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Análisis de Modelos Ortodóncicos

Este documento describe los modelos de estudio y su importancia en ortodoncia. Los modelos de estudio proporcionan un registro tridimensional permanente de las relaciones oclusales del paciente y permiten evaluar las condiciones iniciales, los cambios durante el tratamiento y los resultados finales. El documento explica cómo analizar los modelos cualitativamente en los planos anteroposterior, transversal y vertical para diagnosticar cualquier discrepancia. También describe el uso del paralelómetro para determinar las superficies dentales paralelas que actuarán como guías durante

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Análisis de Modelos Ortodóncicos

Este documento describe los modelos de estudio y su importancia en ortodoncia. Los modelos de estudio proporcionan un registro tridimensional permanente de las relaciones oclusales del paciente y permiten evaluar las condiciones iniciales, los cambios durante el tratamiento y los resultados finales. El documento explica cómo analizar los modelos cualitativamente en los planos anteroposterior, transversal y vertical para diagnosticar cualquier discrepancia. También describe el uso del paralelómetro para determinar las superficies dentales paralelas que actuarán como guías durante

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Análisis de

modelos

Selene Garcia Rivera


Carolina Sanchez Hernandez
Definición

Se clasifican en modelos de estudio y de trabajo de acuerdo con el uso que se


haga de ellos.

Los modelos de estudio son un registro ortodóncico obligatorio y fundamental


para el diagnóstico, el plan de tratamiento, la presentación de caso y la
evaluación del progreso de tratamiento y resultados .

Son exámenes anatomofisiológicos de las arcadas dentarias para evaluar la


dentición en los tres planos del espacio y la oclusión .
Importancia de los modelos de estudio

❏ Proporcionan un registro tridimensional permanente de las relaciones oclusales del


paciente.
❏ Registran la anatomía dental, las formas de los arcos, la intercuspidación oclusal y
las curvas de oclusión.
❏ Permiten la valoración de discrepancias arco-diente.
❏ Se pueden visualizar las condiciones iniciales en las que se encuentra el paciente.
❏ Determinan los cambios dados durante y después del tratamiento.
❏ Logran uniformidad para comparar los modelos subsiguientes en los que se debe
cumplir con los requisitos dimensionales.
❏ Presentan modelos estéticamente aceptables al paciente que evidencien el progreso
del tratamiento.
Calidad del modelo de estudio
Característica Cumple No cumple

Ausencia de burbujas

Copia en la base apical

Adecuado recorte

Pulido y brillado Rotulado

Registro de mordida Almacenados en caja


ANÁLISIS CUALITATIVO

* Relación oclusal en la que fueron articulados los


modelos.
* Fórmula dental.
* Forma de los arcos.
* Análisis en el plano anteroposterior.
* Análisis en el plano transversal.
* Análisis en el plano vertical.
* Análisis de simetría.
* Anomalías dentales: posición, número, forma y
tamaño dental.
* Análisis de paladar.
Relación oclusal

Se refiere a la relación en la que fueron articulados


los modelos

● RC: RELACIÓN CÉNTRICA


● OD: OCLUSIÓN CÉNTRICA
● Relación céntrica es cuando los maxilares
están en relación con el complejo cóndilo-
disco está alineado dentro de la cavidad
glenoidea .
● Oclusión Céntrica, es la oclusión que una
persona posee cuando los dientes están en
máxima intercuspidación. También se refiere
a la mordida habitual de una persona.
Forma de los arcos
Para valorar la forma del arco se debe tomar cada arcada, mirarla desde el oclusal y determinar la
forma que hace la línea de oclusión.

● Arcada superior de forma transversal en los 1eros molares


● Arcada inferior se localiza entre las cúspides mesio vestibulares de los 1°M y entre las 2°PM.
Longitud de la arcada

LONGITUD DE ARCADA : Se mide en la línea media desde un punto a mitad de distancia entre
los incisivos centrales hasta una tangente que toca las caras dístales de los segundo molares
primarios, o los segundo premolares.
Análisis del plano anteroposterior

Cuando la relación molar es diferente al plano terminal recto, se deben cuantificar en milímetros los
desplazamientos de las caras distales de los molares, para así determinar la magnitud de la
maloclusión.
Overjet

Overjet: se mide en milímetros horizontalmente desde el borde incisal del incisivo superior a la
superficie vestibular del inferior. Podemos en- contrar un overjet negativo, indicando una mordida
cruzada anterior; un overjet borde a borde; unoverjet normal, que en esta dentición varía entre 1 y
4mm y un overjet aumentado, que es de más de 4 mm (ver figura 3.14).

