VASODILATADORES PERIFÉRICOS
CBI-Farmacologia
Docente:
Narcisa Charris Bocanegra
Integrantes :
Isira Babilonia Pérez
Laura Domínguez
Sherley Daniela Monsalve Medina
Elizabeth Ramirez Mercado
Lauren Sek Pérez
Emara Vargas Mendez
MISIÓN CURN
La Corporación Universitaria Rafael Núñez es una institución de educación
superior de carácter privado, comprometida con la formación de un ser
humano integral, con capacidad y sensibilidad para proyectar sus acciones a
la transformación sociocultural de su entorno local y regional con una visión
universal rigiéndose por los principios del desarrollo humano sostenible.
VISIÓN CURN
La Corporación Universitaria Rafael Núñez se propone, en la próxima
década, ser reconocida en el ámbito nacional e internacional como una
opción formativa de vanguardia, distinguida por la excelencia profesional y la
calidad humana de sus egresados, sus innovaciones pedagógicas, la solidez
científica de su comunidad académica y su contribución al Desarrollo
Humano Sostenible.
POLÍTICA DE CALIDAD - CURN
La Corporación Universitaria Rafael Núñez, institución de educación superior de
carácter privado, se compromete con la formación de un ser humano integral, a
través de procesos académicos y administrativos orientados a la eficiencia, eficacia
y a la mejora continua, propendiendo por las necesidades y satisfacción de los
usuarios, apoyados en un personal calificado acorde a las necesidades del servicio.
GENERALIDADES
HIPERTENSIÓN ARTERIAL: La hipertensión arterial es una
patología crónica en la que los vasos sanguíneos tienen una
tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. La tensión
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los
vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta
es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para
bombear [1].
● Tensión arterial sistólica: El primer número, es la presión
causada cuando el corazón se contrae y empuja la sangre
hacia afuera.
● Tensión arterial diastólica: El segundo número, es la
presión que ocurre cuando el corazón se relaja y se llena de
sangre.
[Link]
La presión arterial alta [Internet]. National Institute on Aging. [citado el 25 de marzo enfermedades-cardiovasculares/presio
de 2023]. Disponible en: [Link] n-arterial-baja/
VASODILATADORES PERIFÉRICOS HTA
¿Qué son? Vasodilatadores
periféricos. Son un conjunto de
drogas activas que dilatan los
¿Pará qué sirve? Actúan
vasos sanguíneos con el fin de
directamente sobre los músculos
mejorar la circulación colateral y
de las paredes arteriales y las
disminuir los efectos deletéreos de
venas, y evitan que se tensen tales
la obliteración vascular, siendo
músculos y que se estrechen las
activas sólo sobre los vasos
paredes.
lesionados o bien sobre arterias
enfermas pero siempre que exista
un espasmo sobreañadido.
VASODILATADORES
Hace referencia a las
propiedades de un
grupo heterogéneo de
agentes que, mediante
diversos mecanismos,
provocan relajación del
músculo liso de la
pared vascular o
impiden la
vasoconstricción.
MEDICAMENTO MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS
(Presentación-dosis)
Nitroglicerina. Dilatador potente del músculo liso Cefalea transitoria, ruborización,
vascular. El efecto sobre las náuseas, vértigos, hipotensión y
Aerosol sublingual 400 µg/dosis venas predomina sobre las taquicardia, irritación pasajera y
Nitroglicerina Parche arterias, produce disminución de ligera local en el punto de
transdérmico 5,10 y 15 mg/24 hrs. la resistencia vascular pulmonar y aplicación (parche) [4].
Tabletas 600 µg Ampollas 50 acúmulo de sangre en territorio
mg/10 ml venoso, disminuyendo la precarga
DOSIS: cardiaca y el consumo miocárdico
5-10 µg/min. de oxígeno. [4].
Titular la dosis si es necesario
cada 3-5 minutos. Máximo: 200
µg/min (2)
MEDICAMENTO MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS
(Presentación-dosis)
Nitroglicerina. Dilatador potente del músculo liso Cefalea transitoria, ruborización,
Ampolla 5mg/5ml - vascular. El efecto sobre las náuseas, vértigos, hipotensión y
50mg/10ml . venas predomina sobre las taquicardia, irritación pasajera y
arterias, produce disminución de ligera local en el punto de
La dosis media es de 2 a 3 mg de
la resistencia vascular pulmonar y aplicación (parche) [4].
nitroglicerina por hora,
acúmulo de sangre en territorio
administrada por vía intravenosa
venoso, disminuyendo la precarga
gota a gota,
cardiaca y el consumo miocárdico
previa dilución en suero.
de oxígeno. [4].
