REQUERIMIENTOS

NUTRICIONALES

JONATHAN EDUARDO YUPANQUI CHAMORRO

LICENCIADO EN NUTRICION
INTRODUCCION
 GASTRO ENERGÉTICO TOTAL (GET)
Energía diaria requerida por el organismo y está
determinado por la suma de tres componentes
Gasto energético Termogénesis inducida Actividad física
por la dieta (5 – 10% del
basal (GEB) GET)
(20 – 30% del GET)

Calorías gastadas Efecto térmico de

Energía requerida cualquier movimiento
en un minuto o por para la digestión, que exceda el GEB.
hora, energía absición, uso y
mínima requerida almacenamiento de
para mantener las nutrientes después de
funciones vitales la ingesta de
del cuerpo. alimentos.
GET(Kcal/día)= TMB x Factor de actividad x Factor de estrés (Long, et al, 1979)
 CALORIMETRÍA
CALORIMETRÍA DIRECTA
Mide el calor liberado por las reacciones metabólicas.
Estima el calor sensible liberado por el cuerpo, vapor de agua liberado a través de la respiración y la
piel. Requiere una cámara de aislamiento, sellada herméticamente y altamente sofisticada.

CALORIMETRÍA INDIRECTA “GOLD STANDAR”

Mide indirectamente el calor consumido por la oxidación de nutrientes, se estima mediante el oxígeno
consumido y la producción de dióxido de carbono
Método no invasivo y muy preciso que tiene un error inferior al 1%.
Alta reproducibilidad

CALORIMETRÍA INDIRECTA CIRCULATORIA (CIC) O PRINCIPIO DE FICK)

Método práctico y sencillo. Se puede usar con precaución cuando no hay otra forma de evaluar el
gasto energético en pacientes en estado crítico a los que ya se les ha insertado un catéter de termo
dilución
 MÉTODOS DE EVALUACIÓN DEL
GASTO ENERGÉTICO
AGUA DOBLEMENTE MARCADA “GOLD STANDAR” – Precisión de 97-99 % en
comparación con IC
Método exacto y preciso que mide el GET en sujetos que no se encuentran en confinamiento y sin
alterar su rutina. Utiliza deuterio (H2) y oxígeno-18 (O18), es un método seguro.
Se basa en el principio de dilución de isótopos

ANÁLISIS DE IMPEDANCIA BIOELÉCTRICA

Método asequible y no invasivo. Estima rápidamente el GER mediante la estimación de los
compartimentos corporales, incluida la distribución de fluidos corporales considerando los espacios
intra y extracelulares.
 ECUACIONES PREDICTIVAS
Determinan el gasto energético en reposo utilizando datos antropométricos
(peso, altura, edad, sexo y/o enfermedades).
La edad afecta significativamente los errores de predicción, y lo mismo ocurre
con los extremos de peso o los estados extremos de enfermedad.
Para evaluar la precisión de las ecuaciones, se ha comparado el gasto
energético en reposo medido (calorimetría indirecta) en personas sanas y en
diferentes condiciones clínicas.
Necesitan una interpretación cuidadosa para evitar la subestimación o
sobreestimación de los requerimientos de energía.
ECUACIÓN DE HARRIS-BENEDICT - 1919

Hombre:
TMB (kcal/d) = 66,5 + [13,7 x P(kg)] + [5 x talla (cm)] – [6,8 x edad
(años)]

Mujer:
TMB (kcal/d) = 655 + [9,7 x P(kg)] + [1,8 x talla (cm)] – [4,7 x edad
(años)]
¿QUÉ PESO DEBO UTILIZAR?

PESO
PESO SECO: PESO ACTUAL:
AJUSTADO:
(Edemas o (Normo peso o
(Sobrepeso
ascitis) Desnutrición)
Obesidad)
ECUACIÓN DE MIFFLIN-ST JEOR (MSJ) 1990

Hombres
GEB = (10 x Peso kg) + (6.25 x Estatura cm) – (5 x Edad años) + 5

Mujeres
GEB= (10 x Peso kg) + (6.25 x Estatura cm) – (5 x Edad años) – 161
IMC mayor igual a 30 kg/m2
(Obesidad)
 PESO AJUSTADO

Wilkens, 19845
PAkg = [peso actual(kg) - peso teórico(kg)] x 0.25 + peso teórico
(kg)
 PESO IDEAL
Metropolitan Life Insurance Company, 1983
PI = 50 + (0.75 x [Talla(cm) - 150])

