NORMA OFICIAL

MEXICANA NOM-007-
SSA2-2016, PARA LA
ATENCION DE LA MUJER
DURANTE EL EMBARAZO,
PARTO Y PUERPERIO, Y
DE LA PERSONA RECIEN
NACIDA

PLESS MIGUEL ANGEL

ESPINOSA TREJO
 OBJETIVO:
• Esta Norma tiene por objeto establecer los criterios mínimos
para la atención médica a la mujer durante el embarazo, parto
y puerperio normal y a la persona recién nacida.
• Es obligatoria en todo el territorio nacional, para el personal de
salud de los establecimientos para la atención médica de los
sectores público, social y privado del Sistema Nacional de
Salud, que brindan atención a mujeres embarazadas, durante
el parto, puerperio y de las personas recién nacidas.
 Atención al embarazo
Protección
Promoción
Prevención
Atención
y fomento
Atención
de
Atención
de
del
lala
de
salud
bajo
persona
la
dellactancia
del
peso
materna
puerperio
parto
recién
al nacimiento
materna
y nacida
perinatal
exclusiva
DEFINICIONES:
 DISPOSICIONES GENERALES
• La atención médica que reciban las mujeres en edad
reproductiva debe ser con un enfoque preventivo, educativo,
de orientación y consejería.
• La consulta preconcepcional debe fomentarse para promover
la salud de la mujer y de su descendencia, evaluar la salud de la
mujer en esta etapa permite identificar condiciones de riesgo
reproductivo, en el embarazo y sobre todo, llevar a cabo
medidas preventivas.
• La asistencia del personal de salud debe estar dirigida a
identificar y aconsejar sobre los problemas existentes, situar a
la mujer en las mejores condiciones de salud posible para
embarazarse y planear de forma objetiva el momento más
adecuado para el embarazo.
 CONSULTAS PRECONCEPCIONAL Y
PRENATAL

 Valoración por el servicio de estomatología,

historia clínica completa
 Laboratorio básicos para detectar alteraciones que
puedan incrementar el riesgo obstétrico elementos
 Educación de control prenatal, embarazo
saludable, parto fisiológico y puerperio sin
complicaciones
 Factores educativos sobre lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses postparto.
 Informar sistemáticamente de las ventajas de
lograr un periodo intergenésico mínimo de 2 años,
para reducir los riesgos a largo plazo y planificar
adecuadamente la familia.
 VISITA PRECONCEPCIONAL
 Brindar cuidados del recién nacido,
lactancia, tamiz metabólico neonatal,
estimulación temprana y aplicación de
vacunas, prevención de enfermedades
diarreicas y respiratorias.
 En los establecimientos que no cuenten
con el servicio de atención de urgencias
obstétricas, se debe auxiliar a las mujeres
embarazadas en situación de urgencia, y
una vez resuelto el problema inmediato y
estabilizado y que no esté en peligro la
vida de la madre y la persona recién
nacida, se debe proceder a su referencia a
un establecimiento para la atención
médica que cuente con los recursos
 ESTABLECIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA
DE URGENCIAS OBSTÉTRICAS
• Espacios habilitados
• Personal especializado, calificado y/o debidamente capacitado para
atender dichas urgencias
• Equipo e instalaciones adecuadas
• Insumos y medicamentos necesarios para su manejo
• Servicio de transfusión sanguínea o banco de sangre con
hemocomponentes
• Laboratorio para procesamiento de muestras; 24 horas del día, todos
los días del año.
• Toda mujer en edad reproductiva que desee embarazarse, debe
acudir de preferencia acompañada de su pareja al establecimiento
para la atención médica, para recibir asesoría médica sobre el riesgo
reproductivo, idealmente tres meses antes de intentar el embarazo.
• En este periodo es importante iniciar la suplementación de ácido
fólico para la prevención de defectos del tubo neural y continuarla
durante el embarazo.
 ATENCIÓN DEL EMBARAZO
Las actividades a realizar por parte del personal de salud en la
primera consulta de atención prenatal deben ser:
Historia clínica en un expediente (COMPLETA)
Carnet perinatal o la guía básica para la mujer embarazada
Diagnóstico del embarazo por el método clínico, de laboratorio o
ultrasonográfico; con este fin, no se deben emplear estudios
radiográficos ionizantes ni prescribir medicamentos hormonales.
Calcular la edad gestacional y fecha probable de parto (FUM).
Ultrasonido es un auxiliar para la estimación de la edad
gestacional.
Búsqueda de factores de riesgo en el interrogatorio
Identificar e informar a la mujer embarazada, sobre el alto riesgo
que representan las adicciones a sustancias químicas que puedan
tener repercusiones en la evolución del embarazo, y daño
embrio–fetal, independientemente del periodo gestacional.
 ATENCIÓN A LA MADRE DURANTE EL
EMBARAZO Y EL PARTO