La duración de la administración
puede oscilar entre unas horas o
unos días (3 a 5 días). La
administración
continuada representaría una
dosis diaria del orden de 70 mg
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● Este preparado no debe inyectarse nunca directamente.
● Debe diluirse previamente en soluciones de glucosa (dextrosa) al 5% o
solución salina fisiológica (cloruro sódico al 0,9%).
● Se debe administrar siempre con bomba de infusión por vía intravenosa.
● Durante la administración debe procederse a evaluación clínica y
medidas frecuentes de la presión arterial.
● La administración de nitroglicerina debe realizarse con precaución en
pacientes con un infarto agudo de miocardio reciente o insuficiencia
cardíaca aguda, con una monitorización clínica y hemodinámica.
1. SOLINITRINA 1 mg/ml solución inyectable SOLINITRINA FUERTE 5 mg/ml solución inyectable 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Solinitrina 1 mg/ml solución inyectable: Composición por ampolla de
5 ml: Nitroglicerina: 5 mg Excipientes: Etanol 5 ml Solinitrina Fuerte 5 mg/ml solución inyectable: Composición por ampolla de 10 ml: Nitroglicerina: 50 mg Excipientes: Etanol 10 ml [Internet]. [Link]. [citado
el 28 de marzo de 2023]. Disponible en: [Link]
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● En el shock hipotónico deberá administrarse simultáneamente
fármacos tónico-cardíacos (Digoxina).
● Se recomienda precaución en pacientes con hipotiroidismo,
desnutrición, enfermedad renal o hepática grave, hipotermia.
● Evitar la ingesta excesiva de alcohol.
● Para evitar una posible reacción de retirada del tratamiento la
supresión de éste no debe realizarse bruscamente. Se recomienda
disminuir progresivamente la dosis y espaciar los intervalos de
administración durante un período de 4-6 semanas [4].
1. SOLINITRINA 1 mg/ml solución inyectable SOLINITRINA FUERTE 5 mg/ml solución inyectable 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Solinitrina 1 mg/ml solución inyectable: Composición por ampolla de
5 ml: Nitroglicerina: 5 mg Excipientes: Etanol 5 ml Solinitrina Fuerte 5 mg/ml solución inyectable: Composición por ampolla de 10 ml: Nitroglicerina: 50 mg Excipientes: Etanol 10 ml [Internet]. [Link]. [citado
el 28 de marzo de 2023]. Disponible en: [Link]
MEDICAMENTO MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS
(Presentación-dosis)
Isordil Relajación de la fibra muscular Hipotensión ortostática, dolor de
TAB de 10 mg lisa, que se traduce por intensa cabeza, ruborización, trastornos
TAB sublingual 5 mg vasodilatación venosa central, y digestivos, vértigo, debilidad.
dosis en adulto: iniciar el en menor grado, periférica.
tratamiento con 5-20 mg dos o
tres veces al día. Si fuera
necesario, estas dosis se
pueden aumentar hasta 40 mg
dos o tres veces al día
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● Siga las indicaciones que le de el médico.
● Guarde a temperatura ambiente fuera de la humedad,
calor, y la luz.
● No tome esta medicina en cantidades mayores o
menores, o por más tiempo de lo recomendado
● Trague las tabletas o cápsulas de liberación prolongada
enteras; no las triture, mastique, ni divida.
● Trate de descansar o mantenerse sentado cuando tome
esta medicina (puede causar mareo o desmayo).
Isordil [Internet]. [Link]. [citado el 25 de marzo de 2023].
Disponible en: [Link]
MEDICAMENTO MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS
(Presentación-dosis)
NIFEDIPINO Antihipertensivo / Antianginoso.
