BIOMECANICA
DE LOS
IMPLANTES
CATALINA SUAREZ VASQUEZ
2022
Ciencia que estudia las fuerzas y las
aceleraciones que actúan sobre los
organismos vivos.
Diccionario de la real academia
QUE ES?
española
el efecto de las fuerzas
estáticas y dinámicas sobre
los distintos elementos
involucrados en las
rehabilitaciones sobre
BIOMECANICA
implantes.
DE IMPLANTES
OBJETIVO
El objetivo principal de la biomecánica
es valorar las cargas q reciben los
dientes, los implantes y el hueso
perimplantarios por parte de las
restauraciones protesicas
Rae.es.
DIFERENCIA ENTRE IMPLANTE - DIENTE
Gross MD. Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Aust Dent J. 2008;53(SUPPL. 1)
3
QUE BIOMECANICA HAY ENTRE DIENTE –
IMPLANTE ?
MICROMOVIMIENTOS
DIENTE NATURAL: 50 a 200µm
IMPLANTE: 10 a 50µm
Chang HH, Yeh CL, Wang YL, Huang YC, Tsai SJ, Li YT, Yang JH, Lin CP. Differences in the biomechanical behaviors of natural teeth and dental implants. Dent
4
Mater. 2021 Apr;37(4):682-689. doi: 10.1016/j.dental.2021.01.003. Epub 2021 Feb 13. PMID: 33589270.
DIFERENCIAS ENTRE DIENTE E IMPLANTE
CONEXIÓN Ligamento Periodontal Oseointegración
Mecanoreceptores
MECANOCEPCIÓN Oseopercepción
Periodontales
MOVILIDAD 8 - 10 Micras 1 – 2 Micras
AXIAL
MOV. 50 – 100 Micras 1 – 2 Micras
HORIZONTAL
FULCRUM Tercio apical radicular Hueso crestal
CARACTERÍSTICA Función absorvente y
Concentración de tensión en
S DE LA FUNCIÓN distribución de las fuerzas en
el hueso crestal
DE SOPORTE el ligamento periodontal
Chang HH, Yeh CL, Wang YL, Huang YC, Tsai SJ, Li YT, Yang JH, Lin CP. Differences in the biomechanical behaviors of natural teeth and dental implants. Dent
5
Mater. 2021 Apr;37(4):682-689. doi: 10.1016/j.dental.2021.01.003. Epub 2021 Feb 13. PMID: 33589270.
Chang HH, Yeh CL, Wang YL, Huang YC, Tsai SJ, Li YT, Yang JH, Lin CP. Differences in the biomechanical behaviors of natural teeth and dental implants. Dent
6
Mater. 2021 Apr;37(4):682-689. doi: 10.1016/j.dental.2021.01.003. Epub 2021 Feb 13. PMID: 33589270.
COMPONENTES
CARACTERISTICAS PARA CONSIDERACIONES
UNA PROTESIS SOBE GENERALES
IMPLANTES
• Soporte posterior reducido (cantiliver)1. Calidad, cantidad y volumen del hueso
• Numero de implantes 2. Cargas aplicadas.
• Dimensión vertical 3. microespacio entre pilar e implante (evita
• Guía extrusiva acumulo de bacterias )
4.restauraciones estéticas (manejo de un buen
perfil)
7
Gross MD. Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Aust Dent J. 2008;53(SUPPL. 1).
1. CALIDAD, CANTIDAD Y VOLUMEN DEL HUESO (IMAGEN DE CALIDAD DEL HUESO)
OSTEOINTEGRACIO DESCRIPCION
N
TIPO 1 La mayoría del hueso es compacto y homogéneo.
TIPO2 Una gruesa capa de hueso compacto rodea un núcleo de hueso esponjoso
y con trabeculado denso.
TIPO 3 El hueso cortical periférico se encuentra como una fina capa, rodeando a
un hueso medular de buena densidad y trabeculado (favorable
resistencia).
TIPO 4 El hueso cortical es muy delgado y rodea un núcleo de baja densidad
ósea trabecular (hueso esponjoso de mala calidad y poco denso).
Gross MD. Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Aust Dent J. 2008;53(SUPPL. 1)
studio del comportamiento biomecánico de un implante dental considerando variaciones en el hueso de soporte. felix brito pedro viggiani1 y gladys uzcátegui. departamento de ingeniería mecánica, universidad nacional 8
experimental politécnica. 2014
.