• Vigilar la prescripción y uso de medicamentos

• Identificar datos de depresión o cualquier otro trastorno en relación a la
salud mental durante el embarazo, parto y puerperio.
• Cuando se atienda a una mujer embarazada, de manera particular si es
adolescente menor a 15 años, realizar la búsqueda intencionada de ejercicio
de violencia sexual, familiar o de género. En caso de encontrarse datos
sugestivos, proceder conforme a las disposiciones jurídicas aplicables.
• Exploración física completa que incluya: signos vitales, peso, talla y
evaluación del estado nutricional.
• Exploración bucodental, mamaria, auscultación cardiaca materna, medición
del fondo uterino y de la frecuencia cardiaca fetal en su caso, así como toma
de citología cérvico-vaginal, si procede.
• Todas estas actividades deben ser anotadas en el expediente clínico para
cada consulta otorgada.
PREVENCION • Medidas generales higiénico dietéticas
• Dosis de toxoide antitetánico (la 1ra antes de la semana
14 y la segunda, entre 4 y 8 semanas después de la
primera aplicación.
• Acido fólico y micronutrientes
• Exámenes de laboratorio:
 Biometría hemática completa;
 Grupo sanguíneo y factor Rh. En Paciente Rh negativo
(coombs indirecto);
 Glucosa en ayuno y a la hora (poscarga de 50 g);
 Creatinina;
 Acido úrico;
 Examen general de orina;
 Prueba rápida con tira reactiva en cada consulta prenatal
 Urocultivo para que en caso positivo se inicie tratamiento
antibacteriano.
 Prueba de laboratorio para detectar sífilis en la
embarazada y prevenir sífilis congénita.
 VIH Y SIFILIS
La detección de VIH y sífilis debe ser ofertada sistemáticamente.
La prueba de tamizaje para VIH y sífilis se debe realizar en
las primeras 12 semanas previa orientación y aceptación de
la embarazada, a través de su consentimiento informado,
enfatizando la consejería y orientación acerca de los
beneficios de una prueba en etapas tempranas del embarazo
para evitar transmisión vertical hacia el feto.
 Se debe asentar en el expediente clínico
Toda mujer que resulte positiva a VIH o sífilis, debe ser
enviada inmediatamente al segundo nivel de atención.
 CONSULTAS PRENATALES
 Promover que la embarazada de bajo riesgo reciba como mínimo
cinco consultas prenatales, iniciando preferentemente en las
primeras 8 semanas de gestación y/o prueba positiva de
embarazo atendiendo al siguiente calendario:
 1ª consulta: entre las 6 - 8 semanas;
 2ª consulta: entre 10 - 13.6 semanas;
 3ª consulta: entre 16 - 18 semanas;
 4ª consulta: 22 semanas;
 5ª consulta: 28 semanas;
 6ª consulta: 32 semanas;
 7ª consulta: 36 semanas;
 y 8ª consulta: entre 38 - 41semanas.
 Tamizaje prenatal oportuno entre 11 y 13.6 semanas, y segundo
trimestre de 16 a 22 semanas, donde el ultrasonido es un medio
fundamental de vigilancia.

