CONJUNTI
VA
DOCENTE: DR. ALEJO CHARAJA, SAUL ALEX
ALUMNA: HILARIO ROJAS, JACKELINE MARISOL
CONJUNIVIT
IS
Clasificació
n
a) Conjuntivitis viral (+) Bacteriana aguda
b) Conjuntivitis bacteriana Gonocócica
c) Conjuntivitis alérgica Clamidia
Cuadro clínico de la inflamación
conjuntival
• Hiperemia
• Secreción ocular Acuosa Víricas o alérgicas agudas
• Sensación de arenilla en los ojos Mucoide Alérgicas crónicas
• Prurito Mucopurulenta Bacteriana aguda o clamidias
Purulenta moderada B.A
Purulenta intensa Gonocócica
CONJUNTIVITIS
BACTERIANA
Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus,
Conjuntivitis bacteriana Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis
aguda
T: contacto directo
Clínica
• Inflamación conjuntival
• Secreción mucopurulenta
• Ausencia de Linfoadenopatia preauricular
Diagnóstico Clínico
Tratamiento Autolimitada
60% se resuelven sin tratamiento <5 días
• Antibióticos tópicos (fluoroquinolonas)
• Lavado de manos y evitando compartir toallas.
• Compresas frías
Conjuntivitis gonocócica Neisseria gonorrhoeae
T: sexual
Clínica
• Secreción mucopurulenta grave
(hiperagudo)
• Linfoadenopatia preauricular
• Ulceras corneanas periféricas
• Quemosis
Diagnóstico Clínico
• Frotis y raspados conjuntivales de ambos ojos para tinción de Gram
• Cultivos
Tratamiento • Ceftriaxona IM
• Colirio con ciprofloxacino
• Azitromicina
• Tratar a pareja sexual
• Medidas de higiene
• Irrigación abundante con suero fisiológico
Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis
clamidias
T: sexual
Clínica
• Inflamación conjuntival unilateral
• Folículos conjuntivales
• Adenopatía preauricular
• Pannus conneno superior
• Asociado a uretritis o cervicitis
Diagnóstico Clínico
Inmunofluorescencia directa
Cultivo celular de McCoy
Tratamiento
• Derivar al paciente a un urólogo o ginecólogo
• Azitromicina, doxiciclina
• Abstinencia de contactos sexuales
CONJUNTIVITIS Adenovirus, enterovirus,
VÍRICA coxsackievirus
T: directo o respiratorio
Clínica
• Inflamación conjuntival
• Secreción acuosa
• Linfoadenopatia preauricular
• Presencia de folículos
Diagnóstico Clínico
Tratamiento Autolimitada 2-3 semanas
• Reducción del riesgo de contagio
Lavado meticuloso de manos
Evitar frotarse el ojo o compartir toallas
• Paños fríos (o calientes) para aliviar los síntomas.
