RESOLUCIÓN 5406 DE
2015
SISVAN
SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
El Sistema de Vigilancia Alimentaria y
Nutricional consiste en un proceso
sistemático, continuo y ordenado de
recolección, análisis, interpretación y
difusión oportuna de datos
específicos, que advierten sobre una
situación que puede afectar o está
afectando las condiciones de SAN de
la población y que facilita la
planeación, ejecución y evaluación de
las acciones que se están realizando
en torno a la SAN.
SISVAN
SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
El sistema de vigilancia alimentaria y
nutricional del departamento de
Cundinamarca vigila el estado
nutricional en su interrelación con
factores deletéreos y protectores del
estado nutricional y de salud.
Software:
- SIVIGILA
- MANGO
SOFTWARE SIVIGILA
Herramienta sencilla, automatizada y
estandarizada para todos los usuarios
del país, que sirve para capturar y
remitir a los niveles competentes de
manera oportuna y completa los
datos generados por los eventos
objeto de monitoreo sistemático.
BAJO PESO AL NACER A MORTALIDAD POR Y DESNUTRICIÓN AGUDA EN
TÉRMINO ASOCIADA A DESNUTRICIÓN MENORES DE CINCO AÑOS
EN MENORES DE CINCO
AÑOS
SOFTWARE MANGO
MONITOREO ALIMENTARIO Y NUTRICIONAL DE LA GOBERNACIÓN
Herramienta sencilla automatizada y
estandarizada para todos los municipios del
departamento de Cundinamarca, que sirve
para capturar, clasificar y analizar información
del estado nutricional y alimentario de la
población, de manera oportuna y completa.
MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD
RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD
3.ALTERACIONES
NUTRICIONALES
- DNT AGUDA
- ANEMIA
- SOBREPESO Y
OBESIDAD
DESNUTRICIÓN AGUDA EN MENORES 5 AÑOS
Lineamiento y Ruta Especifica de Atención Integrada a la Desnutrición Aguda
en Niños y Niñas Menores de 5 Años.
Resolución 5406 de diciembre de 2015. Por la cual se definen los lineamientos
técnicos para la atención integral de las niñas y los niños menores de cinco (5)
años con desnutrición aguda.
¿Por qué definir una ruta y lineamiento?
• Establecer competencias en la prevención de la desnutrición,
detección y atención de los niños y niñas menores de 5 años
con desnutrición aguda.
• Definir estándares en el manejo médico y nutricional de los
niños y niñas con desnutrición aguda.
• Definir indicadores de desempeño.
• Establecer el marco de asistencia técnica a la red de
prestadores y a las Alcaldías municipales.
• Hacer inspección, vigilancia y control a las EAPB y IPS.
MORTALIDAD POR DESNUTRICION EN INSTITUCIONES DE SALUD
• 1. No reconocimiento de la desnutrición aguda como una urgencia vital .
• 2. No abordaje de las deficiencias de micronutrientes necesarios para la
restauración de la función celular.
• 3. Intento de normalizar en poco tiempo las alteraciones tisulares que se
presentan en la desnutrición aguda:
– Esquemas rápidos de hidratación endovenosa.
– Reducción rápida del edema utilizando diuréticos.
– Manejos nutricionales orientados a la ganancia rápida de peso.
– Suministro de hierro en la fase inicial de tratamiento.
Management of severe acute malnutrition in children. Collins, Steve, et al. December
2, 2006, Lancet, Vol. 368, pp. 1992–2000.
Why have mortality rates for severe malnutrition remained so high? Schofield,
Claire and Ashworth, Ann. 2, s.l. : World Health Organization, 1974,
Bulletin of the World Health Organization, Vol. 74, pp. 223-229.
Alcance
Alcance
Niños y niñas con desnutrición aguda moderada y severa.
Excluye:
Niños y niñas con retraso en talla (T/E <-2DE) SIN desnutrición aguda.
Recién nacido con bajo peso.
Niños y niñas con patologías que contraindican el uso de uno o varios
de los ingredientes de las fórmulas terapéuticas (p.e. Galactosemia)
Tiene Limitaciones
Niños y niñas con desnutrición aguda asociada a enfermedades que
comprometen la función cardiaca, pulmonar, gastrointestinal, renal,
metabólica o neurológicas.