 ultrasonido obstétrico en cada

trimestre del embarazo
 CONSULTAS SUBSECUENTES
• Permitir a la embarazada exponer
sus dudas y síntomas.
• Identificar signos y síntomas de
urgencia obstétrica: hipertensión
arterial, pérdida de la conciencia,
convulsiones, epigastralgia,
cefalea intensa, hemorragia
transvaginal, palidez intensa,
dolor abdominal, fiebre, pérdida
transvaginal de líquido o sangre.
• A todas las embarazadas se debe realizar la prueba de detección
para DG entre la semana 24 y 28 del embarazo.
• Proporcionar el seguimiento especializado a su hija/o.
• Promover que la mujer embarazada acuda a consulta,
ACOMPAÑADA.
 Realizar medición, registro e interpretación de  Promover la lactancia materna exclusiva,
peso, talla, presión arterial, temperatura, excepto en los casos medicamente justificados,
frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, entre ellos, el de madre VIH positiva, en los
cuales, se recomendará sucedáneos de la leche
crecimiento de fondo uterino, movimientos del feto
materna o humana.
y frecuencia cardiaca fetal, ultrasonido.
 Proveer información completa sobre los
Interpretación y valoración de laboratorio y
métodos anticonceptivos.
estudios de gabinete.
 Vacunar a la embarazada