• Las lágrimas artificiales cuatro veces al día
CONJUNTIVITIS
ALÉRGICA
Etiología Alérgenos
Rinitis alérgica, eccema o asma
Clínica
• Prurito ocular bilateral + historia de alergias Quemosis
• Secreción acuosa y papilas conjuntivales
prominentes
• Ausencia de adenopatías preauriculares
Diagnóstico Clínico
Tratamiento Sintomáticos
• Eliminación del agente desencadenante
• Compresas frías
• Lagrimas artificiales
• Antihistamínicos tópicos, aines
PINGUÉCULA Degeneración elastósica
del estroma conjuntival
Elevación blanco-amarillenta
Adyacente al limbo
Tratamiento
No suele ser necesario ningún tratamiento porque la lesión no crece o lo hace muy lentamente
Síntomas de irritación Lubricantes tópicos
Resección Motivos estéticos o si causa irritación significativa
PTERIGI Lesión fibrovascular subepitelial
ON
Forma de triángulo desde el limbo sobre la córnea
• Climas cálidos
• Exposición ultravioleta
• Sequedad ocular crónica
Depósito lineal de hierro (línea de Stocker)
Clínica
Tienden a crecer con rapidez
Lesiones pequeñas son asintomáticas
Tratamiento
Gafas de sol
Cirugía
Colgajo conjuntival simple
Autoinjerto conjuntival
OTRAS
ALTERACIONES
Concrecione Hemorragia Quiste de retención
s
Quistes diminutos subconjuntival
Cirugía, conjuntivitis o Lesiones de pared fina sobre la
Nivel subepitelial en la conjuntiva traumatismos conjuntiva bulbar rellenos de líquido
tarsal y del fondo de saco inferior transparente
No suelen causar molestias
Síntomas Eliminar en la lámpara de Asintomático
hendidura con una aguja y anestesia En caso de recidiva, puede resecarse la
Se resuelven espontáneamente
tópica pared del quiste bajo anestesia tópica
tras 1 o 2 semanas
TUMORES
CONJUNTIVALES
Tumores benignos Tumores malignos
Nevus Perilímbicos o en la carúncula
Espinocelula Raro
r
• Formación opaca muy vascularizada
• Aspecto gelatinoso y de rápido crecimiento
Limbo esclerocorneal y en la unión
mucocutánea del borde palpebral y la
Angiomas carúncula • Enucleación
• Exenteració
n
Carcinoma in situ
Es más limitado y de mejor pronóstico
Granulomas
Melanoma maligno.
Reacciones
inflamatorias a
agresiones externas, de
PARPADOS
BLEFARITIS Inflamación crónica del borde palpebral
Anterior Posterior
Blefaritis anterior
Área que rodea la base de las pestañas
Estafilocócica o seborreica
Borde palpebral anterior
Escamas duras y costras situadas hiperémico y con grasa,
principalmente alrededor de la escamas blandas y
base de las pestañas adherencia entre pestañas
Blefaritis posterior
Disfunción de las glándulas
de Meibomio y alteraciones
de la secreción meibomiana Glóbulos grasos en los orificios glandulares Secreción meibomiana
Tratamiento
Higiene palpebral
• Compresa caliente durante varios minutos
• Limpieza del párpado
Antibióticos
Ácido fusídico, la eritromicina, la
Foliculitis activa en la forma anterior
bacitracina, la azitromicina o el cloranfenicol
tópicos
Antibioterapia oral Doxiciclina, tetraciclinas orales o azitromicina
Colirio de baja potencia, como fluorometolona
Corticoides tópicos
al 0,1% o loteprednol
Lágrimas artificiales
CHALAZIÓ Inflamación crónica granulomatosa y
N estéril de las glándulas de Meibomio
Clínica
• Nódulo redondeado indoloro que crece gradualmente
• Visión borrosa
• Sensación de cuerpo extraño en el ojo
Tratamiento
Conservador
Se resuelven espontáneamente
Paños calientes varias veces al día
>1 mes QX
Los calacios recurrentes deben biopsiarse para descartar lesiones malignas
Factores: predisponentes blefaritis, rosácea, ectropión, etc
Generalmente, obstrucción e ORZUEL Infección bacteriana aguda
inflamación de las glándulas de Zeis y
Moll
O [Link] o epidermidis
Externo Interno
• Crece en interior de párpado
• Base de pestaña • Glándula de Meibomio
• Absceso de las glándula de Zeis o Moll
• Infección del folículo piloso Tratamiento
• Compresas tibias 3 veces /dia por 5 minutos, hasta notar
mejoría
• Dolor, enrojecimiento e hinchazón del parpado • Cloranfenicol o tetraciclina 1% en ungüento oftalmológico
• Nódulo blanco rojizo en el borde palpebral (O.E) mañana/noche por 7 días
• AINES vía oral por 3 días
• El orzuelo típicamente se resuelve dentro de 5 a 7 días
GRACIA
S
