Norma Técnica y Protocolo de

Vigilancia a la Salud de
Trastorno Musculoesqueléticos-
EESS

Presentación para difusión interna en la empresa.

  Esta presentación tiene como objetivo difundir el protocolo de
TMERT de Extremidades superiores
Introducción  Incluye la explicación de los aspectos centrales del protocolo, su
objetivo, exigencias normativas e implementación
 Este protocolo evalúa las todos los puestos de trabajo y tareas
donde se utilicen la extremidad superior y lo fiscaliza el ministerio
de salud.
 ¿Que es un Trastorno Musculoesquelético?
Es una lesión física originada por trauma acumulado, que se
desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo, como
resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del
sistema musculo esquelético.

Definición También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que

sobrepasa la resistencia fisiológica de los tejidos

TMERT: Son lesiones físicas de estructuras

corporales tales como:

• Músculos
• Tendones
• Huesos
• Ligamentos
• Articulaciones
• Nervios
• Vasos sanguíneos
¿Que es un
Trastorno Alteración de las unidades musculo tendinosas, de los nervios periféricos o
del sistema vascular, que involucra un diagnostico médico de patología
Musculo musculo esquelética originado por factores de riesgo presente en las tares
realizadas.
Esqueléticos
Relacionados 
Ej.:
con el Trabajo, 
Síndrome del túnel carpiano

de Extremidades Tendosinovitis de Quervain- dedo pulgar

Epicondilitis lateral -. Codo
Superiores? 
Epicondilitis medial - Codo

Síndrome del manguito rotador- Hombro

Sinovitis y tendosinovitis de mano muñeca

Dedo en gatillo
Trastorno
Musculo
Esqueléticos
Relacionados
con el Trabajo
de
Extremidades
Superiores
¿Qué factores
de riesgos son Factores de la
la causa de los Factores biomecánicos. organizacionales y
psicosociales.
Factores ambientales
en el lugar de trabajo.
TMERT-EESS? -Repetitividad
-Postura -Carga alta de trabajo
-Ausencia de pausas -Exposición a frio
-Fuerza -Ritmo alto de trabajo -Exposición a vibraciones
-Remuneración por -Uso herramientas
producción inadecuadas
-Bajo apoyo social
-Baja autonomía
 Contribuyen a su generación algunos factores
personales o de susceptibilidad personal
¿Cuáles son los
factores de
riesgo que
originan los
TMERT-EESS? Edad Constitución Genero
física
  Existe fuerte evidencia del efecto combinado de...

1. Repetitividad de acciones técnicas

2. Fuerza
3. Posturas
Factores de 4. Falta de períodos de recuperación
5. Exposición a vibración
riesgo de
TMERT  Aunque esta misma evidencia es más débil para
 cada factor causal en forma individual.

 Existen factores individuales (Ej. antecedentes médicos

 previos) y no laborales (Ej. práctica de deportes,
 pasatiempos).

 Los factores psicosociales pueden incidir en el desarrollo

 de estas patologías (NIOSH 1997; Punnet y Wegman 2004).
  Realizando labores en variados rubros económicos, que impliquen una o varias
tareas en uno o varios puestos de trabajo, que obliguen a:
 e Movimientos de alta frecuencia, es decir repetitivos en tarea s monótonas y
constantes.

En mi Trabajo,  Posturas forzadas fuera de rangos articulares normales o posturas no extremas,

pero mantenidas durante un período de tiempo prolongado.
Dónde podría  Esfuerzo físico cuyo resultado puede significar la aparición de fatiga muscular,
porque se superan las capacidades del individuo, se realiza el esfuerzo en carga
estar expuesto estática, se realiza el esfuerzo en forma repetida o los tiempos de descanso son
insuficientes.
a Factores de  Realizar uso frecuente o continuo de herramientas vibrantes, o herramientas u

Riesgo otros artefactos que compriman algún segmento del cuerpo.