Robinson, 1983
 PESO IDEAL

Hamwi, 19643
 PESO IDEAL - CORREGIDO POR
AMPUTACIÓN
Osterkamp LK , 19956
PI amputación kg = [ ] x PI según estatura original(kg)
 PESO SECO
Suverza A, Hahua K. El ABCD de la evaluación del estado nutricio . 1° ed.
Mc Graw Hill, 2010
PS = [ ] x PA

EDEMA I (Maleolar) = 5%
EDEMA II (Rotuliano) = 10%
EDEMA III (Anasarca) = 15%
 Factores de corrección para estimar las
necesidades energéticas
GRADO DE FACTOR SITUACIÓN CLÍNICA FACTOR DE ESTRÉS
ACTIVIDA
D Desnutrición sin estrés 0.85
En cama 1.2 Cirugía no complicada 1.05 a 1.15
Ambulatorio 1.3 Sepsis 1.2 a 1.4
Trauma cráneo encefálico 1.3
Trauma múltiple 1.4
Gran Quemado 2.0
Síndrome de respuesta 1.5
inflamatoria sistémica

Fuente: Adaptado de Ireton-Jones, 1992 por Malone, 2002.

 ESTIMACIÓN DE KILOCALORÍAS POR KILOGRAMO DE
PESO CORPORAL

SITUACIÓN / KILOGRAMO DE
CONDICIÓN PESO CORPORAL ESPEN:
20-25 kcal/kg (fase aguda)
Estable 20 – 22 Kcal/Kg 25-30 kcal/kg (fase anabólica)
Pérdida de peso 20 – 25 Kcal/Kg
Mantenimiento de peso 25 – 30 Kcal/Kg
Ganancia de peso 30 – 35 Kcal/Kg
Cirugía selectiva 32 Kcal/Kg ASPEN:
Politrauma 35 – 40 Kcal/Kg 25-30 kcal/kg

Sepsis 25 – 30 Kcal/Kg

Fuente: Ferrannini, 1988; Patiño, 2006

 OBESIDAD
El gasto de energía basal/en reposo aumenta.
La termogénesis inducida por la dieta disminuye relativamente.
La evaluación del gasto energético total en el paciente con obesidad debe
tener en cuenta el nivel de actividad.
 ANCIANOS
Las recomendaciones actuales de ESPEN para el apoyo nutricional en ancianos
sugieren lo siguiente:
-Detección de rutina mediante evaluación sistemática,
-Aporte de calorías: 30 kcal/kg/día y proteína: 1 g/kg/día
-Enfocarse en pacientes desnutridos con metas específicas de calorías y proteínas,
-Recomendaciones específicas para enfermedades específicas
-Hidratación: beber 1,6 L/día para mujeres, 2 L/día para hombres.
 PACIENTE QUIRÚRGICO
En ausencia de calorimetría indirecta disponible, las ecuaciones de Ireton-Jones o
Penn-state son ​generalmente preferidas en pacientes quirúrgicos o traumatizados,
pero se pueden usar estimaciones de 25–30 kcal/kg/día para comenzar y luego
cambia según los parámetros nutricionales.
MSJ, GEB de la ecuación de Mifflin
Penn State 2003b Tmax: temperatura máxima
(PSU2003b)
GET= MSJ (0.96) + T°max (167) + Ve (31) – 6212
Ve: ventilación por minuto
E, edad em años
Penn State 2010 P, peso actual em Kg
(PSU2010) GET= MSJ(0.71) + T°max (85) + Ve (64) – 3085 S, sexo (masculino 1, femenino 0)
>=60 años, IMC >=30 T, diagnóstico de trauma (presente 1, ausente 0)
B, diagnóstico de quemadura (presente 1, ausente 0)
Pac. Dependiente de Ventilación mecánica: O, obesidad 30% por encima del peso corporal inicial
GET= 1784-( 11xE)+(Px5)+(244xS)+(Tx239)+(Bx804) de las tablas de 1959 metropolitan Life Insurance o
Ireton-Jones Pac. respiran espontáneamente: índice de masa corporal 27 kg/m2 (presente 1,
ausente 0)
GET= 629-11(E)+25(P)-(609xO)
 CÁNCER
ESPEN ha publicado pautas para la terapia nutricional en esta población de
pacientes, incluida la entrega de energía de 25 a 30 kcal/kg/día y proteína de
1 a 1,5 g/día.
REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS EN
PEDIATRIA
• RRE REPOSO
• TEE TOTAL
• BASAL
SCHOFIELD – 1985 Y OMS
INSTITUTO DE MEDICINA DE LAS ACADEMIAS NACIONALES
Y CONSEJO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN - 2002

