CASO CLÍNICO
Y
NUTRICIÓN ADECUADA
Yeyunostom
ía
Por: Javier Villagra
¿ QUÉ ES YEYUNOSTOMÍA ?
Es el procedimiento
quirúrgico mediante el cual
se introduce un tubo en la
luz del yeyuno proximal con
el propósito fundamental de
suministrar nutrición.
EXISTEN DIVERSAS TÉCNICAS:
WITZEL LONGITUDINAL
ROUX
GASTROYEYUNOSTOMÍA
ABIERTA
CATÉTER AGUJA
PERCUTÁNEA ENDOSCÓPICA
LAPAROSCÓPICA
La yeyunostomía permite iniciar la alimentación enteral en las
primeras 24 h del postoperatorio, sobre todo en pacientes con
alto riesgo de complicaciones (fuga anastomótica, retardo en la
cicatrización), ventilación postoperatoria prolongada,
politraumatismo, malnutrición preexistente, gastroparesia
(diabetes), obstrucción pospilórica y traumatismo craneal, y
pacientes subsidiarios de quimioterapia y radioterapia.
LAS CONTRAINDICACIONES PUEDEN SER:
Locales:
Enfermedad
inflamatoria
intestinal,
peritonitis
plástica y
enteritis por
Sistémicas:
radiación, por el
Inmunosupresión
riesgo potencial
severa, por
de enterólisis y el el
riesgo de
peligro de fístulafascitis
necrotizante,
enterocutánea.
coagulopatía por
la posibilidad de
un hematoma en
la pared intestinal
y obstrucción y
ascitis, debido al
¿ QUÉ ES LA NUTRICIÓN ENTERAL?
La nutrición enteral (NE) se define cómo
una técnica especial de alimentación que
consiste en administrar los diferentes
nutrientes a través de una sonda, colocada
en un tramo del tracto digestivo,
suprimiendo las etapas
orofaríngea y esofágica de la deglución.
FORMULAS ENTERALES
Las fórmulas de nutrición enteral se consideran como alimentos
dietéticos destinados a usos médicos especiales, constituidos por
una mezcla definida de macro y micronutrientes, con vitaminas y
oligoelementos.
Existen comercializadas formulas
completas, suplementos y módulos
nutricionales.
¿QUÉ
Criterios TIPO DE FÓRMULAS ENTERALES EXISTEN?
para
clasificar las
fórmulas
enterales
POLIMÉRICAS: PROTEÍNAS ENTERAS O PÉPTIDOS GRANDES.
GASTROYEYUNOSTOMÍA ABIEOLIGOMONOMÉRICAS:
PÉPTIDOS PEQUEÑOS O AMINOÁCIDOS LIBRES.
NORMOPROTEICAS:<18% DEL VCT.
HIPERPROTEICAS: >18% VCT.
¿QUÉ
Criterios TIPO DE FÓRMULAS ENTERALES EXISTEN?
para
clasificar las
fórmulas
enterales
POLIMÉRICAS: PROTEÍNAS ENTERAS O PÉPTIDOS GRANDES.
GASTROYEYUNOSTOMÍA ABIEOLIGOMONOMÉRICAS:
PÉPTIDOS PEQUEÑOS O AMINOÁCIDOS LIBRES.
NORMOPROTEICAS:<18% DEL VCT.
HIPERPROTEICAS: >18% VCT.
para
nutrición
enteral
según el
1. Fórmulas nutricionalmente
aporte de completas: son aquellas
fórmulas que administradas como única fuente alimentaria,
nutrientes
son capaces de cubrir todos los requerimientos nutricionales
con un volumen no superior a 3500 ml al día.
2. Suplementos: son productos diseñados para complementar
una alimentación oral. No son fórmulas completas ni
necesariamente equilibradas, por lo cual no pueden constituir
una fuente exclusiva de alimentación.
3. Módulos: son preparados constituídos por un único
nutriente.
En caso de necesidad de continuidad de la nutrición enteral en
el domicilio al alta hospitalaria, las fórmulas completas son
subvencionadas por el SNS, previo informe justificativo de la
Unidad de Nutrición Clínica y Dietética.
¡ Muchas
gracias por
su atención !
BIBLIOGRAFÍA
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