En caso de anormalidad referir con especialista o

trasladar al servicio de atención obstétrica de
urgencia.
 PREVENCIÓN DEL PESO BAJO AL NACIMIENTO
• Detección oportuna de los factores de riesgo y manejo adecuado ante la
amenaza de parto pretérmino, restricción en el crecimiento intrauterino y peso
bajo al nacimiento.
• Realizar 3 meses antes del embarazo y durante la gestación.
• Orientación a la mujer para el autocuidado, la identificación de los signos de
alarma y la búsqueda de atención médica oportuna.
• Proporcionarla a su pareja o a algún familiar.
• Para detectar la RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO :
• Seguimiento del incremento del peso materno, altura del fondo, y del estudio
ultrasonográfico, realizado preferentemente en etapas tempranas del
embarazo (antes de las 20 semanas de gestación).
• Confirmar el diagnóstico, clasificar, establecer el manejo y el seguimiento en
el segundo o tercer nivel de atención.
• En partos pretérmino establecer la estrategia de madre canguro, para facilitar
e incrementar el contacto de la persona recién nacida con la mamá.
• Propiciar la alimentación del recién nacido pretérmino con leche materna, en
cuanto sea posible, a través de valoración clínica del médico.
 ATENCIÓN DEL PARTO
• Aplicar las normas y procedimientos para la atención del parto y
favorecer la seguridad emocional de la mujer, así como su bienestar
durante todo el proceso, siendo prioritario facilitar el parto.
• En primigestas, se debe propiciar la conducción no medicalizada del
trabajo de parto y el parto fisiológico, siempre que no exista
contraindicación médica u obstétrica.
• Al ingreso se deberá abrir el expediente clínico. En caso de necesitar
traslado a un establecimiento para la atención médica con mayor
capacidad resolutiva, se deberá valorar el traslado oportuno y
seguro.
• Ninguna persona que preste servicios de ginecología y obstetricia,
discriminará o ejercerá algún tipo de violencia hacia la mujer en
trabajo de parto.
VALORACIÓN DE INICIO DEL TRABAJO DE PARTO
VERDADERO
• Interrogar sobre la percepción de contracciones uterinas dolorosas, su
intensidad y frecuencia, así como sobre la expulsión de mucosidad,
liquido o sangre a través de los genitales
• Tomar signos vitales, presión arterial, temperatura, efectuar palpación
abdominal, medición de la altura uterina, presentación fetal
• Tacto vaginal para evaluar: presentación, variedad de posición, grado de
encajamiento y proporción céfalo-pélvica, dilatación, borramiento y
posición del cuello uterino
• Evaluar características de membranas amnióticas, para decidir la
conducta a seguir conforme a la Guía de Práctica Clínica Reducción de la
Frecuencia de Operación Cesárea. México; 2014.
• En caso de pérdida de sangre transvaginal, deben descartarse
complicaciones como placenta previa, desprendimiento prematuro de
placenta normo inserta, u otras causas de hemorragia.
 TRABAJO DE PARTO
• Si la madre escoge recostarse deberá recomendarse el
decúbito lateral izquierdo para prevenir hipotensión materna y
riesgo de hipoxia fetal.
• La prescripción de analgésicos, sedantes
• La inducción y conducción del trabajo de parto
• La ruptura artificial de las membranas, se debe realizar según
el criterio médico, basado en evidencias y con atención
personalizada previa información y autorización de la
paciente, mediante el consentimiento informado.
• Los auxiliares de diagnóstico de laboratorio y gabinete como
la cardiotocografía y el ultrasonido, debe obedecer a
indicaciones específicas.
• Los procedimientos invasivos requieren del consentimiento
informado de la paciente por escrito.
En la recepción de la embarazada en trabajo de parto:
• la tricotomía vulvo perineal y la aplicación de enema evacuante, no serán de aplicación
obligatoria, excepto en los casos que por indicación médica así se requiera.
• Reducir el número de tactos vaginales.
• Se recomienda realizar episiotomía de manera selectiva dependiendo de la valoración
clínica.
• Las contracciones uterinas se deben monitorear cada 30 a 60
minutos por periodos de 10 minutos con la mano extendida