Rango de edad (0 a 18 años)

Niños
TMB (kcal/d) = 68 – (43,3 × E) + 712 × L/T(m)) + (19,2 × P(kg))

Niñas
TMB (kcal/d) = 189 – (17,6 × E) + (625 × L/T(m)) + (7,9 × P(kg))
 PESO NORMAL Y OBESIDAD
Dietz et al.  (1990)
Rango de edad (0 a 18 años)
Niños
TMB (kcal/d) = (16,6 × P(kg)) + (77 × L/T(m)) + 572

Niñas
TMB (kcal/d) = (7,4 × P(kg)) + (482 × L/T(m)) + 217
 SOBREPESO Y OBESIDAD
Instituto de Medicina de las Academias Nacionales y Consejo de
Alimentación y Nutrición - 2002

Rango de edad (3 a 18 años)

Niños
TMB (kcal/d) = 419,9 – (33,5 × E ) + (418,9 × L/T(m)) + (16,7 × P(kg))

Niñas
TMB (kcal/d) = 515,8 – (26,8 × E ) + (347 × L/T(m)) + (12,4 × P(kg))
 OBESIDAD
LAZZER 2006
Rango de edad (7 a 18 años)

Niños Y Niñas
TMB (kcal/d) = (12 × P(kg)) – (14 × E ) + (241 × S ) + 909
S: sexo (1 niño; 0 niña)
PACIENTES QUEMADOS – MAYES 1996

Pacientes menores de 3 años:

TMB = 108 + (68 × PPQ(kg)) + (3,9 × % quemado)
TMB = 179 + (66 × PPQ(kg) + (3,2 × % quemadura de tercer grado)

Pacientes de 5 a 10 años de edad:

TMB = 818 + (37,4 × PPQ(kg) + (9,3 × % de quemadura)
TMB = 950 + (38,5 × PPQ(kg) + (5,9 × quemadura de tercer grado)

PPQ= peso previo a la

quemadura
 ENFERMEDAD CRÍTICA Y
VENTILACIÓN – MEYER 2012
Menores de 3 años 
TMB (kcal/d) = (87,5 × P(kg) ) – 66 + Dxcat – (0,727 × P(kg)2) – (33 × P(kg) )

3–10 años 
TMB (kcal/d) = (87,5 × P(kg) ) + 20 + Dxcat – (0,727 × P(kg)2) – (37,4 × P(kg) )

11–18 años 
TMB (kcal/d) = (87,5 × P(kg) ) – 984 + Dxcat – (0,727 × P(kg)2)
ENFERMEDAD CRÍTICA Y
VENTILACIÓN
Dxcat = Categoría diagnóstica

Insuficiencia multiorgánica = 143

Insuficiencia respiratoria = 168
Sistema nervioso central = 114
Cardiovascular y cirugía = 142
Enfermedad hepática =0
 ENFERMEDAD CRÍTICA Y
VENTILACIÓN
Menores de 3 años 
TMB (kcal/d) = (88× P(kg) ) + 92 – (0,7 × P(kg)2 ) – (37 × P(kg) )

3–10 años 
TMB (kcal/d) = (88 × P(kg) ) + 110 – (0,7 × P(kg)2 ) – (37 × P(kg))

11–18 años 
TMB (kcal/d) = (88 × P(kg) ) – 910 – (0,7 × P(kg)2 )
 ENFERMEDAD CRÍTICA Y
VENTILACIÓN – Mehta 2015

TMB (kcal/d) = 5,534 × VCO2 ×1440

VCO 2 = Volumen de dióxido de carbono (L/min)

FACTOR DE ESTRÉS SEGÚN PATOLOGÍA
REQUERIMIENTOS DE
MACRONUTRIENTES
 NECESIDADES DE PROTEÍNAS
Amino ácidos esenciales
Valina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, triptófano, fenilalanina y treonina.
La valina, isoleucina y la leucina son aminoácidos de cadena ramificada, se metabolizan
principalmente a nivel extrahepático, son relevantes en pacientes con falla hepática.
Amino ácidos no esenciales
Alanina, ácido glutámico, prolina, ácido aspártico, serina y asparagina
La calidad nutricional de las proteína está en función al contenido de aminoácidos esenciales, y
de su conformación estructural que influye en la biodisponibilidad de los aminoácidos
Las necesidades de proteínas dependen de las pérdidas externas cuando no existen condiciones particulares (crecimiento, desnutrición
proteica y embarazo) 1g de PROTEINAS 
4Kcal
 NECESIDADES DE PROTEÍNAS
CONDICIÓN Kilocalorías no
(ADULTOS) proteicas/gramos de nitrógeno*
Hipermetabolismo** 100:1
Estrés moderado 150:1
Estrés grave 90 – 125:1
CONDICIÓN Kilocalorías no
(Pediatría) proteicas/gramos de nitrógeno*
Estable 180:1
Estrés 100 - 150:1

* 6,25 g de proteína = un gramo de nitrógeno.