OSTEOINTEGRACIO DESCRIPCION
N
D1 Hueso cortical principalmente denso
D2 Hueso cortical grueso que rodea al hueso trabeculado
D3 Capa delgada de cortical y hueso trabeculado fino
D4 Capa muy fina de hueso cortical y mayor predominancia de hueso
trabeculado
Gross MD. Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Aust Dent J. 2008;53(SUPPL. 1)
studio del comportamiento biomecánico de un implante dental considerando variaciones en el hueso de soporte. felix brito pedro viggiani1 y gladys uzcátegui. departamento de ingeniería mecánica, universidad nacional 9
experimental politécnica. 2014
.
Estudio del comportamiento biomecánico de un implante dental considerando variaciones en el hueso de soporte. felix brito pedro viggiani1 y gladys uzcátegui.
10
departamento de ingeniería mecánica, universidad nacional experimental politécnica. 2014
PALANCAS Potencia (P), fuerza
que tenemos que
aplicar.
Resistencia (R), fuerza
que tenemos que
vencer; es la que hace
la palanca como
consecuencia de haber
aplicado nosotros la
Es una barra que se mueve alrededor de un punto fijo potencia.
Apoyo-fulcro
Cristi, I. (2003). Sobre palancas, poleas y garruchas. Santiago de Chile. Recuperado el, 16. 11
TIPOS DE PALANCAS Presentaciones
• Primer género
Cristi, I. (2003). Sobre palancas, poleas y garruchas. Santiago de Chile. Recuperado el, 16. 12
TIPOS DE PALANCAS
• segundo género
13
TIPOS DE PALANCAS
POTENCIA
RESISTENCIA
• Tercer género
3/9/20XX Título de la presentación 14
2. Cargas aplicadas al implante
momentos
Gross MD. Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Aust Dent J. 2008;53(SUPPL. 1). 15
Biomecanica de implantes dentales . Brit F, Cerrolaza M, Uzcategui G. universidad central de Venezuela caracas 2018
2. CARGA
TENSIONAL
FUERZA
AXIAL
COMPRESIVA
Mariano Herrero Climent. Atlas de procedimientos clinicos en implantologia oral. Conceptos generales en implantologia endoósea. Pag. 29-35 16
2. CARGA
AXIAL
FUERZA CIZALLAMIENT
TRANSVERSAL O
Y LATERAL
LATERAL
Mariano Herrero Climent. Atlas de procedimientos clinicos en implantologia oral. Conceptos generales en implantologia endoósea. Pag. 29-35 17
FUERZA
• Actúan en los implantes por medio de
vectores, es decir tienen magnitud y
dirección.
• Las fuerzas normales actúan sobre el
implante de forma perpendicular ; de
forma compresiva tiende a mantener la
integridad implante- hueso. Las
fuerzas de tracción tienden a alterar o
separar esta interfase
• Las fuerzas de cizallamiento también
tienden alterar dicha interfase
18
Implantologia contemporanea . mish. tercera edicion.
MOMENTO
Suele producir flexión o rotación sobre el mismo.
Se calcula por el punto de aplicación de la fuerza y el
punto de inserción del implante.
19
Implantologia contemporanea . mish. tercera edicion.
Tensión
• Es una representación de la
magnitud de las fuerzas que se
distribuye por la zona sobre la que
actúa la fuerza
20
Implantologia contemporanea . mish. tercera edicion.
IMPLANTES EN MAL POSICION , QUE
PASA?
COMPLICACIONES BIOLOGICAS DE IMPLANTES ANGULADOS
PERDIDA OSEA POR MALAS SUPERVIVENCIA
Primer año 0.8mm rectos Un año 99.4%
0.11mm angulados
Tres años 11.7% angulados Tres años 99.0%
1.6% rectos
Omori Y, Lang NP, Botticelli D, Papageorgiou SN, Baba S. Biological and mechanical complications of angulated abutments connected to fixed dental prostheses: A systematic 21
review with meta-analysis. J Oral Rehabil. 2020 Jan;47(1):101-111. doi: 10.1111/joor.12877. Epub 2019 Sep 24. PMID: 31441527.