● neg: overjet negativo


● nor: overjet normal
● aum: overjet aumentado
● b-b: relación borde-borde (overjet de 0 mm)
● npd: no se puede determinar
Curva de spee

1. Definida como la curvatura del plano oclusal, vista en forma


sagital, debe presentarse plana o ligeramente concava
(1.5mm a 2mm). Se extiende desde el IC ó C hasta el
último molar involucrado.
2. CURVA DE SPEE: Una curva de Spee marcada trae como
consecuencia una falta de espacio para los dientes del
maxilar superior. Una curva de Spee invertida conlleva a
un exceso de espacio en el maxilar superior, lo cual impide
la oclusión normal. La supraerupción de los incisivos se
asocia a una curva de Spee acentuada y produce una
mordida profunda
Para medir la profundidad de la curva de Spee hay que apoyar una regla
rígida entre los incisivos y las cúspides distales del primer molar permanente
a cada lado y medir la profundidad en la zona media, es decir, a nivel del D
(primer molar deciduo) aproximadamente

La curva de Spee puede ser:

* Plana: cuando al colocar la regla todas las superficies oclusales de los dientes
con- tactan con ella, y si tratamos de hacer una línea imaginaria que junte las
superficies oclusales e incisales desde el primer molar a la zona de los incisivos
esta tendrá una posición plana.

Pronunciada o aumentada: cuando al colocar la regla, se observa que las


superficies de los dientes posteriores, anteriores al primer molar permanente, no
alcanzan a hacer contacto con ella, y si se hace una línea imaginaria que junte las
superficies oclusa- les e incisales desde el primer molar a la zona de los incisivos
esta tendrá una forma cóncava.

* Invertida: al observar el modelo inferior desde el plano lateral se ve supraerupción


de los dientes anteriores al primer molar permanente, y si se hace una línea
imaginaria que junte las superficies oclusales e incisales desde el primer molar a la
zona de los incisivos esta tendrá una forma convexa.
Análisis en el plano transversal

En el plano transversal se debe analizar:

* Coincidencia o discrepancia de líneas medias dentales. * Alteraciones transversales posteriores:

- Mordida cruzada unilateral o bilateral.

- Mordida en tijera unilateral o bilateral.

- Mordida borde a borde unilateral o bilateral.


Línea media

1. Pérdida o ausencia unilateral de


algún diente.
2. Malposición de algún diente.
3. Discrepancias de tamaño dental:
4. Desviación funcional o esquelética:
Planos de referencia para evaluar líneas medias
análisis en el plano vertical

El overbite es la forma de valorar las alteraciones verticales y se define como la distancia en sentido
vertical entre los bordes incisales de los incisivos centrales superiores e inferiores.

De acuerdo a su relación vertical proporciona :

Mordida abierta, mordida profunda y mordida normal


PARALELOMETRO

Selene Garcia Rivera


Carolina Sanchez Hernandez
Instrumento que determina el paralelismo relativo de 2 o más superficies dentales o de otras partes
del modelo de una arcada.

1. Identificar las modificaciones que se deben introducir en las estructuras orales para construir
una PPR con el mejor pronóstico de manera que los componentes de la prótesis se acomoden
en la posición ideal.
Partes
1. Plataforma sobre la que se mueve la base.
2. Poste vertical que soporta la
superestructura.
3. Brazo o barra horizontal en el que van
suspendidos los instrumentos exploradores.
4. Plataforma de ajuste del modelo.
5. Plataforma base en la que gira la plataforma
de ajuste.
6. Varilla analizadora o marcador de guías ( este
utensilio contacta tangencialmente con la
superficie convexa y así se puede determinar
el paralelismo relativo de una superficie con
otra colocando marcador de grafito.
7. Mandril para colocar instrumentos
espaciales.
De vital importancia:

Planear, ejecutar y comprobar la precisión de las preparaciones necesarias en las dentaduras


parciales removibles.