Fuente: Terraza & Hoyos, 1993; Modificado de Martins & Pierosan, 2000. **Rocha & Silva, 2000.
BALANCE DE NITRÓGENO CERO = EQUILIBRIO
(+) = ANABOLISMO
(-) = CATABOLISMO

Balance de Nitrógeno (g) = Nitrógeno ingerido (g) – (Nitrógeno excretado (g) + 4g (PI)

Nitrógeno ingerido = proteína ingerida (vía enteral o parenteral) ÷ 6,25

Nitrógeno excretado = [nitrógeno urinario*(g) + pérdidas insensibles de nitrógeno** (g)]
*Nitrógeno urinario = urea excretada en la orina de 24 h ÷ 2,14
** Pérdidas insensibles de piel, heces, etc. = 4 g; otras pérdidas insensibles = 2,5 g en
diarrea, 1 g en fístula intestinal.

Fuente: MacLean, 1979; Mirtallo et al., 1983

 REQUERIMIENTO DE PROTEINAS -ADULTO
SEGÚN LA CONDICIÓN CLÍNICA
CONDICIÓN PROTEÍNAS
(g/kg/día)
Normal – Sin estrés 0.8 – 1.0
Cirugía electiva – estrés leve 1.0 – 1.5
Cirugía electiva – estrés moderado 1.5 – 2.0
Quemadura > 20% de superficie corporal 2.5
Insuficiencia renal crónica sin diálisis* 0.5 – 0.6
Insuficiencia renal crónica con diálisis* 1.2 – 1.5
Insuficiencia hepática (sin 1.0 – 1.2
encefalopatía)**
Anciano 0.6 – 0.8
Fuente: Adaptado de RDA, 1989; *Togio, 2000; **Plauth, 2009
REQUERIMIENTO DE PROTEINAS - PEDIATRIA
Grupo atareo Proteínas (g/kg/día)
Lactantes
1 – 6 meses 2.2
7 – 11 meses 1.6
Niños
1 – 3 años 1.2
4 – 6 años 1.1
7 – 10 años 1.0
Adolescentes
11 – 14 años 1.0
15 – 18 años 1.0
 NECESIDADES DE
CARBOHIDRATOS
Recomendación de carbohidratos : 50%–60% del valor calórico total
(Adultos ausencia de enfermedad)

1g de CHO 
4Kcal
La ingesta excesiva de carbohidratos en adultos y niños pueden condicionar la
hiperglicemia, síntesis y almacenamiento de grasa, esteatosis hepática, colestasis y mayor
producción de dióxido de carbono.
Fuente: Feferbaum, 1999; Patiño, 2006
 NECESIDADES DE LÍPIDOS

Ácidos grasos saturados: Colesterol

Ácidos grasos insaturados: linoleico (omega 6) y el alfa-linolénico (omega 3) y monoinsaturado,
oleico (omega 9)
Recomendación de carbohidratos : 25 a 35% del valor calórico total.
Se recomienda la ingesta de 5% a 10% de ácido linoleico y linolénico de las calorías totales. (evitar
deficiencias)