 Realizar las labores exponiéndose al calor o al frío.
TMERT-EESS?  Utilizar equipamientos de protección personal que restrinjan los movimientos o
las habilidades de la persona.
 Realizar movimientos bruscos o repentinos para levantar objetos o manipular
herramientas; o realizar agarre o manipulación de herramientas de manera
continua, como tijeras, pinzas o similares.
 • Realizar actividad física de manera regular (30 minutos por Io
menos 3 veces por semana).

¿Que hacer • Aliméntate de manera saludable.

para • Realiza pausas activas y rotaciones de tareas en tu puesto de

Protegerme? trabajo.

• Organiza las tareas en tu puesto de trabajo y realizadas de manera

adecuada.
• Participa activamente en la búsqueda de soluciones a los problemas
presentes en tu puesto de trabajo.
• Notificar inmediatamente a tu jefatura, cuando sientas molestas en
alguna zona de tu cuerpo, relacionadas con tu trabajo.
• Asiste y colabora, cuando seas citado por el IST a los Programas de
Vigilancia Médica o Capacitaciones organizadas por tu empresa,
relacionadas con este tema.
 Etapas de Implementación de la Norma Técnica
de Identificación y Evaluación de Factores de Riesgo de TMERT-EESS
¿Cuales son las
obligaciones 0 1 2 3
que tienen las
empresas Difucion de la Identificación
Evaluación Generación de

respecto a la Normativa del Peligro

del Riesgo Informes Técnicos
TMERT-EESS
1y2

norma TMERT
IDENTIFICACION DE PELIGRO
Empresa XXXXXXXXXX Rut
Centro de Trabajo Comuna
Dirección OAL al que esta adherido
Actividad/ Rubro Codigo
N° de Trabajadores Fecha
PELIGRO Informe Ergonómico de Identificación y Evaluación de Factores de Riesgo
Repetitividad: Postura: de Trastornos Musculo- Esqueléticos de Extremidad Superior
Ciclo corto: Se repite la misma -Existe flexión o extensión de Fuerza:
secuencia de movimientos cada 30 muñeca. La tarea implica el uso apreciable
segundos o menos con codos, hombros -Existe alternancia de la postura de fuerza para tirar, empujar,cerrar, Datos de la Empresa

y la vigilancia
N° ¿Se evalúa con
PUESTO DE y manos, o son repetidos dos veces por de la mano con la palma hacia abrir, presionar o manipular

de,
AREA TAREAS TRABAJAD lista de Chequeo
TRABAJO minuto con poca o ninguna variación. arriba y la palm a hacia abajo. objetos u dis positivos, MINSAL?
ORES -Trabaja con las(s) mano(s) más Se sostienen objetos sin apoyo que Nombre de la Empresa: xxxxxxxxx RUT:
'Ciclo largo: Se repite el mismo gesto al
menos el 50% del tiempo del ciclo de arriba de los hombros. pesan 2 kg o más utilizando una

r
Dirección: Comuna:
trabajo, cuando el cic lo es mayor a 30 mano o 0,2 Kg utilizando un agarre

e
segundos. tipo pinza (utilizando los dedos). Actividad Económica: N° Adherente:

v
SI NO SI NO SI NO

eas rojas r
N°Trabajdores: Fecha:
Despuntado. X X X NO
Trefilado. 1
Montado. X X X NO
Laminado. Montado de rollo de cobre. X X X NO

r
Laminado. Instalado del proceso.
1
X X X NO Antecedentes del puesto de trabajo/tarea

t a
Recocido. Calentamiento y recepción del rollo. 1 X X X NO

a
ay illa o ent l.
Forrado. Instalado del proceso. 1 X X X NO Área o Sección: xxxxxxx Puesto de trabajo:

ambiental?
Collera. Enrollado de cobre para realizar la bobinas. 1 X X X NO
Taller de Curvadora de Encintado de Varillas de Cobre. X X X SI Hrs. Extras: 0 Hr(s). 0 Semana(s) N° de personas puesto/tarea: M: H:

h
1
Bobinas. pedestal. Curvatura de Cobre. X X X SI
NORMA TÉCNICA DE
i m tro
Sistema de turnos: Duración jornada: Horas

