TERAPIA DE
ESQUEMAS –
JEFFREY YOUNG
[Link]. David Ramos Illesca.
Psicólogo Clínico Cognitivo.
Terapia de
esquemas
Integra elementos
Cognitivos, Dirigida a trastornos
Psicodinámicos, psicológicos crónicos.
Apego, constructivista.
Supuestos de las Acceder a patrones
terapias CC profundos
Esquemas
disfuncionales
tempranos
Supuestos de la terapia
de esquema
• No todos los pacientes tienen acceso fácil a sentimientos,
pensamientos e imágenes.
• No siempre es posible aislar problemas claros e
identificarlos para el tratamiento.
• A veces el paciente no está motivado para la tarea y tiene
problemas para aprender estrategias de autocontrol,
siendo ésta una de las características más destacadas de
los pacientes con trastornos de personalidad.
• No siempre es fácil desarrollar una relación de
colaboración paciente-terapeuta, dificultad que es
también muy destacada en pacientes con trastornos de
personalidad.
• En función a lo anterior, podemos considerar que pueden
existir, con cierta frecuencia, dificultades en la relación
terapéutica con este tipo de pacientes con estos trastornos.
• No todos los patrones conductuales y cognitivos se pueden
cambiar con el análisis empírico, el discurso lógico, la
experimentación, etc
Diferenciadores del
modelo de Beck
El modelo de Young utiliza un menor nivel de descubrimiento guiado.
El modelo de Young utiliza en menor medida la confrontación.
Puesto que la terapia se aplica a pacientes con trastornos de
personalidad y problemas de carácter, la terapia de Young necesita
un mayor número de sesiones, porque estos pacientes presentan una
mayor resistencia al cambio.
En función del tipo de técnicas que utiliza, como veremos en su
apartado correspondiente, las sesiones dentro de la terapia centrada
en esquemas tienen una mayor carga afectiva.
El modelo de Young identifica y supera la evitación cognitiva y
conductual que presentan estos pacientes con trastornos de
personalidad.
Finalmente, el modelo de Young se centra, como veremos, en el
esquema disfuncional temprano, que implica conocer los orígenes, la
infancia de los pacientes y la influencia de todo ello en sus problemas,
y por ello, utiliza un mayor número de estrategias de tipo emocional.
Esquemas disfuncionales tempranos:
• Los esquemas disfuncionales tempranos son temas muy estables y
duraderos que se desarrollan y se elaboran a lo largo de toda la
vida de los individuos.
Resistentes al
Verdades a priori Auto-perpetuan Disfuncionales
cambio
Se generan y Temperamento y
activan ex. Afecto elevado experiencias
ambientales tempranas disf.
¿Cómo se originan los esquemas?
• Los esquemas son la secuencia de una interacción entre unas necesidades
emocionales centrales no satisfechas en la infancia, experiencias tempranas y el
temperamento innato del niño Existen 5 necesidades emocionales centrales:
Libertad para
Autonomía,
Afectos seguros con expresar las
competencia e
otra persona necesidades
identidad
emocionales
Espontaneidad y Límites realistas y
juego autocontrol
4 experiencias vitales que
llevan a la adquisición de
esquemas.
Frustración tóxica Traumatización
Demasiado de Interiorización de
algo bueno identificación
Dimensiones y
principales
esquemas
Dimensión de desconexión y rechazo:
Desconfianza/Abuso
Privación emocional
Imperfección/Vergüenza
Aislamiento Social
Dimensión Perjuicio
en autonomía y
desempeño:
Dependencia/iIncompetencia
Vulnerabiliad
Enmarañamiento
Fracaso
Dimensión
límites
inadecuados
• Grandiosidad
• Autocontrol
Dimensión
tendencia hacia
el otro
• Subyugación
• Autosacrificio
• Búsqueda de
aprovación/búsqueda de
reconocimiento
Dimensión
Sobrevigilancia e
inhibición
• Negatividad/Pesimismo
• Control excesivo/Inhibición
• Norma inalcanzable
• Condena
Perpetuación de los esquemas:
Distorsiones Cog,
Patrones vitales
Estilos de
afrontamiento
3 Estilos de afrontamiento desadaptativos
Rendirse al esquema
Evitación del esquema
Sobre compensación
Los 10 modos principales – Modo del niño
El niño vulnerable es el niño abandonado, abusado, deprivado o
rechazado
El niño enfadado es el niño que no logra sus necesidades
emocionales y reacciona con rabia.
El niño impulsivo/no disciplinado expresa emociones y actúa según
sus deseos, sin pensar en las consecuencias.
El niño feliz es aquel que logra sus necesidades emocionales básicas.
Modos disfuncionales de afrontamiento
El que se rinde es el niño pasivo, desamparado que deja que los demás lo
controlen.
El protector separado es propio del que evita el dolor psicológico del
esquema mediante el abuso de substancias, evitando a la gente, o
utilizando a los demás para escapar.
El sobrecompensador lucha o devuelve los golpes tratando mal a los
demás o comportándose de formas extremas para invalidar el esquema.
Modos paternos Disfuncionales:
• El padre castigador: el paciente internaliza al padre, por lo que castiga
uno de sus modos infantiles por ser “malo”.
• El padre exigente empuja y presiona al niño para que alcance
estándares muy elevados.
Modo - EL ADULTO SANO
• Es el modo que se intenta conseguir con la terapia, enseñando al
paciente a moderar, apoyar o curar a los otros modos.
Proceso terapéutico: Activación de esquemas.
En tercer lugar, los clientes deben examinar
En segundo lugar, los clientes aprenden sobre sus respuestas dadas a una variedad de
En primer lugar, se hace una revisión de vida
sus esquemas leyendo capítulos importantes inventarios de esquemas desarrollados por el
del cliente, identificando aquellos patrones
del libro de autoayuda Reinventando tu vida. grupo de Young, como por ejemplo,
que le funcionan y se relacionan los problemas
En este libro se describen los esquemas, las Cuestionario de Esquemas de Young y Brown,
actuales del paciente con sus orígenes
raíces de ellos, sus patrones de mantenimiento el Inventario de Evitación de Young y Rygh, el
históricos.
y las estrategias para el cambio. Inventario de Compensación de young, o el
Inventario Parental.
En sexto lugar, se descubren los modos de
En cuarto lugar, los esquemas se activan En quinto lugar, se discuten los patrones esquemas disfuncionales de larga duración, los
mediante técnicas experienciales, como por comportamentales que provocan esos estilos de afrontamiento de los clientes y otras
ejemplo, técnicas en imaginación, silla vacía, esquemas en el marco de la relación conductas desadaptativas que interfieren con
etc. terapéutica. la satisfacción en las relaciones y en su campo
profesional.
Conceptualizació
n de esquemas
• Grupo de esquemas.
• 2. Disparadores de los esquemas.
• 3. Gravedad, y riesgo de
descompensación.
• 4. Orígenes evolutivos.
• 5. Recuerdos infantiles.
• 6. Distorsiones cognitivas centrales.
• 7. Conductas de afrontamiento.
• 8. Prestar atención a la relación
terapéutica.
