticuatro a cuarenta y ocho horas), estimula muy poco el tracto gastrointestinal, resulta de fácil digestión,
no contiene fibra, condimentos, leche o derivados. Por lo general se fracciona en cinco a siete porciones por
día a tolerancia del paciente y es monótona, por lo que debe evaluarse continuamente la aceptación del
paciente.
Usos: En etapa pre y post operatoria, Exámenes de colonoscopía y otras pruebas diagnósticas, Pruebas que
requieren reducción de materia fecal, En condiciones agudas de disturbios gastrointestinales obstructivas e
inflamatorias, Etapa inicial de la transición de la alimentación parenteral a enteral, Intolerancia a la
alimentación sólida.
La dieta proporciona alrededor de 500 Kcal a 800 Kcal: carbohidratos 97% (100
a 120 gr. de carbohidratos), proteínas 3% (5 – 10 gr de proteínas) y 0 grasa
Esta dieta es segura para las personas con diabetes, pero solo por un corto período de tiempo cuando son
vigiladas de cerca por su médico.
Dieta de Líquidos Completos
Es la dieta intermedia entre los líquidos claros y dieta blanda, de fácil digestión, contiene poco residuo y ningún
condimento. Se fracciona en cinco a seis porciones al día. Ésta dieta bien planificada, es nutricionalmente
adecuada.
Usos: Se prescribe a continuación de la dieta de líquidos claros, Alteración o patologías que afecten el esófago,
laringe, mandíbula y estómago
La dieta aporta 1500 a 1800 Kcal, proteínas 10-15%, grasa 30-35% y
carbohidratos 50-55%.
Puede necesitar hacer una dieta líquida completa antes de un examen o procedimiento médico, o antes de
ciertos tipos de cirugía. Es importante seguir la dieta rigurosamente para evitar problemas con el procedimiento
o la cirugía o con los resultados del examen.
Dieta Blanda
Se utiliza de forma transicional entre dieta liquida y dieta corriente, con pocos condimentos y el contenido de
fibra moderadamente bajo. Su composición es similar a la dieta corriente e incluye alimentos de consistencia
blandos, suaves y tiernos para su fácil masticación. Se recomienda que no tenga grasas ni irritantes. Se ofrecen
comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente al alimento sólido.
Usos: Como paso intermedio en regímenes post operatorio, Enfermedades gastrointestinales: Síndrome de
intestino irritable, colitis, gastritis, ulceras gástricas, como paso intermedio en el manejo de las diarreas,
Personas con problemas mandíbulares o dentales, Personas con dificultad de deglución como consecuencia de
enfermedades neurológicas, En personas adultas mayores.
En general proporciona de 1800 a 2300 Kcal. diarias y la distribución de macronutrientes es: carbohidratos 55-
60%, proteínas 10- 15% y grasa 30-35%.
Una dieta blanda incluye alimentos que son suaves, no muy picantes y con poca fibra.
Dieta Hipercalórica
Esta dieta se caracteriza en ser alta en kilocalorías en relación al valor
calórico de una dieta normal.
Usos: Todas las patologías que causan hipermetabolismo
En general proporciona de 2300 a 3000 Kcal. Diarias y la distribución de macronutrientes es:
carbohidratos 50-55%, proteínas 15-20% y grasa 25-30%.
Está indicada para pacientes que presentan un peso insuficiente o están desnutridos.
Dieta Hipocalórica
La característica principal de esta dieta, es la reducción del valor calórico total en relación a la dieta
normal, con el propósito de conseguir un balance energético negativo y reducir el peso del paciente.
Usos: En personas que tienen metabolismo menor a lo normal, En personas obesas que tienen un exceso
de grasa corporal, cuyo peso es un 20% mayor de su peso teórico o con un índice de masa corporal, en
adelante IMC, mayor de 26.
En general proporciona de 1200 a 1500 Kcal. diarias y la distribución de
macronutrientes es: carbohidratos 50-55%, proteínas 10-15% y grasa 25-30%.
Dieta Hiperproteica
Esta dieta tiene como característica principal el aumento del porcentaje de proteína en relación a la
distribución de macronutrientes de una dieta normal.
Usos: Pacientes sépticos, Poli traumatizados, Cáncer, Quemados, Persona con VIH, Enfermedades Febriles,
Desnutridos, Tuberculosis, Hipertiroidismo, Síndrome nefrótico (con pérdida de proteína),
Hipoalbuminémicos.
En general proporciona de 1800 a 2300 Kcal. diarias y la distribución de
macronutrientes: carbohidratos 50-55%, proteínas 15-25% ( 1.5 a 2.0 g/ kg
/día) y grasa 25-30%.
se aplica en casos de desnutrición, infecciones, cáncer o VIH
es para pacientes con hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática, insuficiencia renal y
tratamiento con yodo.