1g de Lípido  9
Kcal
 NECESIDADES DE LÍPIDOS
Recomendación de carbohidratos : 40% del valor calórico total durante los 6 primeros meses de vida. 30%
después del primer año de vida hasta la infancia. (Comité de Expertos de la OMS).
Se recomienda la ingesta de ácidos grasos saturados del 10% de las calorías en general y de 5% a 10% (ácidos
grasos monoinsaturados y ácidos grasos poliinsaturados de las calorías totales (Infancia).
Aporte de colesterol: 300 mg/día.
Contenido de nutrientes en las dietas estándar y hospitalaria
REQUERIMIENTOS DE
MICRONUTRIENTES
 MICRONUTRIENTES
Los micronutrientes (oligoelementos y vitaminas) son componentes esenciales de la nutrición en la
salud y la enfermedad. 
El metabolismo eficaz de los principales macronutrientes requiere un suministro adecuado de todos
los oligoelementos y vitaminas esenciales.
RDA (cantidades dietéticas recomendadas)
DRI (ingestas dietéticas de referencia). 
Las deficiencias en los pacientes hospitalizados por lo general son frecuentes.
No dispone con certeza de procedimientos para determinar los requerimientos o recomendaciones
para pacientes con enfermedades agudas y crónicas
 EAR (Requerimiento promedio estimado)
El nivel promedio de ingesta diaria de nutrientes estimado para cumplir con los requisitos de la mitad
de las personas sanas en una etapa de la vida y un grupo de género en particular. Equivale al término
AR (Requerimiento Medio) en la Unión Europea.

IA (Ingesta adecuada)
El nivel de ingesta diaria promedio recomendado se basa en aproximaciones o estimaciones
observadas o determinadas experimentalmente de la ingesta de nutrientes por un grupo (o grupos) de
personas aparentemente sanas que se supone que son adecuadas; se utiliza cuando no se puede
determinar una dosis diaria recomendada.

RDA (Ingesta dietética recomendada)

El nivel promedio diario de ingesta de nutrientes en la dieta suficiente para cumplir con los requisitos
de nutrientes de casi todas las personas sanas (97–98%) en una etapa de la vida y un grupo de género
en particular. Este concepto es equivalente al PRI (Ingesta de Referencia de la Población) en la UE.

Berger, M. M., Shenkin, A., Schweinlin, A., Amrein, K., Augsburger, M., Biesalski, H. K., ... & Cuerda, C. (2022). ESPEN micronutrient
guideline. Clinical Nutrition, 41(6), 1357-1424.
 UL (Niveles máximos de consumo tolerables)
Dosis diarias de micronutrientes que puede tomar de manera segura sin riesgo de sobredosis o efectos
secundarios graves.
El nivel más alto de ingesta diaria promedio de nutrientes que probablemente no presente riesgo de
efectos adversos para la salud de casi todos los individuos de la población general. 

DRI (Ingesta dietética de referencia)

Conjunto de valores de referencia que incluyen: EAR, AI, RDA, UL, que, cuando se cumplen,
predicen una baja probabilidad de insuficiencia de nutrientes o ingesta excesiva.

Berger, M. M., Shenkin, A., Schweinlin, A., Amrein, K., Augsburger, M., Biesalski, H. K., ... & Cuerda, C. (2022). ESPEN micronutrient
guideline. Clinical Nutrition, 41(6), 1357-1424.
 Riesgos específicos de enfermedad y deficiencias de oligoelementos y vitaminas 
Enfermedad Deficiencia que favorece el Inadecuación o déficit que Deficiencia como resultado
desarrollo de empeora la condición. de una enfermedad.
enfermedades.
Alcoholismo B1 Fe A, D, E, K, B1, B2, B6, B7,
B9, B12, C, Zn
hepatitis alcohólica B6, zinc Se, Zn
Anemia B1, B6, B9, B12, Fe, Cu, Co

Caquexia por cáncer Zn

Miocardiopatías/ Insuficiencia B1, B6, D, Se, Fe Se
cardíaca
Afección pulmonar obstructiva D, Cu, Se, Mn, Zn
crónica
Insuficiencia intestinal crónica B2, B7, B9, B12, A, D, E, K,
Cu, Fe, Zn
Gastritis crónica (atrófica) B9, B12, C, D, Fe

Diabetes mellitus B9, Cr

Berger, M. M., Shenkin, A., Schweinlin, A., Amrein, K., Augsburger, M., Biesalski, H. K., ... & Cuerda, C. (2022). ESPEN micronutrient
guideline. Clinical Nutrition, 41(6), 1357-1424.
 Riesgos específicos de enfermedad y deficiencias de oligoelementos y vitaminas 
Enfermedad Deficiencia que Inadecuación o déficit Deficiencia como
favorece el desarrollo que empeora la resultado de una
de enfermedades. condición. enfermedad.
Enfermedades inflamatorias del intestino zinc B1, B6, B12, A, D, E, K,
Fe, Se, Zn
Enfermedad del hígado graso no alcohólico Cu
Enfermedades del hígado zinc B12, A, D, E, Se, Zn
Esclerosis múltiple B7
Obesidad β-caroteno, E, Se, Zn B1, B9, D, Fe, Se, Zn
Obesidad Post Cirugía Bariátrica A, D, E, K, B1, B9, B12,
C, Cu, Fe, Zn
Osteoporosis B12, D, K, Cu, Fe, Zn,
Manganeso, F, Bo
Insuficiencia renal (crónica) B1, B6, B9, K, D, Cu, Se,
Zn
Sarcopenia B1, B12, D, carnitina, D, Se, Zn
Zn
Enfermedad crítica B1, C, D, Cu, Fe, Se, Zn B1, B12, C, D, Fe, Se, Zn

