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UF-5000 Analizador Totalmente Automatizado de Partículas de Orina

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UF-5000

Analizador totalmente automatizado de


partículas de orina

Generalidades y especificaciones técnicas

Departamento de Aplicaciones y Soporte Científico


Sysmex América Latina y el Caribe

© 2016 Sysmex America, Inc. All rights reserved.


UF-5000 – EL ARTE DEL ANÁLISIS DE LAS PARTÍCULAS

Analizador de partículas de orina totalmente automatizado

Exactitud y
precisión
en los
resultados

Valor Diseño
clínico amigable
Exactitud
y precisión
en los
resultados

UF-5000 – EL ARTE DEL ANÁLISIS DE LAS PARTÍCULAS

Citometría de Flujo Fluorescente


La luz dispersa frontal
Fotomultiplicador (SSC)
Luz dispersa lateral Indica el volumen celular

Fotomultiplicador (DSS) La luz dispersa lateral


Luz despolarizada lateral
Provee información del contenido
Fotomultiplicador (SFL) celular como núcleo y gránulos
Fluorescencia lateral Filtro polarizador
La fluorescencia lateral
Fotodiodo (FSC)
Luz dispersa frontal Indica el contenido de DNA y RNA
presente en las células

Láser semiconductor azul La luz despolarizada lateral


Λ = 488nm
Detecta cristales
DOS CANALES DE REACCIÓN

Exactitud y
Detección de los componentes con precisión
en los
CANAL ácido nucleico resultados
CORE

Detección de los componentes sin


CANAL
ácido nucleico
SURFACE
DOS CANALES DE REACCIÓN
CANAL CORE CANAL SURFACE
Nueva tinción para cilindros
Hialino Patológico Moco

Microscopía
Tamaño

MOCO, CILINDRO Tinción


UF-5000
Intensidad de fluorescencia
Análisis de

Pico de la señal

Pico de la señal

Pico de la señal
CFF
(UF-5000)
Ancho Ancho Ancho

Nuevo señal de luz para X`tal


Tamaño

Volumen de ácido nucleico

¡Cada partícula es analizada de forma más eficiente!


INFORMACIÓN CLÍNICA RELEVANTE
Hasta 17 parámetros reportables para orina
 Parámetros clínicamente relevantes como Células Epiteliales Escamosas,
Células Epiteliales no-Escamosas, Células Tubulares Renales, Cilindros Hialinos,
Cilindros Patológicos que pueden ayudar en el diagnóstico

Tipo de muestra Parámetros reportables


ORINA RBC Hematíes
RBC no lisadas Hematíes no lisados
Valor WBC Leucocitos
clínico WBC Clumps Cúmulos de leucocitos
EC Células epiteliales
Squa. EC Células epiteliales escamosas
[Link] Células epiteliales no escamosas
[Link] Células epiteliales transicionales
RTEC CE del túbulo renal
CAST Cilindros
[Link] Cilindros hialinos
[Link] Cilindros patológicos
BACT Bacteria
X´TAL Cristales
YLC Levaduras
SPERM Espermatozoide
MUCUS Moco
INFORMACIÓN CLÍNICA RELEVANTE
Análisis de fluidos corporales Valor
clínico
 Modo integrado para el análisis de otros fluidos corporales
 Identificación de casos de meningitis con bajo conteo celular gracias
al conteo de bacterias en todas las muestras
 Diferenciación entre meningitis bacteriana e infecciones virales
 Conteo preciso de leucocitos y bacterias
Tipo de muestra Parámetros reportables
Fluidos corporales RBC Hematíes
WBC Leucocitos
MN # Células mononucleares (#)
MN % Células mononucleares (%)
PMN # Leucocitos polimorfonucleares (#)
PMN % Leucocitos polimorfonucleares (%)
EC Células epiteliales
TNC Células nucleadas totales
BACT Bacterias
INFORMACIÓN CLÍNICA RELEVANTE
Valor
Información sobre las bacterias clínico

GRAM POSITIVO? GRAM NEGATIVO? GRAM POS/NEG?