sobre el abdomen materno, sin presionar.
• La frecuencia cardiaca fetal debe auscultarse antes, durante
y después de las contracciones y se sugiere un control cada
30 a 45 minutos.
• La basal se tomará entre contracciones, son valores
normales 120 a 160 latidos por minuto. Valores entre 100 a
119 latidos por minuto señalan bradicardia y valores por
arriba de 160 latidos por minuto indican taquicardia, ambos
signos de hipoxia leve.
 El pinzamiento y corte del cordón umbilical se debe realizar de
30 a 60 segundos después del nacimiento, aun siendo
prematuros, manteniendo a la persona recién nacida por abajo
del nivel de la placenta. En caso de madre Rh negativo no
isoinmunizada, circular de cordón al cuello y sufrimiento fetal
agudo, el pinzamiento y corte debe ser inmediato.
 MANEJO ACTIVO DEL PERIODO
 Se recomienda la aplicación de 10 UI de oxitocina por vía IM o IV, posterior al
nacimiento del hombro anterior.
 Realizar pinzamiento del cordón umbilical, tracción suave y sostenida del mismo y
finalmente masaje uterino a través de la pared abdominal.
 Revisar que la placenta y sus membranas estén completas, verificar la integridad del
canal del parto.
 Comprobar que el útero esté contraído, el sangrado transvaginal sea escaso y los
signos vitales sean normales. La aplicación de otros uterotónicos será de acuerdo al
criterio médico basado en evidencia con atención personalizada y bajo vigilancia.
 La revisión manual o instrumental de la cavidad uterina no debe realizarse de
manera rutinaria, Sólo ante la sospecha de retención de restos placentarios, previa
información a la paciente.
 En todas las puérperas Rho (D) negativas se debe pinzar el cordón umbilical
únicamente en el extremo que corresponde a la persona recién nacida, dejando sin
pinzar su extremo placentario y se debe evitar, en lo posible, la revisión de la
cavidad uterina.
 REGISTROS
 Modificaciones cervicales, variedad y descenso de la presentación, se debe
realizar mediante tacto vaginal por lo menos cada hora para identificar
oportunamente eutocias o distocias.
 Signos vitales (pulso, presión arterial, temperatura y frecuencia respiratoria)
deben hacerse cada dos horas, de acuerdo a las condiciones clínicas de la
paciente.
 Las indicaciones, prescripciones y procedimientos deben ser registrados en el
expediente clínico.
 Tipo y atención del parto
 Fecha y hora de nacimiento
 Condiciones de la persona recién nacida al nacimiento:
-valoración Silverman Anderson, Apgar, sexo, edad gestacional, examen
 Orientación,
antropométrico completo, estado de salud, pronóstico, aplicación de
consejería y
medicamentos o vacunas.
Aplicación de algún
 Anomalías congénitas, enfermedades, o lesiones
método
 En caso de cesárea, registrar los diagnósticos que condujeron a dicho anticonceptivo
procedimiento quirúrgico, y el o los profesionales de la salud responsables de la
decisión. Consentimiento informado del procedimiento.
 ATENCIÓN DEL PUERPERIO
Procedimientos para la vigilancia del puerperio inmediato:
 Revisar la episiorrafia ante la posibilidad de hemorragia o
hematoma, dentro de la primera hora posparto.
 En la primera hora del puerperio, revisar a la paciente cada 15
minutos, vigilando el comportamiento de la frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura, llenado
capilar, hemorragia transvaginal, el tono y altura del útero y el
reinicio de la micción espontánea.
 Posteriormente, se revisará cada 30 minutos hasta completar las 2
primeras horas del puerperio y luego entre 4 y 8 horas de acuerdo a
su evolución hasta su egreso.
 Inicio de la lactancia materna exclusiva a libre demanda dentro de
los primeros 30 minutos de vida de la persona recién nacida, en
mujeres y recién nacidas/os cuyas condiciones de salud lo permitan.
 En las primeras ocho horas, favorecer la deambulación, alimentación
normal e hidratación
 Informar a la paciente y a su pareja sobre los signos y síntomas de
alarma, incluidos aquellos que afecten la salud mental
 El egreso de la paciente transcurrido las 24 horas del posparto en caso
de no existir complicaciones.