Inhibe el flujo de iones Ca al tejido Cefalea, mareo; edema periférico,
Cápsulas 10 - 20 - 30 mg miocárdico y muscular liso de vasodilatación; estreñimiento;
arterias coronarias y vasos
Se recomienda una dosis terapéutica periféricos. sensación de malestar, acidez
de 1 comprimido (20 mg) dos veces
al día. En caso necesario puede estomacal, dispepsia.
aumentarse la dosis hasta un
máximo de 60 mg al día.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● Toma de signos vitales, Medir la presión sanguínea
sistólica y diastólica con el sujeto de pie y acostado.
● Correctos de administración de medicamentos.
● Tome la nifedipina según lo indicado.
● No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más
frecuencia que la indicada por su médico.
● Trague las tabletas de liberación prolongada enteras; no
las parta, ni las mastique ni las triture.
Nifedipina [Internet]. [Link]. [citado el 25 de marzo de 2023]. Disponible
en: [Link]
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● No sustituir las cápsulas por comprimidos y viceversa.
● Observar e informar la presencia de dolor de pecho, dado
que requiere el retiro del fármaco.
● Conservarse en su empaque original a temperatura
ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA BRINDADOS A PACIENTES CON TERAPIA FARMACOLÓGICA POR ENFERMEDADES CRÓNICAS
HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL SEXTO PISO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO
PERDOMO [Internet]. [Link]. [citado el 28 de marzo de 2023]. Disponible en:
[Link]
-[Link]
MEDICAMENTO MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS
(Presentación-dosis)
Cilostazol El mecanismo del cilostazol no es Equimosis; edema (periférico,
TAB 50 y 100mg totalmente conocido. El fármaco facial), anorexia; cefalea,
nativo y algunos de sus metabolitos mareo; palpitaciones,
dosis en adulto: La dosis son inhibidores selectivos de la taquicardia, angina de pecho,
recomendada de cilostazol fosfodiesterasa III, enzima arritmia, extrasístoles
responsable de la degradación del ventriculares; rinitis, faringitis;
es de 100 mg dos veces al
AMP-cíclico. Al aumentar las diarrea, heces anómalas,
día. Debe tomar el cilostazol concentraciones de AMPc en las náuseas, vómitos, dispepsia,
30 minutos antes del plaquetas y en los vasos sanguíneos, flatulencia, dolor abdominal;
desayuno y la cena. se produce una inhibición de la exantema, prurito; dolor
agregación de las plaquetas así como torácico, astenia.
una vasodilatación y una reducción de
la proliferación vascular.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● Tomar 30 minutos antes del desayuno y de la cena o 2 horas después
de estas comidas.
● Tome el cilostazol aproximadamente a la misma hora todos los días.
● No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que
la indicada por su médico
● Mantener en su envase original, protegido del calor, luz, humedad y a
la temperatura señalada en el rótulo.
● No usar este producto después de la fecha de vencimiento indicada en
el envase.
● Se debe tener precaución en aquellos pacientes con disfunción
hepática moderada o severa.
Cilostazol [Internet]. [Link]. [citado el 25 de marzo de 2023]. Disponible en:
[Link]
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● En pacientes con tendencia al sangrado o que estén recibiendo trombolíticos, otros
agentes antiagregantes o anticoagulantes, el cilostazol debe ser utilizado con suma
precaución y control permanente.
● Se debe evitar el consumo de jugo de pomelo durante el tratamiento con cilostazol. Este
jugo puede aumentar los niveles de cilostazol en el cuerpo, lo cual puede incrementar el
riesgo de efectos secundarios.
● No se debe fumar durante el tratamiento, ya que el tabaco puede interferir con la acción
de cilostazol, limitando los beneficios de la terapia.
● Se debe evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento.
● Se debe tener precaución en aquellos pacientes que deban someterse a cualquier tipo
de cirugía.
Cilostazol [Internet]. [Link]. [citado el 28 de marzo de 2023]. Disponible en:
[Link]
MEDICAMENTO MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS
(Presentación-dosis)
Pentoxifilina Favorece la perfusión microcirculatoria a sofocos, alteraciones
través de un aumento de la fluidez de la gastrointestinales como opresión
sangre y de sus efectos antitrombóticos. gástrica, sensación de plenitud,
Tableta recubierta - 400mg y Mejora la flexibilidad de los eritrocitos y
disminuye la viscosidad de la sangre. náuseas, vómitos o diarreas y
600mg
ocasionalmente arritmias cardiacas
Inyección - 100mg/5ml
Dosis:
- 400 mg 3 veces al día con
las comidas.