TASA DE ÉXITO DEL 87-96%
PROTESIS
FIJA?
Are <7-mm long implants in native bone as effective as longer implants in augmented bone for the rehabilitation of posterior atrophic jaws? A systematic review and meta-analysis.
22
Giovanna Iezzi, Vittoria Perrotti,Pietro Felice, Carlo Barausse,Adriano Piattelli, Massimo Del Fabbro. 2022. wileyonlinelibrary.com/journal/cid
PARAMETROS EN LA PLANEACION Y
REHABILITACION CON IMPLANTES
DENTALES
• 1. La restauración debe ser estética , lo mas parecido a un diente
natural
• 2. la posición del implante deber ser pensada como una extensión
de la corona clínica
• 3. localizar el implante en 3 dimensiones: apicocoronal,
mesiodistal y vestibulolingual
• 4. si se crea una desviación de este será un problema para
restaurar
23
Gross MD. Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Aust Dent J. 2008;53(SUPPL. 1).
COMPLICACIONES DE CARGAS
TENSIONAL
• PROTESIS: • IMPLANTE: • OSEO:
• Aflojamiento de tornillos • Deficiente • Perdida de hueso por
• Descementación osteointegración sobrecarga.
• Fractura de los • Movilidad
componentes • Fractura del implante
• Fractura de la prótesis • Perdida del implante
biomechanical study of microstrains around prosthetic abutments for 3-unit fixed partial dentures under static non-axial loads jhenifer r silva, guilherme r s lopes,
renato s nishioka. international journal of development research vol. 12, issue, 03, pp. 54441-54446, march, 2022
25
Implantologia contemporanea . mish. tercera edicion.
PLANIFICACION
PARAMETROS A CONSIDERAR SUPERFICIE DE APOYO
• Bruxismo • 10 veces superior en la mandíbula que
• Extensiones en el maxilar anterior
• Dinámica masticatoria • 25 veces mejor que en el maxilar
• tipo de implante posterior
• Direccion de la carga • REGULAR FUERZA: implante
• Pilares angulados cilindrico
• Union del diente implante • SUPERFICIE: es mejor una superficie
•
rugosa
Densidad osea
• Oclusion
Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts,. Gross M, Australian Dental Journal 2008; 53:(1 Suppl): S60–
26
S68
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DE LA TEORIA A LA
PRACTICA
27
OPCIONES Sobre implantes …
PROTESICA Sobredentadura
S
Hibrida
Diente único
Prótesis fija
28
QUE PASA AL TENER UN IMPLANTE ANGULADO
• Cono conico • Conexión superior
plana
Apaza Alccayhuaman KA, Soto-Peñaloza D, Nakajima Y, Papageorgiou SN, Botticelli D, Lang NP. Biological and technical complications of tilted implants in comparison with
straight implants supporting fixed dental prostheses. A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018 Oct;29 Suppl 18:295-308. doi: 10.1111/clr.13279. 29
PMID: 30306700.
METAL
CERAMICA
4*10
METAL
CERAMICA
3.75*10
30
Implantes flat
top
31
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PARCIALMENTE
EDENTULOS
3/9/20XX Título de la presentación 32
IMPLANTE UNICO
POTENCIA
RESISTENCIA
Are <7-mm long implants in native bone as effective as longer implants in augmented bone for the rehabilitation of posterior atrophic jaws? A systematic review and meta-analysis.
33
Giovanna Iezzi, Vittoria Perrotti,Pietro Felice, Carlo Barausse,Adriano Piattelli, Massimo Del Fabbro. 2022. wileyonlinelibrary.com/journal/cid
Representación esquemática de las diferentes inclinaciones
adoptadas en el estudio. (a) Vista transversal de los modelos:
pilar cónico (b) o pilar calcinable universal largo (c).