 A las madres Rho (D) negativas, con persona recién nacida Rho
positivo y con prueba de Coombs indirecta negativa, se les aplicarán
300 µg de globulina inmune anti Rho, dentro de las primeras 72 horas
posparto o cuando se realice otro evento obstétrico o procedimiento
invasivo capaz de ocasionar hemorragia feto-materna y que pueda
condicionar en la madre inmunización al antígeno “D”. La atención
preferentemente debe ser realizada por personal calificado.
 Promover desde la atención prenatal hasta el puerperio inmediato, que
la vigilancia del puerperio fisiológico sea llevada a cabo con un mínimo
de 2 controles médicos.
• Durante el internamiento y antes del alta médica:
• Orientar a la madre y a su pareja o familiar, sobre
los cuidados de la persona recién nacida, sobre la
técnica de la lactancia materna exclusiva, signos y
síntomas de alarma de la persona recién nacida
(succión e ingesta adecuada, micción y evacuación
presente, estado de alerta, fiebre, ictericia, apnea,
cianosis, dificultad respiratoria, llanto
inconsolable, crisis convulsivas, vómito, distensión
abdominal e hipotermia) o de la madre (fiebre,
hemorragia, cefalea persistente), que ameritan
atención médica urgente.
 PARA LA ATENCIÓN DEL PUERPERIO
MEDIATO Y TARDÍO, EL PERSONAL DE SALUD
DEBE:
• Proporcionar 2 consultas, la inicial dentro de los
primeros 15 días y la segunda al final del puerperio.
• Vigilar la involución uterina, los loquios, la presión
arterial, frecuencia cardiaca y la temperatura tan
frecuente como sea necesario para prevenir y detectar
complicaciones.
• Proporcionar información completa a la madre y a su
pareja, sobre los cuidados de la persona recién nacida,
cuadro de inmunizaciones, lactancia materna exclusiva,
nutrición de la madre y los cambios emocionales que
ocurren durante este periodo.
ATENCIÓN A LA PERSONA RECIÉN NACIDA
• Asistencia en el momento del nacimiento, así como la primera consulta de
revisión entre los 3 y 5 días posteriores al nacimiento, y la segunda a los 28 días
posteriores al nacimiento.
Todo establecimiento para la atención médica que proporcione atención
obstétrica debe tener reglamentados procedimientos para la atención de la
persona recién nacida que incluyan:
• Reanimación neonatal
• Manejo del cordón umbilical
• Valoración de Apgar
• Valoración de Silverman Anderson.
• Prevención de cuadros hemorrágicos con vitamina K 1 mg IM
• Prevención de oftalmopatía purulenta con antibiótico local
• Exámenes físico y antropométrico completos
• Valoración de la edad gestacional o madurez física y neuromuscular
• Vacunación de la persona recién nacida
• Alojamiento conjunto
• Alimentación exclusiva al seno materno y/o leche humana
• Realización de toma de muestra para el tamiz neonatal a
partir de las 72 horas de vida.
• Para valorar la edad gestacional y la maduración
neurológica, se emplearán el método de Capurro o el de
Ballard modificado.
• Se debe realizar el examen físico completo de la persona
recién nacida, valorando todos los aspectos de manera
cafalo caudal. Aspecto General, piel, etc
• Para la evaluación y registro de examen antropométrico
deben utilizarse las tablas de la OMS vigentes.
• En caso de identificar alteraciones y/o defectos al
nacimiento, se debe aplicar lo establecido en la Norma
Oficial Mexicana citada en el punto 2.19, en el Capítulo de
Referencias, de esta Norma.
• Se recomienda investigar rutinariamente en la persona recién nacida de
madre Rh negativa que se sospeche riesgo de isoinmunización, el grupo
ABO, el factor Rho (D), su variante débil Du y la prueba de antiglobulina
directa o prueba de Coombs, así como Biometría hemática completa y
bilirrubinas. 5
• Se eliminarán como prácticas de rutina y serán realizadas sólo por
indicación médica: la aspiración de secreciones con sonda, el lavado
gástrico, el ayuno, la administración de soluciones glucosadas por vía
oral, agua y/o fórmula láctea, el uso de biberón y la separación madre-
hija/o.
• Evitar el ayuno por más de 4 horas en la persona recién nacida a menos
de que exista indicación médica y siempre con aporte de soluciones
parenterales según los requerimientos.