• Provee información de sospecha correspondiente a tinción de GRAM: “Gram Pos., Gram Neg. y Mix”
• Información útil que puede orientar en decisión para la administración de antibióticos
• Información que puede reducir el número de cultivos innecesarios en el laboratorio
UF-5000 – EL ARTE DEL ANÁLISIS DE LAS
PARTÍCULAS

Exactitud y
Mejora en el flujo de trabajo precisión
en los
resultados

 Criterios de discriminación/tamizaje de muestras

 NEGATIVAS – pueden ser liberadas de forma automática

 POSITIVAS – requieren pruebas reflex para anormalidades

 Tasa de revisión de los resultados: 10 – 20%*


 Hasta un 80% de las muestras pueden ser liberadas
automáticamente*
* Tasa de revisión depende de la población de muestras analizada
FLUJO DE TRABAJO EFICIENTE Y SENCILLO
Diseño
amigable
Optimización del flujo de trabajo en el laboratorio
 Cartuchos de reactivos – colorantes fluorescentes
 Son reemplazados de manera fácil y rápida
 Identificación por sistema de radiofrecuencia (RFID) que simplifica el proceso de carga
 Carga automática de información específica para cada lote
 Mantiene y actualiza automáticamente la información de tiempo de utilidad abordo
 Previene situaciones de error como “reactivo incorrecto” durante el proceso de reemplazo

 Mejora de la función de limpieza


 Mejora en la acción anti-carryover
 Garantiza la velocidad de procesamiento: Orina: 105 muestras/hora
Fluidos corporales: 20 muestras/hora

 Menos volumen de muestra y de aspiración


 Mínimo volumen requerido: Modo automático – 2 mL
STAT/ Modo fluido corporal – 0,6 mL
 Volumen de aspiración: 0,45 mL
FLUJO DE TRABAJO EFICIENTE Y SENCILLO
Diseño
amigable
Optimización del flujo de trabajo en el laboratorio

2 modos de operación

 Modo Auto (Sampler)


 Gradilla – hasta 10 tubos: 95-120 mm altura, 12–16 mm diámetro
 Identificación por lector interno de código de barras
 Volumen mínimo 2 mL

 Modo Abierto/Urgencia (STAT)


 Copillas 4 mL o tubos 95-120 mm altura, 12–16 mm diámetro
 2 adaptadores disponibles: Adaptador No. 368 (copilla) y Adaptador
No. 394 (tubo)
 Identificación manual o por lector de código de barras externo
 Volumen mínino 0.6 mL
TUBOS Y COPILLAS COMPATIBLES
UF-5000
FLUJO DE TRABAJO EFICIENTE Y SENCILLO
U-WAM
 Software de gestión de la información y del área de trabajo
 Realiza el registro de la orden y gestiona la información de los pacientes
 Chequea fácilmente el status del analizador, del análisis y resultados
 Soporta
 Validación técnica de los resultados después y evaluar las reglas de decisión clínica
 Gerenciamiento del control de calidad
 Permite ingresar información de análisis microscópico
 Se puede conectar al host en conexión directa al LIS del laboratorio

Configuración de
Progreso del análisis
reglas
UF-5000
Analizador totalmente automatizado de
partículas de orina

Tecnología y principios de medición

© 2016 Sysmex America, Inc. All rights reserved.


UF-5000
Tecnología

Citometría de Flujo
Fluorescente
Citometría de flujo fluorescente

Basado en la exactitud,
especificidad y confiabilidad,
Sysmex introduce la
citometría de flujo
fluorescente al análisis de las
partículas de la orina
UF-5000
Tecnología

Citometría de flujo
fluorescente con láser
Nuevo láser azul (488 nm)
semiconductor y enfoque
hidrodinámico

Dos canales diferentes de Nueva señal de luz dispersa


análisis (superficie y núcleo) lateral despolarizada (DSS)
Citometría de flujo fluorescente