r
Abridora Nº1 Da forma a la bobina. X X X SI

S ma ple
2
Abridora Nº2 Da forma a la bobina. X X X SI

IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN
on
Encintado de Bobinas. X X X SI
Encintado.
Armado de rollo de cinta.
2
X X X SI Objetivos

a m c
Test eléctrico. Prueba de Bobinas. X X X SI

DE FACTORES DE RIESGO DE
i
4
Rectific ado Moldeo fin al de Pieza de Cobre. X X X SI  Identificar y evaluar factores de riesgo para trastornos musculo esqueléticos presentes

e de a
Embalaje. Embalaje de piezas. 1 X X X SI en las tareas evaluadas.

TRASTORNOS
deb idas e es l y
 Generar recomendaciones para eliminar o sustituir el riesgo de tarea analizada.

Metodología
MUSCULOESQUELÉTICOS
d n
 Observación de los puestos de trabajo.

me Verd itació en 3
RELACIONADOS AL TRABAJO 

Fotografías y filmación para el análisis del riesgo.
Aplicación de la Lista de Chequeo Inicial para la identificación y evaluación del riesgo de

(TMERT) trastorno músculo esquelético de extremidad superior.

ac ión
Extremidades Superiores Modificación del D.S N° 594, relacionado con el Control de los Factores de Riesgo de Trastornos Musculo esqueléticos de Extremidad
Superior. Norma Técnica de identificación y evaluación de riesgos para TMERT-EESS, promulgada 26.09.2012.

Departamento de Salud Ocupacional

cap luac arillo idas

va m d
ree os, a ar me ses y
ñ
a ent me de 3
m 6
ple de zo
im plazo n pla
u
en o en eses
ro j m
 Implementar medidas de control
Pausas

Implementación
TMERT

“Como criterio para tareas altamente repetitivas la

relación trabajo: descanso debe mantener una
relación 5:1, es decir por 50 minutos de trabajo
continuo entre 8 a 10 minutos de descanso”
 Rotación tareas

ETIQUETAR ABASTECER

Implementación ETIQUETAR
2 Horas 1,5 Horas

TMERT 7 Horas
CONTROL ENVASAR
CALIDAD 2 Horas
1,5 Horas
 Rotación de puesto de trabajo.

Implementació
n TMERT
Considerar las tareas livianas
donde las acciones de fuerza
sean mínimas y el trabajador
pueda regular el ritmo de su
trabajo, posibilitando la
rotación con otros puestos
de trabajo.
  La aplicación de la lista de chequeo genera la identificación de trabajadores
expuestos, a partir de un “Caso centinela”, lo que corresponde a un caso con
diagnóstico descrito en el protocolo ministerial y calificado como laboral.

 Frente a esta eventualidad se debe realizar la “Lista de chequeo” de la(s)

tareas que realizaba el trabajador en el momento del diagnóstico, el que
Programa de considera todas las tareas evaluadas en el EPT. (Una lista de chequeo por cada
tarea evaluada en el EPT).

vigilancia a la  
 Si la herramienta cataloga alguna de las tarea(s) como críticas o rojas, todo el
salud-TMERT GES que realiza esa actividad (la misma que desarrollaba el trabajador que
presentó la EP), se consideran expuestos y deberán ser ingresado a
vigilancia de salud.
 
 Por el contario, si la lista de chequeo fue clasificada como amarillo o verde en
todas las tareas, se debe considerar que este caso centinela ocurre por
susceptibilidad individual, permaneciendo solo en control este trabajador
hasta el alta médica.
  Se evaluaron 13 puesto de trabajo y 58 tareas.
[Link]
[Link]
[Link]
[Link]
[Link]
Resultados del [Link]

Protocolo [Link] CONTABLE

[Link] CONTABILIDAD
TMERT. [Link] TECNICA
[Link] OPERACIONES
[Link]
[Link] LEGAL
[Link] TECNICO
Resultados fueron positivos de color verde y se reevaluaran dentro de 1 año mas.