En el alojamiento conjunto, se debe vigilar y tomar signos

vitales a la persona recién nacida por lo menos una vez por
turno (cada 8 horas) y evitar que la persona recién nacida esté
en decúbito ventral (boca abajo), para reducir el riesgo de
muerte súbita
• Se debe vigilar estrechamente por lo menos durante
24 horas a toda persona recién nacida que haya
recibido maniobras de reanimación neonatal o a
aquellos productos pretérmino o postérmino.

• En todo establecimiento para la atención médica en

el que se atiendan partos y a personas recién
nacidas, se debe tomar muestra para el tamiz
metabólico neonatal, tomando muestra del talón, a
partir de las 72 horas del nacimiento hasta los 5 días
de vida, asegurando el envío en menos de 5 días y la
entrega de resultados en menos de 15 días.
 PROTECCIÓN Y FOMENTO DE LA LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA
• En todo establecimiento para la atención médica en el que se
proporcione atención obstétrica, el personal de salud debe aplicar los
criterios y procedimientos para favorecer la práctica de la lactancia
materna exclusiva, así como el alojamiento conjunto, atendiendo a las
condiciones sociales, culturales y laborales de la mujer lactante.
• Se debe promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros
6 meses de la persona recién nacida y promover continuarla de manera
complementaria hasta el segundo año de vida.
• Durante la lactancia, se debe vigilar estrechamente la prescripción y el
uso de medicamentos administrados a la madre.
• En los establecimientos para la atención médica no se permitirá
promover fórmulas para lactantes o alimentos que sustituyan la leche
materna.
• La indicación de sucedáneos de leche materna o humana a menores de
seis meses, únicamente se hará bajo prescripción médica y así se debe
registrar en el expediente clínico
 MANEJO DE LA NIÑA O EL NIÑO, CON
PESO BAJO AL NACIMIENTO
• Promover que la atención a la embarazada con amenaza o con
trabajo de parto pretérmino, restricción del crecimiento
intrauterino de la persona recién nacida pretérmino o con peso
bajo se lleve a cabo en establecimientos para la atención
médica de segundo o tercer nivel de atención o por personal
especializado.
• Al nacimiento, se debe utilizar la curva de crecimiento
intrauterino para clasificar a la persona recién nacida y tomar
las medidas pertinentes en su manejo.
• Promover su alimentación con leche de su propia madre.
• La madre y el padre deben ser instruidos sobre los cuidados
domiciliarios de la persona recién nacida de peso bajo, para su
integración a programas específicos.
• Prevención del retraso mental y otros daños producidos por
errores congénitos del metabolismo como el hipotiroidismo
congénito, la galactosemia, la fenilcetonuria y la hiperplasia de
glándulas suprarrenales.
• En caso de existir la mínima sospecha de enfermedad
metábolica congénita, el personal de salud, debe promover la
atención del recién nacido pretérmino, se lleve a cabo en
establecimientos para la atención médica de segundo o tercer
nivel de atención o por personal especializado.
• En todo establecimiento para la atención médica en el que se
atiendan partos y personas recién nacidas, se debe tomar
muestra para el tamiz neonatal, tomando muestra del talón,
idealmente, y a partir de las 72 horas del nacimiento hasta los
5 días de vida.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
• La vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna se deriva al
SINAVE que cumple con las disposiciones del CONAVE y cuenta con
el consenso de las instituciones que lo conforman.
• Requieren ser objeto de estudio epidemiológico los casos
reportados como probables y confirmados de muerte materna.
• El estudio epidemiológico de la muerte materna implica el llenado
de formatos relacionados. Las fuentes de información parten de
los sistemas ordinarios y de los formatos específicos.
• Son motivo de registro nominal los casos nuevos, probables y
confirmados de muerte materna.
• La vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna se debe
realizar conforme a la Norma Oficial Mexicana citada en el punto
2.13, del Capítulo de Referencias, de esta Norma.
 PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNA Y
PERINATAL
• Desarrollar acciones de educación para la salud orientadas a favorecer la decisión libre e
informada que estimule en las madres y padres actitudes y aptitudes de autocuidado de
la salud y responsabilidad compartida a favor de la salud perinatal y de la maternidad,
paternidad, familias y ambientes de trabajo saludables.
• Promover, impulsar y fortalecer la participación de autoridades comunitarias,
municipales y de la sociedad civil organizada, para la elaboración y ejecución de acciones
que disminuyan los factores de riesgos que afectan la salud materna y perinatal,
incluyendo la violencia familiar y de género y los factores ambientales negativos.
• Proporcionar información completa acerca de:
• La calidad alimentaria, nutricional e higiene de los alimentos.
• El uso de medicamentos durante el embarazo y la lactancia con efectos indeseables en el
feto o en el niño/a.
• Las ventajas de la lactancia materna exclusiva, la técnica de amamantamiento y la
atención de los problemas más frecuentes.
• Los cuidados durante el embarazo y el puerperio y signos de alarma que requieren
atención médica urgente, así como el lugar donde se podrá acudir para recibir la
atención médica.
• Los signos del inicio del parto y conducta ante los mismos.
• Los cuidados de la persona recién nacida y signos de alarma que requieren atención
médica urgente.
• La importancia de la vigilancia nutricional del crecimiento y desarrollo en las diferentes
etapas de la niñez.
• La prevención y control de enfermedades diarreicas y manejo del sobre vida suero oral.
• Los esquemas de vacunación.
• La planificación familiar desde el control prenatal la anticoncepción postevento
obstétrico (APEO).
• La detección oportuna de los defectos al nacimiento.
• La prevención del retraso mental por hipotiroidismo congénito y otros errores del
metabolismo.
• Los cambios físicos y emocionales de la embarazada.
• La importancia de la participación de la pareja y/o la familia durante el proceso
grávido-puerperal.
• En los establecimientos para la atención médica de segundo nivel de atención
localizadas en regiones indígenas, se debe promover la presencia de facilitadoras
interculturales (traductoras indígenas) que apoyen en el proceso de traducción a las
gestantes, respecto a los procedimientos a ser realizados, asegurando la total
comprensión de los mismos, como un elemento indispensable para señalar su
conformidad con la realización de éstos. Todas estas acciones deben realizarse con
pertinencia cultural, en contextos donde sea requerido.
 REGISTRO E INFORMACIÓN.
o Las personas responsables de obstetricia y de pediatría de los establecimientos
para la atención médica deben efectuar el registro de las atenciones obstétricas y a
las personas recién nacidas, mediante formatos específicos que serán llenados por
el personal de salud que preste el servicio y concentrados por las personas
responsables del área de estadística correspondiente.
o Para la certificación del nacimiento en el territorio nacional de toda persona nacida
viva debe utilizarse el formato vigente del Certificado de Nacimiento y observarse la
normativa aplicable a la expedición, uso y manejo de este Certificado.
o Los Certificados de Nacimiento, Defunción y Muerte Fetal deben ser expedidos de
conformidad con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto
2.20, del Capítulo de Referencias, de esta Norma y en las disposiciones jurídicas
aplicables.
o Toda defunción y muerte fetal ocurrida en territorio nacional será certificada
mediante los formatos vigentes de los certificados de defunción y muerte fetal, de
conformidad con la normativa aplicable a la expedición, uso y manejo de ambos
certificados.