DEFINICIÓN
Es la presencia de
microorganismos
patógenos en orina,
uretra, vejiga, riñón
o próstata.
• Las infecciones urinarias pueden subdividirse
en 2 categorías generales:
Altas.
Bajas.
Infecciones bajas: vejiga,
uretra y/o próstata.
Infecciones altas: riñones y
uréteres.
Según la localización principal del tracto urinario
donde se localiza la infección se considera:
Uretritis: Infección urinaria localizada en la
uretra.
Cistitis: Localizada en la vejiga urinaria.
Pielonefritis: Localizada en los riñones.
Prostatitis: Localizada en la próstata.
Mujer Hombre
EPIDEMIOLOGÍA
Afectan del 1 a 9% de las niñas en edad
escolar y su incidencia se eleva
notablemente en la adolescencia con el
inicio de la vida sexual activa.
La infección sintomática aguda afecta
más a las mujeres jóvenes.
Son menos frecuentes en hombres
menores de 50 años al igual que la
aparición de bacteriuria.
Frecuente en mujeres de 20 y 50 años.
La bacteriuria asintomática alcanzan el 40
y 50% en adultos mayores
ETIOLOGÍA
Escherichia Coli Causa alrededor del
80% de las infecciones agudas.
Proteus, klebsiella, Pseudomonas y
Enterobacter en menor porcentaje.
FACTORES DE RIESGO
Actividad sexual.
Embarazo
Obstrucción (hidronefrosis)
Disfunción vesical neurógena (trastornos de
inervación de la vejiga)
Reflujo vesicouretral (se produce al orinar
cuando se eleva la presión de la vejiga).
Factores bacterianos de virulencia (no todas
las E.Coli tienen la misma capacidad de
desarrollar una infección).
CUADRO CLÍNICO.
SIGNOS.
• Orina turbia.
• Disuria.
• Polaquiuria.
• Piuria.
• Tenesmo.
• Hematuria.
• Olor de la orina fétido.
• Nicturia.
• Fiebre.
CUADRO CLÍNICO.
SÍNTOMAS.
• Dolor suprapúbico.
• Presión en la parte inferior de la pelvis.
• Urgencia o frecuencia urinaria
Los síntomas adicionales pueden abarcar:
• Cambios mentales o confusión (en las personas
ancianas a menudo pueden ser los únicos
signos de una infección de las vías urinarias, se
debe considerar la posibilidad de su
diseminación a la sangre.)
• Dolor de costado, vómito, fiebre y rigores (lo
cual puede ser un signo de compromiso renal)
• Dispauremia (relación sexual dolorosa).
• Priapismo (dolor en el pene)
DIAGNÓSTICO LABORATORIO.
• EGO.
• Urocultivo.
• Conteo sanguíneo completo.
• Hemocultivo.
DIAGNÓSTICO GABINETE.
• Tomografía computarizada del abdomen .
• Pielografía intravenosa (PIV).
• Gammagrafía del riñón.
• Ecografía del riñón.
• Cistouretrograma miccional
• Pielografía intravenosa
• Gammagrafía de riñón
• Ecografía del riñón
• Cistouretrograma miccional
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Litiasis renal. (El dolor de tipo cólico en la fosa
nasal y en el flanco del lado afectado con
irradiación a los genitales es la presentación
clínica más frecuente)
Foco originario o localización de sépsis (en el
período neonatal).
Vaginitis.(Flujo copioso, amarillento, espumoso. -
Uretra: disuria y polaquiuria. - Hemorragias
puntiformes en cervix)
Vulvitis.
Oxiuriasis.(Prurito intenso alrededor del ano)
Hipercalciuria.(eliminación exagerada de calcio
por la orina)
COMPLICACIONES
Necrosis papilar
Pielonefritis y cistitis enfitematosas
Prostatitis bacteriana crónica
Síndrome de dolor pélvico crónico
TRATAMIENTO DE ENFERMERÍA.
Terapia Farmacológica.
Tomar constantes vitales.
Diuresis.
Aumentar la ingesta de agua para favorecer la
eliminación de gérmenes.
Valorar el aspecto de la orina.
Baños calientes de asientos ya que el calor relaja la
musculatura y alivia los espasmos musculares y el
dolor.
Recomendar a la pareja limpieza antes y después de
la relaciones sexuales.
Recomendar no usar ropa ajustada, que sea siempre
de algodón.
TRATAMIENTO MÉDICO
•
FARMACO VIA DÍAS
Trimetoprim- Oral 15
Sulfametoxazol
Ampicilina Oral 15
Amoxicilina 0ral 15
Amikacina IM 7
Gentamicina IM Ó IV 7
Nitrofurantoina Oral 15-21
Ácido nalidíxico Oral 15-21
PRONÓSTICO.
• Una infección urinaria es molesta, pero el
tratamiento generalmente es efectivo.
• Los síntomas de una infección de la vejiga
normalmente desaparecen al cabo de 24 a 48
horas después de que empieza el tratamiento.
PREVENCIÓN.
• Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar
a prevenir algunas infecciones urinarias.
• No tomar duchas vaginales ni utilizar
productos de higiene femenina similares.
• No tomar líquidos que irriten la vejiga, como el
alcohol y la cafeína.
• Beber muchos líquidos.
• Mantener el área genital limpia
• Orinar después de la relación sexual
• Usar ropa interior de algodón.
• Limpiarse de adelante hacia atrás
•Gracias!!!