Cuando un
haz de luz
láser es Hay dispersión de luz debido a los
componentes presentes en la orina
irradiada
sobre una
muestra de
La intensidad de la luz dispersada
orina: depende del tamaño de partícula, el
ángulo de observación

El analizador detecta las señales de luz


dispersa frontal, la luz dispersa lateral,
la fluorescencia y luz despolarizada
Citometría de flujo con enfoque
hidrodinámico

La orina teñida se inyecta en la celda de


flujo rodeada por un fluido envolvente

El líquido envolvente coloca la


suspensión de la célula en una
disposición extremadamente fina de
modo que las células se alinean una
después de la otra

La velocidad de flujo está en el intervalo


de metros por segundo, lo que da lugar a
una alta velocidad de recuento (hasta
varios miles de partículas por segundo)
UF-5000
Principios de medición

En analizador UF-5000 utiliza los principios de citometría


de flujo fluorescente con enfoque hidrodinámico

Luz dispersa frontal


Forward scattered light (FSC)

Luz dispersa lateral


Side scattered light (SSC)

Luz fluorescente lateral


Side fluoresence light (SFL)

Luz despolarizada lateral


Depolarized side scattered light (DSS)
Citometría de flujo fluorescente

Se utiliza para analizar las propiedades morfológicas y


químicas de las células

Señales para el conteo y


Información
clasificación de las
proporcionada
partículas

• Tamaño y complejidad de • Luz dispersa frontal (FSC)


las células • Luz dispersa lateral (SSC)
• Composición interna de las • Luz fluorescente lateral
partículas (SFL)
• Análisis de las partículas • Luz despolarizada lateral
en un flujo laminar (DSS)
Información óptica obtenida a
través de UF-5000
Luz fluorescente lateral (fluorescence light (FL))
Principalmente información sobre contenido de ARN* y ADN* de la célula
* Se tiñen selectivamente con el colorante fluorescente

Luz dispersa lateral (side scatter (SSC))


Información principalmente sobre la estructura
interna de la célula (forma nuclear, presencia
de gránulos, etc.)
Luz despolarizada lateral
(depolarized side scattered light (DSS))
Información sobre anisotropía de componentes
de partículas

Luz dispersa frontal


(forward scatter (FSC))
Proporciona información sobre
el tamaño de la célula
Luz dispersa frontal
Forward scattered light (FSC)

La luz dispersa frontal (FSC) depende de:

Contenido de los
Estructura
Tamaño de la componentes
interna de la
partícula que pueden se
partícula
teñidos
• Cuanto mayor es • Cuanto mayor es • Una partícula
la luz dispersada la luz dispersada fuertemente
frontal mayor es lateral más densa teñida tiene una
el tamaño es la estructura dispersión frontal
interna mas baja

• La luz dispersa
frontal disminuye
¿Qué se tiñe con el colorante de
fluorescencia?

Canal SURFACE:
Partes del núcleo,
partes del citoplasma
y membranas

Canal CORE:
Elementos de ácido
nucleico (ADN, ARN)
Luz polarizada

La luz polarizada está formada por fotones individuales cuyos


vectores de campo eléctrico están todos alineados en la misma
dirección

La luz normal es no polarizada, porque los fotones se emiten de


forma aleatoria
La luz láser es polarizada porque los fotones se emiten
coherentemente
Despolarización de la luz

Generación de componentes luminosos polarizados aleatoriamente en un haz de luz


linealmente polarizado

Luz polarizada Luz polarizada


Sustancia aleatoriamente
linealmente
Dirección de propagación
del haz luminoso

Imagen en el detector Citometría de Flujo


Filtro Diodo receptor de luz
Muestra polarizador (Fotomultiplicador)
Láser
semiconductor
Cristal

Eritrocito

Eje de transmisión
* Las flechas son imágenes que representan la polarización
las direcciones de la despolarización son aleatorias y la relación de intensidad
tampoco es uniforme
Nuevas señales analíticas y las principales
funciones de identificación

Detección de luz dispersa despolarizada


Partículas con inclusiones ópticamente complicadas (células epiteliales, cuerpo graso, etc.)