Esencial para proyectar las modificaciones que se deben realizar en las superficies de los
dientes implicados en el soporte, estabilización y retención de las prótesis.
PARALELIZACIÓN, MODELOS DE ESTUDIO

1. Determinar la vía de inserción óptima que elimine o minimice las


interferencias durante la colocación y la remoción de la prótesis .
La vía de inserción es la dirección que sigue la restauración desde el contacto inicial de partes rígidas con dientes de soporte
hasta el descanso con apoyo de lechos y base de dentadura con contacto de mucosa. Vía de remoción a la inversa cuando hay
planos guia positivos se coloca y extrae fácilmente en una sola dirección.
Vía eje de inserción
Posición en la que se debe hacer todo el análisis, diseño y alivio de los dientes, consiste en
posicionar el modelo con una inclinación adecuada para que los dientes pilares tengan una
retención favorable para la entrada y salida de la PPR.
2. Identificar las superficies dentales que son o deben ser paralelas para que actúen como
plano guía durante la inserción y remoción.

3. Localizar y medir las zonas de los dientes susceptibles de retención.

4. Determinar la necesidad de eliminar Qx áreas de interferencias dentales u óseas o


seleccionar otra vía de inserción.

5. Determinar la vía de inserción más adecuada en la que los retenedores y los dientes
artificiales ocupan la posición más estética.
Paso a Paso
PLANO GUIA:

Determina el paralelismo relativo en las superficies proximales de todos los dientes pilares potenciales y se
consigue poniendo en contacto las superficies proximales de los dientes con la cucharilla recortadora o
varilla analizadora, se modifica la posición del paralelizador anteroposteriormente hasta que las superficies
proximales están en la relación más paralela entre sí o que permita conseguir el paralelismo con pocas
remodelaciones.
Paso a Paso
ÁREAS RETENTIVAS:

Con la varilla analizadora en contacto con las superficies vestibulares y linguales de los dientes pilares, se
diagnostica el cuadro de retención que existe por debajo de la altura de máxima convexidad (ecuador del
diente).
Ecuador del Diente

Ecuador del diente: línea imaginaria correspondiente a la mayor circunferencia de la corona del
diente, analizado de forma individual. Esta línea es tangente a una línea perpendicular al plano
horizontal.

Ecuador protésico: línea virtual correspondiente a la parte más prominente de todos los
dientes y de las estructuras anatómicas de la arcada, considerando un mismo eje de inserción.
Es el que se traza cuando en el paralelizar se utiliza la mina de grafito. Con ella se marca una
línea que recorre el contorno de los dientes y que corresponde a la unión entre la porción
expulsiva del diente y la porción retentiva.
El área retentiva de un diente está directamente relacionada con el ángulo de convergencia y divergencia
cervical del diente. De esta forma, a mayor ángulo de convergencia cervical del diente, mayor será la
retención disponible. Además, a medida que aumenta el ángulo de convergencia cervical de un diente,
disminuye el ángulo de divergencia cervical.
Paso a Paso
EVALUACIÓN DE LAS SUPERFICIES DE RETENCIÓN DIRECTA.

Se mide la cantidad exacta de retención bajo de la línea del ecuador, con la varilla analizadora se desplazará
por las caras vestibulares y en ocasiones linguales de los dientes pilares buscando las retenciones más
favorables y apuntando las medidas.

Con las retenciones marcadas se pasa a transferir la información que hemos conseguido del paralizador a la
ficha técnica para hacer el análisis del diseño de la PPR.
Paso a Paso
INTERFERENCIA

Cuando el modelo a paralelizar es mandibular se deben comprobar las superficies iguales que durante la
inserción y remoción van a ser cruzadas por un conector mayor en forma de barra lingual. Las causas más
frecuentes de interferencia son las prominencias óseas y premolares inclinadas lingualmente.

En la arcada maxilar son raras las interferencias con los conectores mayores. Normalmente aparecen en los
dientes posteriores inclinados vestibularmente y en las zonas óseas de la superficie vestibular de los
espacios edéntulos.
Transferir toda la información de la ficha técnica al modelo teniendo en cuenta las uniones de
los elementos.

1. Se alivia el margen cervical a 5 mm en piezas pilares.


2. Se mide la base más larga a nivel mesiodistal para valorar el tamaño del conector mayor, el
largo del centro del conector mayor no puede superar ⅔ de la longitud de la silla mayor.
3. Los retenedores circunferenciales abarcan más de 180º de la circunferencia total del diente
se marca brazo retentivo (parte activa) y brazo recíproco ( parte pasiva). Estos tienen
retenedores menores de unión proximal que bajan hasta la base.
4. Se enceran las caras proximales de las piezas pilares que se encuentran delimitando las sillas
a nivel vertical, la cera se sitúa desde la línea del ecuador hasta cervical.
5. El paralelizador recorta la cera de las caras proximales de los dientes y establece los planos
guías para estabilizar horizontalmente la prótesis.
6. Se alivian las sillas con cera.

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