Dermatología
Dematitis/eccema reaccionales
Dermatitis de contacto
Síndrome reaccional causado por la aplicación
de una sustancia en la piel; actualmente se
reconocen otras fuentes de contacto además
de la aplicación directa, como la
aerotransportada y por objetos contaminados.
La dermatitis por contacto puede ser
eccematosa aguda o liquenificada y crónica; se
origina por un irritante o por un mecanismo
de sensibilización
En Estados Unidos, las principales causas son hiedra
venenosa, níquel, cromato, formaldehído,
etilendiamina, mercaptobenzotiazol, tiuram (látex)
y parafenilendiamina. En México son los mismos,
con excepción de la etilendiamina, y se agregan,
como importantes causantes de dermatitis de
contacto los detergentes; níquel (joyería de
fantasía), medicamentos y cromo (cemento)
Con poca frecuencia se ha observado dermatitis por
látex en personal médico, por papel (colofonia,
formaldehído) en empleados administrativos
Puede originarse debido a cualquier sustancia u
objeto que esté en contacto directo con la piel. El
mecanismo de producción puede ser por irritación
o sensibilidad; si es la luz se llama fototóxica o
fotoalérgica, y hay un tipo inmediato de reacción
por contacto (urticaria de contacto).
La localización es muy variada y se relaciona con el
agente causal. Aparece en el sitio de contacto con
la sustancia, por lo que hay un franco predominio
en partes expuestas, principalmente en las manos.
En casos agudos, como en las dermatitis por
irritante, hay eritema, edema, vesículas,
ampollas e incluso necrosis; más que prurito
se presenta ardor o sensación de quemadura.
Sin embargo, independientemente de la causa
y el mecanismo de producción, el aspecto
puede ser el de una dermatitis aguda o
eccema (fig. 4–5) o de una crónica o seca (fig.
4-2)
Fig. 4.5