Filtro polarizado
Se elimina la luz con la
misma polaridad y se
Láser semiconductor azul: detecta la luz despolarizada
488nm, Luz polarizada restante

Partículas sin inclusiones ópticamente complicadas (cristales, glóbulos rojos, etc.)

Filtro polarizado
Se elimina la luz con la
misma polaridad y no se
detecta ninguna señal
Láser semiconductor azul:
488nm, Luz polarizada
UF-5000
Tecnología

Canales de medición
Canales de medición

Canal SF
Surface Detecta componentes que no
(Superficie) contienen ácidos nucleicos

CR
Canal Core
Detecta componentes que
(Núcleo)
contienen ácidos nucleicos
Principio de detección y función de
los reactivos
Canal SF: Componentes
Canal CR: Componentes Muestra de orina que no contienen ácidos
que contienen ácido nucleicos
nucleico
Diluyente Diluyente

Tinción
específica de Solución de tinción Solución de tinción
ácidos nucleicos Tinción de
WBC, RBC, cilindros,
células Núcleo etc.
Membrana
epiteliales, celular
Bacterias,
hongos, etc.

Medición Citometría de Flujo Fluido envolvente

Análisis algorítmico
  (Información morfológica - información de fluorescencia)
Función de los reactivos

Reactivos UF-5000
Fluido envolvente UF-CELLSHEATH
Diluyente canal CR UF CELLPACK-CR
Reactivo fluorescente canal CR UF Fluorocell-CR
Diluyente canal SF UF CELLPACK-SF
Reactivo fluorescente canal SF UF Fluorocell-SF

Enjuague de la jeringa Agua destilada


Unidad óptica y detección de las
señales

Detección del volumen de ADN+ARN para cada célula


Nueva unidad óptica

Luz Láser
Luz dispersa

Intensidad de señal
lateral
Luz despolarizada Volumen de ADN/ARN
Luz
lateral (área integrada de la
fluorescente forma del pulso
fluorescente)

Luz dispersa
frontal Célula epitelial
Tamaño

Láser semiconductor WBC


azul ( WL: 488nm )
Bacterias Hongos Esperma

Contenido nucleico
UF-5000
Tecnología

Diagramas de
dispersión
(Escatergramas)
Diagramas de dispersión
Célula epitelial

Tamaño de la célula
UF-1000 Cristal WBC
RBC
Hongo

Moco, Cilindros
Bacteria

UF-5000 FL de membrana de la célula y núcleo

Tinción de contenido no nucleado Tinción de contenido nucleado


(Canal SF) (Canal CR)
Cristal RBC

Tamaño (SF_FSC_P)
Tamaño (SF_FSC_P)

Célula epitelial

YLC

Esperma WBC
CAST Bacteria YLC

Afinidad por la tinción Contenido nuclear


( SF_FLH_P) CR_FLH y FLL_A
UF- 5000
Diagramas de dispersión

Canal SF WBC, Células epiteliales, levaduras, esperma, …


LEVADURAS
RBC/CRISTALEL SF_FSC_P

Tamaño (SF_FSC_P)
cristales RBC
Levaduras ( tamaño
pequeño)

CILINDROS

CILINDROS
Tinción ( SF_FLH_P)
EC

WBC S
ICO
ÓG
Levaduras PATOL
C.
/esperma
C. HIA
LINOS Análisis de la forma de onda también
RBC, Cristales O
utilizado para la clasificación
MOC
Discriminación de cristales y
eritrocitos

Los cristales tienen una mejor anisotropía y son mejor


discriminados de los RBC por el uso de DSS en UF-5000

Diagrama esquemático Diagrama de dispersión de


una muestra
SF_FSC_P
RBC

X’TAL

SF_DSS_P
Escatergramas
Análisis en modo orina
CR(WBC) CH LEVADURAS/ESPERMA
RBC, CRISTALES, CILINDROS, etc.