Influencia de la inclinación del implante y el tipo de pilar protésico en la biomecánica de prótesis parciales fijas implantosoportadas
Victório Poletto-Neto, Pedro Henrique Wentz, Bruno Massucato, Ataís Bacchi, Mateus Bertolini , J Oral Implantol (2019) 45 (5): 343–350. 34
Implantes angulado y recto con un
Implantes paralelos con un estrés estrés similar . Pero la carga se
similar . distribuye a los conectores de la
rehabilitación
Pilar cónico con angulación; la
Tensión de un pilar distribución de la tensión es
calscinable mas repartida hacia toda la
estructura
Influencia de la inclinación del implante y el tipo de pilar protésico en la biomecánica de prótesis parciales fijas implantosoportadas
Victório Poletto-Neto, Pedro Henrique Wentz, Bruno Massucato, Ataís Bacchi, Mateus Bertolini , J Oral Implantol (2019) 45 (5): 343–350. 35
Grupo de 2
implantes
Grupo de 3
implantes
Silveira MPM, Campaner LM, Bottino MA, Nishioka RS, Borges ALS, Tribst JPM. Influence of the dental implant number and load direction on stress distribution in a
3-unit implant-supported fixed dental prosthesis. Dent Med Probl. 2021 Jan-Mar;58(1):69-74. doi: 10.17219/dmp/130847. PMID: 33687804. 36
Carga axial Carga oblicua
Silveira MPM, Campaner LM, Bottino MA, Nishioka RS, Borges ALS, Tribst JPM. Influence of the dental implant number and load direction on stress distribution in a
3-unit implant-supported fixed dental prosthesis. Dent Med Probl. 2021 Jan-Mar;58(1):69-74. doi: 10.17219/dmp/130847. PMID: 33687804. 37
Silveira MPM, Campaner LM, Bottino MA, Nishioka RS, Borges ALS, Tribst JPM. Influence of the dental implant number and load direction on stress distribution in a
3-unit implant-supported fixed dental prosthesis. Dent Med Probl. 2021 Jan-Mar;58(1):69-74. doi: 10.17219/dmp/130847. PMID: 33687804. 38
Si se maneja una buena carga al
momento de rehabilitar se habla
95% de supervivencia en los de no tener cambios significativos
implantes en un mínimo de 9 años
La perdida ósea de un implate
entablillado o ferulizado es mucho
menor , aunque no se evidencio
cambios significativos entre uno y otro
39
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TOTALMENTE
EDENTULOS
3/9/20XX Título de la presentación 40
EDENTULOS TOTALES
VENTAJAS:
• Se puede ampliar la estética de los labios y dientes
• La prótesis puede ser removida
• Pueden ser necesarios menos implantes
• Tratamiento mas corto en caso de no necesitar injerto óseo
• Facilita el tratamiento a largo plazo
41
PROTESIS FIJA
32509 Biomechanical comparison of four treatment models for the totally edentulous maxilla: a finite element analysis. Erton M, Felipe C, Jorge V, Larissa C, Leandro E, Luis M. Investigación, Sociedad y Desarrollo, v. 11, n. 10,
e135111032509, 2022 42
Comparación biomecánica de cuatro modelos de tratamiento para el maxilar superior
totalmente
Implante de 3.75*11.5mm Implante de 3.75*11.5mm
con minipilar recto con minipilar angulado a
conico de 2.5 mm 30° conico de 3.5mm y
rectos
Implante de 45 mm de
logitud con minipilar
Implante de 3.75*11.5mm conico 45° de 2.5mm
con minipilar conico 30°
de 3.5mm
32509 Biomechanical comparison of four treatment models for the totally edentulous maxilla: a finite element analysis. Erton M, Felipe C, Jorge V, Larissa C, Leandro E, Luis M. Investigación, Sociedad y Desarrollo, v. 11, n. 10,
e135111032509, 2022 43
Distribución de fuerzas
32509 Biomechanical comparison of four treatment models for the totally edentulous maxilla: a finite element analysis. Erton M, Felipe C, Jorge V, Larissa C, Leandro E, Luis M. Investigación, Sociedad y Desarrollo, v. 11, n. 10,
e135111032509, 2022 44
Distribución de tensiones