Berger, M. M., Shenkin, A., Schweinlin, A., Amrein, K., Augsburger, M., Biesalski, H. K., ... & Cuerda, C. (2022). ESPEN micronutrient
guideline. Clinical Nutrition, 41(6), 1357-1424.
Micronutriente Población Conclusiones
Vitaminas y Niños Se propone un enfoque multimodal, que incluye examen clínico, evaluación dietética y biomarcadores de laboratorio, como la forma
óptima de determinar el estado de micronutrientes de pacientes individuales. En presencia de condiciones inflamatorias agudas, las
Oligoelementos mediciones de micronutrientes en plasma deben reemplazarse por biomarcadores que no se vean afectados por la respuesta inflamatoria
sistémica o que se retrasen hasta que se resuelva el estado inflamatorio.

Vitamina K Fibrosis quística Hay evidencia de calidad muy baja de cualquier efecto de la vitamina K sobre los resultados en pacientes con fibrosis quística.  Si bien
no hay evidencia de daño, se deben seguir las recomendaciones de las pautas nacionales de fibrosis quística.
Vitamina D Anemia falciforme La evidencia actual presentada no tiene la calidad suficiente para guiar la práctica clínica. Los médicos deben considerar las guías
existentes relevantes para la suplementación con vitamina D y las ingestas dietéticas de referencia para el calcio y la vitamina D.

Fortificación del Población general (>2 La fortificación del arroz con hierro solo o en combinación con otros micronutrientes puede hacer poca o ninguna diferencia en el
riesgo de tener anemia o presentar deficiencia de hierro. La fortificación del arroz con hierro y otros micronutrientes como la vitamina
arroz con hierro, años) A o el ácido fólico puede hacer poca o ninguna diferencia en el riesgo de tener deficiencia de vitamina A o en la concentración de folato
vitamina A, zinc sérico. Existe evidencia limitada sobre cualquier efecto adverso del arroz.
o ácido fólico

Fortificación de Población general (>2 El enriquecimiento de los alimentos básicos solo con vitamina A puede hacer poca o ninguna diferencia en las concentraciones de
retinol sérico o en el riesgo de deficiencia subclínica de vitamina A. En comparación con el suministro de alimentos no enriquecidos, es
alimentos años) posible que el suministro de alimentos básicos enriquecidos con vitamina A más otros micronutrientes no aumente la concentración
básicos con sérica de retinol, pero probablemente reduzca el riesgo de deficiencia subclínica de vitamina A. En comparación con ninguna
vitamina A intervención, los alimentos básicos enriquecidos con vitamina A más otros micronutrientes pueden aumentar la concentración sérica de
retinol, aunque no está claro si la intervención reduce el riesgo de deficiencia subclínica de vitamina A, ya que la certeza de la
evidencia se ha evaluado como muy baja

Vitamina D Niños de 2 a 18 años La respuesta de la 25(OH)D sérica a la ingesta de vitamina D difiere según el estado inicial, la ingesta dietética y el modo de
administración, pero no según la edad, el sexo o la latitud.

Vitamina D Niños No hay justificación para el cribado rutinario de la deficiencia de vitamina D en niños sanos. Evaluación del estado de vitamina D en
niños pertenecientes a grupos de alto riesgo. Todos los bebés de hasta 1 año de edad deben recibir un suplemento oral de 400 UI/día de
vitamina D

Vitamina D Personas en Emiratos Se recomiendan diferentes tomas para diferentes grupos de edad, bebés prematuros, durante el embarazo, obesos y personas con piel
oscura.
Árabes Unidos

Vitamina K Recién nacidos y Los recién nacidos sanos deben recibir 1 mg de vitamina K1 mediante inyección intramuscular al nacer; o 3 × 2 mg de vitamina K1 por
vía oral al nacer, a los 4–6 días ya las 4–6 semanas; o 2 mg de vitamina K1 por vía oral al nacer, y una dosis semanal de 1 mg por vía
bebés oral durante 3 meses. La aplicación