Célula epitelial
Tamaño

RBC, Cristales
( Casi disuelto)
WBC
Bacteria Levad Esperma

Contenido nucléico
CR(BACT) CH
WBC/CE1 WBC/CE2 BACT

URO/ CT
BA
URO
C
O/ RTE RT
RTEC
UR EC
Escatergramas
Análisis en modo fluidos corporales

SF CH CR(WBC) CH
RBC/CRISTAL WBC/CE1 WBC/CE2

MN/PMN CR(BACT) CH
BACT
Detección de cristales y eritrocitos

Cristales Eritrocitos

Las características
de los cristales son
Pico de luz dispersa frontal

capturadas

Pico de luz dispersa frontal


Intensidad de Luz
despolarizada
lateral, DSS

Intensidad de fluorescencia
Intensidad de luz
despolarizada lateral
Aspectos principales en la detección de
componentes que no contienen ácidos
nucleicos

1. Los cilindros, eritrocitos y otras


células son teñidas

2. Los cilindros y moco son


separados

3. Los cilindros y otro material no


objetivo son removidos sin destruir
los eritrocitos
Aspectos principales en la detección de
componentes que no contienen ácidos nucleicos

Diluyente; dispersante
Dispersión de grumos
Cúmulos de
bacterias
Solución colorante;
tinción diferencial Diluyente; agente quelante
Cúmulos de
Disolución de sales moco y
Luz dispersa lateral bacterias

Cúmulos de sal
Moco

Mejora de la especificidad para cilindros


Mejora la sensibilidad y especificidad para cilindros
Algoritmo para clasificación
de bacterias
Microscopía Dispersograma CFF
Muestra de
orina
Forward Scatter Light (FSC) (Gram Positivo)

Muestra de
orina
(Gram Negativo)

Gram Positivo?

Gram Negativo?
Muestra de
Fluorescence (FL) orina
(Ambos Gram
Positivo/Negativo)
Serie UF
Escatergrama de bacterias
Gram Negativo? Gram Positivo? Gram P/N?
ID de la
muestra
949 940 867

Escatergrama
(UF-1000i)

0.6x107/mL 0.6x108/mL 3.4x107/mL

Escatergrama
(UF-5000)

Gram Pos.    


Gram Neg. 1.3x10 /mL
8
0.8x108/mL Gram Neg+Pos. 1.7x107/mL
UF-5000 y U-WAM

Gerenciamiento
del proceso
U-WAM
GERENCIAMIENTO DEL PROCESO
U-WAM
ESTADO DEL ANALIZADOR Y
REACTIVOS
U-WAM

Gerenciamiento
del control de
calidad
50 archivos
300 puntos por
archivo
Gráficos L-J
Gráficos de radar
Avisos y alertas
U-WAM
GERENCIAMIENTO DE RESULTADOS
Explorador de resultados
3 filtros para monitoreo del proceso en curso
5 filtros para búsqueda y visualización de resultados anteriores
Estado del proceso
Solicitud
Análisis
Validación
Transmisión LIS
U-WAM
GERENCIAMIENTO DE RESULTADOS

Visor de resultados
Resultados en detalle para la muestra seleccionada
Incluye información de paciente con resultados numéricos y
gráficos
Permite adicionar resultados de microscopía a través de
CountPad
U-WAM
ESPECIFICACIONES

Capacidad de almacenamiento de resultados: 100,000


entradas
Visibles – resultados de los 2 últimos días
3 filtros fijos para visualización proceso actual/día
5 filtros configurables para visualización y búsqueda
Información de pacientes: 100,000 entradas
Médico, unidades y salas: 9,999 entradas
Comentarios de reporte: 20 entradas
Log de operación: 300,000 eventos (U-WAM)
15,000 eventos (analizador)
Log de reemplazo de reactivos: 3,000 registros
Log de mantenimiento: 3,000 registros
Datos de QC: 300 puntos x 50 archivos
GRACIAS POR SU ATENCIÓN!

Sus inquietudes son bienvenidas

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