PENSAMIENTO
OJEDA TUNQUE, Jean Carlo
Psicólogo
Hospital San José - Callao
Qué entendemos por Pensamiento?
H. Rotondo (2009 – 8va edición)
Proceso complejo por el cual se aprehende un
objeto o un aspecto de un objeto o situación.
Vallejo Ruilloba (2011 – 7ma edición) -weschler
Proceso mental propio del hombre, que le permite
reflexionar, juzgar, realizar abstracciones y
proceder al análisis y a la síntesis.
ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO
Según Humberto Rotondo (2009)
CONTENIDO CURSO
FORMALES
ALTERACIONES DEL CONTENIDO
PENSAMIENTO DELUSIONAL O DELIRANTE
Alteración del juicio, creencia o saber erróneo e
inmodificable pese a los argumentos en contra.
DELUSIÓN O DELIRIO
Sin antecedentes o precipitantes
IDEA DELUSIVA – DELUSION SECUNDARIA
Deriva de una experiencia mórbida, perceptiva
o afectiva
PENSAMIENTO OBSESIVO
Pensamientos, representaciones que ejercen un dominio sin
motivo sobre la mente, pese al esfuerzo voluntario por
desecharlos y ser reconocidas como absurdas e irracionales, por
lo que se llevan a cabo acciones para disminuir el malestar.
PENSAMIENTO FÓBICO
Ideas relacionadas a temores irracionales a objetos, situaciones o
seres vivientes cuya presencia real o imaginada pueden llevar al
pánico.
AGAROFOBIA
FOBIA SOCIAL
FOBIAS SIMPLES
IDEAS SOBREVALORADAS
Pensamientos en que el aspecto afectivo del convencimiento
predomina sobre el racional Ejm: HINCHAS
TIPOS DE DELUSIÓN
Descripción, Vallejo Ruiloba (2011)
REFERENCIA • La conducta de los demás se está refiriendo a uno mismo
• Creencia firme que existe una conspiración contra la persona
PERSECUTORIO
o que está siendo perseguido de alguna manera
CELOTÍPICO O • Le otorga un significado a los eventos que confirma sus
DE CELOS sospechas de ser engañado por el ser querido.
EROTOMANÍACO • Creencia que otra persona, en general de nivel social, cultural o
O DE económico superior, está enamorado de él o ella.
CLÉRAMBAULT
CONTROL O DE • Sensación subjetiva e intensa de estar bajo el control de alguna
INFLUENCIA fuerza extraña o de alguna persona.
• Significados especiales en los hechos cotidianos, recibe información
SIGNIFICACIÓN que sólo él puede descifrar
• La persona se acusa a si mismo o ante
los demás de las faltas que cree haber
CULPA
cometido e insiste que debe ser
castigado.
• Estado de máxima pobreza, carente de
bienes indispensables para vivir, todo
RUINA
le va mal y su familia arrastrada por
su destino
• Trastorno de la significación de las
vivencias de salud física y corporal, a
HIPOCONDRIACO consecuencia de lo cual sus contenidos
aparentan las más variadas
enfermedades físicas.
• Creencias con contenidos de negación
o inexistencia.
NIHILISTA • Síndrome de Cotard: Muerto, vacío,
sin vísceras, y por lo tanto carece de
cuerpo material.
• Idea exagerada de sus capacidades y
habilidades
MEGALOMANÍACO O
• Refiere tener poderes especiales,
GRANDEZA
bienes y ser una persona muy
importante
• Significación de las vivencias con seres
sobrenaturales
MÍSTICO O
• Convicciones de tener relaciones
RELIGIOSO
especiales con Dios, el demonio, los
santos, etc.
• Creencia de que ciertas personas
CAPGRAS O ILUSIÓN
significativas para su vida han sido
DE SOSIAS
sustituidos por dobles exactos
• Creencia acerca de pertenencia a la
FILIACIÓN
nobleza u otra familia
TRANSFORMACIÓN • Ser otro ser o persona
FRAGMENTACIÓN • Ser más de una persona.