- 600 mg 2 veces al día
- 100mg/5ml IV
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● Precaución en I.H. grave. Es necesaria una reducción de la dosis,
en función de la tolerancia individual.
● Precaución en I.R. grave. Es necesaria una reducción de la dosis
de un 30 a un 50 %, en función de la tolerancia individual.
● Si se administran de forma simultánea pentoxifilina y
medicamentos para la hipertensión, puede ser necesario ajustar
la dosis.
● Evitar administración en pacientes con riesgo de hemorragia
debido a medicación anticoagulante o a trastornos de
coagulación.
● No rompa, triture ni mastique las tabletas; tómela enteras.
MEDICAMENTO MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS
(Presentación-dosis)
Hidralazina. Vasodilatador periférico de Cefalea; palpitaciones,
acción directa que actúa taquicardia; acaloramiento;
Tableta 10- 50 mg. principalmente sobre las arterias anorexia, náuseas, vómitos,
Ampolla 20 mg / ml
I.V - I.M causando una relajación directa diarrea; espasmos
del músculo liso arteriolar. La musculares,similar al lupus
La dosis inicial es de 12,5 mg / 6-12 h. La hidralazina es un vasodilatador eritematoso sistémico (5).
dosis de mantenimiento debe ser ajustada de acción directa en las
en función a la respuesta de cada paciente. arteriolas sistémicas. Además
La dosis máxima diaria de hidrocloruro de altera el metabolismo del calcio,
hidralazina es de 225-300 mg al día interfiriendo con los
movimientos del mismo (5).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● No administrar I.V en suero glucosado
● Disolver el contenido de la ampolla en 1 ml de agua para inyección y
aplicar inmediatamente.
● No se recomienda la perfusión continua.
● Se debe monitorizar la presión durante el tratamiento.
● Precaución en I.H. - I.R se debe reducir la dosis y/o administrar a
intervalos más largos.
● En ttos prolongados vigilar cuadro hemático y determinación de
anticuerpos antinucleares en intervalos de 6 meses.
● Tome hidralazina con alimentos, para evitar mareos o sensación de
desmayo no se siente ni se levante muy rápido.
FUENTES BIBLIOGRÁFICAS
1. Wagner-Grau P. Fisiopatología de la hipertensión arterial. An Fac Med (Lima Peru : 1990) [Internet]. 2011 [citado el 28 de marzo de
2023];71(4):225. Disponible en: [Link]
2. La presión arterial alta [Internet]. National Institute on Aging. [citado el 28 de marzo de 2023]. Disponible en:
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3. Flunarizina. disponible en. [Link]
4. SOLINITRINA 1 mg/ml solución inyectable SOLINITRINA FUERTE 5 mg/ml solución inyectable 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Solinitrina 1 mg/ml solución inyectable: Composición por ampolla de 5 ml: Nitroglicerina: 5 mg Excipientes: Etanol 5 ml Solinitrina Fuerte 5 mg/ml
solución inyectable: Composición por ampolla de 10 ml: Nitroglicerina: 50 mg Excipientes: Etanol 10 ml [Internet]. [Link]. [citado el 28 de
marzo de 2023]. Disponible en: [Link]
5. Nitroglicerina [Internet]. [Link]. [citado el 19 de marzo de 2023]. Disponible en:
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6. Spain VV. Gliceril trinitrato [Internet]. [Link]. Vidal Vademecum; 2022 [citado el 19 de marzo de 2023]. Disponible en:
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7. Spain VV. Urapidil [Internet]. [Link]. Vidal Vademecum; 2018 [citado el 19 de marzo de 2023]. Disponible en:
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8. PROSPECTO PENTOXIFILINA ALTER 400 mg COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG [Internet]. [Link]. [citado
el 20 de marzo de 2023]. Disponible en: [Link]
9. RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO Nombre del producto: CLORHIDRATO DE PAPAVERINA-100 Forma
farmacéutica: Inyección IM Fortaleza: 100 mg/2mL Presentación: Estuche por 100 ampolletas de vidrio incoloro con 2 mL cada uno
[Internet]. [Link]. [citado el 20 de marzo de 2023]. Disponible en:
[Link]
10. Ciclandelato [Internet]. [Link]. [citado el 21 de marzo de 2023]. Disponible en: [Link]