CONSULTA EXTERNA,
DEMANDA INDUCIDA
IDENTIFICACION DE POSIBLE
SIVIGILA BRIGADAS DE
CASO DE DESNUTRICION
MANGO SALUD
AGUDA MODERADA O SEVERA
PIC
APS
Resolución 2465 de 2016
Clasificación antropométrica según indicador, menores 5 años
Resolución 2465 de 2016
PERÍMETRO BRAQUIAL
6 meses a 5 años.
EVALUACIÓN DE LOS NIÑOS Y NIÑAS
MENORES DE 5 AÑOS
Prueba del edema
SIGNOS CLÍNICOS DE LA DESNUTRICIÓN
AGUDA SEVERA
• MARASMO
Hipotrofia o atrofia
muscular
generalizada
Ausencia de
panículo adiposo
“Le sobra piel”
Aspecto de viejito
SIGNOS CLÍNICOS DE LA DESNUTRICIÓN
AGUDA SEVERA
• KWASHIORKOR
Edema.
Panículo adiposo presente.
Cara: facies lunar, despigmentación difusa,
dermatitis seborreica nasolabial.
Ojos: palidez conjuntival, palpebritis angular.
Labios: estomatitis angular, cicatrices angulares,
queilosis.
Lengua: lisa y/o edematizada.
Dientes: esmalte moteado, caries, desgaste y
erosión del esmalte.
Piel: resequedad, zonas hiperpigmentadas que
pueden simular pelagra, dermatosis pelagroide,
dermatosis en forma de pintura cuarteada,
dermatosis escrotal y vulvar, lesiones
intertriginosas.
Hepatomegalia.
SIGNOS CLÍNICOS DE LA DESNUTRICIÓN
AGUDA SEVERA
Cabello despigmentado, fino,
seco, opaco, escaso con
zonas de alopecia y se
desprende fácilmente.
Retraso en el desarrollo
psicomotor.
Adinamia, apatía, irritabilidad,
indiferencia por el medio.
Atrofia de la piel, cabello,
pestanas, cejas y unas
estriadas y quebradizas.
Componentes del manejo integrado
de la desnutrición aguda
80 – 95%
5 – 20% 100%
Tratamiento en el
hogar de los niños y
niñas de 6 a 59
meses con
desnutrición aguda
sin complicaciones
CRITERIOS PARA EL MANEJO AMBULATORIO
ALGUNO de los siguientes signos:
PB < 11.5 cm
P/T <-2 DE (desnutrición aguda Moderada
o severa) Y TODAS las siguientes:
Edema bilateral (+) o (++) • Prueba de apetito positiva
• Sin complicaciones médicas
• Niño alerta y consciente
Y TAMBIÉN:
Los niños y niñas hospitalizados con desnutrición
aguda
que recibieron tratamiento cumplen criterios de
egreso:
• Retorno del apetito
• Complicaciones médicas superadas/controladas
FORMULA TERAPEUTICA LISTA PARA CONSUMIR - FTLC
• Nombre genérico
• Se deriva de la formulación de la
FTLC
F-100
• Ingredientes en polvo
embebidos en una pasta rica en
lípidos
• Fórmula con ↑ densidad
energía, resiste contaminación
microbiana.
• Mezcla de leche en polvo*,
aceite vegetal, azúcar,
Ingredientes mantequilla de maní, mezcla de
vitaminas y minerales.
• No requiere preparación antes
de consumir
Características • Baja actividad de agua (Aw)
• Fácil almacenamiento en
ambientes tropicales
Actividades seguimiento periódico manejo en
hogar
• Mediciones de peso, talla/longitud y prueba del edema
• Prueba del apetito – ajuste de la formulación de la FTLC
• Evaluación médica, consumo de alimentos y morbilidad -
últimas dos semanas y registrar en historia clínica
• Definir si continua manejo en hogar o requiere remisión
• Fortalecer capacidades en familias y agentes en salud en
prácticas clave y alertas tempranas.
CRITERIOS DE MANEJO INTRAHOSPITALARIO
/SecretariaDeSaludDeCundinamarca
@SecSaludCund