ALTERACIONES DEL CURSO
PENSAMIENTO DISGREGADO
Asociación laxa, distante e ilógica de pensamientos entre sí que tornan
incomprensible su sentido racional o emocional
PENSAMIENTO INCOHERENTE
Ausencia del principio de finalidad del pensamiento lógico
PENSAMIENTO INHIBIDO O LENTIFICADO
Disminución de la fluidez, las asociaciones son escasas y existe una
franca dificultad en la elaboración mental con una pobre variedad
ideacional.
ACELERACIÓN DEL PENSAMIENTO
Aumento de la fluidez, la asociación y la facilidad para pasar de un
tema a otro se oponen al anterior.
FUGA DE IDEAS
Pérdida de la dirección hacia la meta inicial que lo originó.
PENSAMIENTO PROLIJO O CIRCUNSTANCIAL
Mengua de la capacidad de síntesis, no distingue lo
esencial de lo accesorio, elaborando un discurso cargado
de minuciosidades y detalles.
BLOQUEO O INTERCEPTACIÓN DEL PENSAMIENTO
La fluidez se detiene bruscamente por la falta de
asociaciones consecuentes que le permitan continuar el
discurso.
ALTERACIONES FORMALES E INTRÍNSECAS
PENSAMIENTO ESQUIZOFRÉNICO
Carece de organización lógica – disgregación en la asociación de ideas
◦ Pensamiento autístico: MUNDO SUBJETIVO SOBRE OBJETIVO
◦ Simbolismo primitivo : PRIMUS
◦ Poder mágico del pensamiento y la palabra: YO HAGO QUE LLUEVA
◦ Reificación o concretismo de lo mental: ATRIBUIR MATERIALIDAD
◦ Participación en el alma ajena y en el ser de las cosas:
CONSIDERAR PROPIO
◦ Enajenación del pensamiento
◦ Introducción: ORIGEN AJENO
◦ Substracción (robo) : INVENTO
◦ Publicación del pensamiento: TODOS SABEN - TELEPATÍA
◦ Eco del pensamiento:
◦ Ambivalencia – juicios contradictorios : Ese viejo es joven todavía
◦ Adjudicación de significaciones adventicias: sentido de las
palabras se trueca, adquieren un significado único y distinto.
Violento: vio – lento
PENSAMIENTO DEFICITARIO U OLIGOFRÉNICO
Estructura rudimentaria donde los conceptos son
escasos, la abstracción y generalización son siempre
difíciles.
PENSAMIENTO DEMENCIAL
Es adquirido.
La pérdida de las capacidades mentales superiores se
comprueba un menoscabo de la memoria, atención y
expresión verbal con una tendencia a la repetició.
TEST DE ASOCIACIÓN DE PALABRAS
Adaptado por : DAVID RAPPAPORT
• La palabra estímulo puede descubrir el
contenido de un conflicto en el sujeto
• La palabra estímulo puede provocar una
perturbación de la asociación ya sea por
rozar un área de idea en conflicto o por una
alteración de la asociación en general
TITULO ORIGINAL DE LA PRUEBA
• Test de Asociación de Palabras
AUTOR ORIGINAL
• Carl Jung
ADAPTADO POR
• David Rappaport.
SIGNIFICACIÓN DE LA PRUEBA
• Explora los procesos asociativos o formales
• Análisis y síntesis del pensamiento
FORMA DE ADMINISTRACIÓN
• Individual
ÁREA DE APLICACIÓN
• Clínica
TIEMPO DE APLICACIÓN
• 30 minutos aprox.