32509 Biomechanical comparison of four treatment models for the totally edentulous maxilla: a finite element analysis. Erton M, Felipe C, Jorge V, Larissa C, Leandro E, Luis M. Investigación, Sociedad y Desarrollo, v. 11, n. 10,
e135111032509, 2022 45
32509 Biomechanical comparison of four treatment models for the totally edentulous maxilla: a finite element analysis. Erton M, Felipe C, Jorge V, Larissa C, Leandro E, Luis M. Investigación, Sociedad y Desarrollo, v. 11, n. 10,
e135111032509, 2022 46
Sustitución de sistema de retención bar-clip por Equator en sobredentadura sobre implante
Sustitución de sistema de retención bar-clip por Equator en sobredentadura sobre implante. Silvia T, Carvalho C, Santos F, Rene E, Pineda b, Castro M. Investigación,
47
Sociedad y Desarrollo, v. 10, núm. 1, e38710111829, 2021
• Arco ovoide tiene mejor control
de fuerzas que un arco triangular
• La distancia del cantiliver no debe
ser mayor que la distancia de los
implantes anteriores con los
posteriores
Hubertus Spiekermann.atlas de implantología. Biomecánica. Masson. Pag. 151 48
Effects of Occlusal Scheme on All-on-Four Abutments, Screws, and Prostheses: A Three-Dimensional Finite Element Study Türker, Nurullah; Alkiş, Hümeyra Tercanlı; Sadowsky
, Steven J; Ulviye, Şebnem Büyükkaplan. The Journal of Oral Implantology; Abington Tomo 47, N.º 1, (2021): 18-24. DOI:10.1563/aaid-joi-D-19-00334 49
Effects of Occlusal Scheme on All-on-Four Abutments, Screws, and Prostheses: A Three-Dimensional Finite Element Study Türker, Nurullah; Alkiş, Hümeyra Tercanlı; Sadowsky
, Steven J; Ulviye, Şebnem Büyükkaplan. The Journal of Oral Implantology; Abington Tomo 47, N.º 1, (2021): 18-24. DOI:10.1563/aaid-joi-D-19-00334 50
CGO:Esquema oclusal guiado por caninos
CFO: Esquema oclusal función en grupo
LO: oclusión lingualizada
Effects of Occlusal Scheme on All-on-Four Abutments, Screws, and Prostheses: A Three-Dimensional Finite Element Study Türker, Nurullah; Alkiş, Hümeyra Tercanlı; Sadowsky
, Steven J; Ulviye, Şebnem Büyükkaplan. The Journal of Oral Implantology; Abington Tomo 47, N.º 1, (2021): 18-24. DOI:10.1563/aaid-joi-D-19-00334 51
CGO:Esquema oclusal guiado por caninos
CFO: Esquema oclusal función en grupo
LO: oclusión lingualizada
Effects of Occlusal Scheme on All-on-Four Abutments, Screws, and Prostheses: A Three-Dimensional Finite Element Study Türker, Nurullah; Alkiş, Hümeyra Tercanlı; Sadowsky
, Steven J; Ulviye, Şebnem Büyükkaplan. The Journal of Oral Implantology; Abington Tomo 47, N.º 1, (2021): 18-24. DOI:10.1563/aaid-joi-D-19-00334 52
10mm +10 mm +3 mm
Implantologi oral y reconstructiva, comparación de la disposición de esfuerzos en prótesis hibridas sobre implantes de diferente longitud análisis por elementos. Andrade
53
A. Muriel C. Cuadros G. Roas A. Blanco G. 2012
13 mm 10 mm 13 mm 10 mm 54
Implantologi oral y reconstructiva, comparación de la disposición de esfuerzos en prótesis hibridas sobre implantes de diferente longitud análisis por elementos. Andrade
55
A. Muriel C. Cuadros G. Roas A. Blanco G. 2012
Implantologi oral y reconstructiva, comparación de la disposición de esfuerzos en prótesis hibridas sobre implantes de diferente longitud análisis por elementos. Andrade
56
A. Muriel C. Cuadros G. Roas A. Blanco G. 2012
Implantologi oral y reconstructiva, comparación de la disposición de esfuerzos en prótesis hibridas sobre implantes de diferente longitud análisis por elementos. Andrade
57
A. Muriel C. Cuadros G. Roas A. Blanco G. 2012
CONDICION IDEAL
REHABILITACION FIJA
CONVENCIONAL PROTESIS HIBRIDA SOBREDENTADURA
• Mínimo 5-6 implantes • 4 implantes • 4 implantes
• Unicacion 6 implantes • 6 implantes • 2 implantes
(distopalatino de 6´, distal
del 5´, en el 3´.
58
Gracias
3/9/20XX Título de la presentación 59