FICHA TÉCNICA TAP
DESCRIPCIÓN DE LA PRUEBA
Prueba consta de 60 palabras estímulos entre
objetos, verbos y sustantivos con
connotaciones/relaciones familiares
Fue adaptado por David Rappaport en 1945
Empleada para explorar los procesos asociativos-
formales del pensamiento
Voy a leerle una serie de 60 palabras una a una, deseo
que usted al escuchar la palabra mencionada me de como
respuesta la primera palabra que se le venga a la mente,
recuerde que voy a tomarle el tiempo.
Al terminar la prueba se repite la serie.
Voy a volver a leerle las mismas palabras y deseo que
usted me indique las mismas respuestas que mencionó
anteriormente en cada palabra
Se elabora la encuesta; se pide que indique el motivo de
la asociación entre las palabras
INSTRUCCIONES - ADMINISTRACIÓN
CALIFICACIÓN DE LA PRUEBA
ASOCIATIVAS
Son respuestas esperadas, no reflejan patología.
Hay relación directa entre E y R
PRÓXIMAS
Indicandificultades, presenta alteraciones en los
procesos de asociación
DISTANTES
Indican trastornos severos en los procesos
asociativos, compatibles con cuadros psicóticos
RESPUESTAS ASOCIATIVAS
RESPUESTAS PRÓXIMAS
• Respuestas generalizadas
• Son categorícas y tienden a alejarse
MEDIANAMENTE
del estímulo propio
DISTANTE
• “cortina” – “plástico” Por que todas
las cortinas son de plástico
• Se alejan del sistema convencional
propuesto
DISTANTES • No guardan relación
PROPIAMENTE • Padre – hormiga. Porque las hormigas
DICHA camina por la tierra se comen las
plantas
• Compatible con pacientes psicóticos
• No tiene fundamentación, no tiene
argumentación en la encuesta
INCONEXAS • Suicidio – loco. No sé, se me ocurrió
fue lo primero que se me vino
• Los esquizofrénicos crónicos.
RESPUESTAS DISTANTES
ASOCIACIÓN DE IDEAS
ASOCIATIVA
S 80%
DETIENE EN LA FASE DE
PRÓXIMAS ANÁLISIS
15% CUADRO AFECTIVO
DISTANTES
5% CUADRO PSICÓTICO
INTERPRETACIÓN / TAP
OBSESIONES Y FOBIAS
¿Siente últimamente como si se introdujeran una y otra vez
pensamientos absurdos en su cabeza y no puede evitarlos?
¿Sus familiares dicen que se pasa mucho tiempo comprobando
cosas que ellos saben que usted ya ha hecho? ¿realmente hace
esas cosas?
¿Tiene con frecuencia imágenes o pensamientos desagradables
que le viene a la mente y que usted no puede controlar? ¿Intenta
luchar contra ellos?
¿Hay situaciones o personas que le hacen sentir mucha
ansiedad?¿Intenta evitar siempre esas situaciones?
EVALUACIÓN CLÍNICA DEL
PENSAMIENTO
•¿Le parece que en su mente hay
INSERCIÓN pensamientos que no son suyos?
DEL • ¿Cree que algo o alguien se introduce en su
PENSAMIENTO mente y le obliga a pensar en cosas
extrañas?
• ¿Le parece que sus pensamientos son
DIFUSIÓN O públicos?
ECO DEL • ¿Tiene la sensación de que sus pensamientos
PENSAMIENTO pueden ser oídos por los demás, como si se
amplificaran en su cabeza?
• ¿Ha sentido alguna vez que una fuerza
ROBO DEL
externa o alguna persona con poderes
PENSAMIENT
desconocidos le extraigan sus pensamientos o
O los envíen fuera de su mente?
EVALUACIÓN CLÍNICA DEL PENSAMIENTO
HUMBERTO ROTONDO (2009). Compendio de
Psiquiatría
HONORIO DELGADO (1993). Curso de Psiquiatría
KAPLAN (2009). Sinopsis de Psiquiatría
VALLEJO RUILOBA (2011) Introducción a la
Psicopatología y a la Psiquiatría
BIBLIOGRAFÍA
